Portacaval Shunt

เนื้อหา

• shunt portacaval คืออะไร?
• ทำไมถึงมีการแสดง
• การวินิจฉัยและการทดสอบขั้นตอนก่อนการ
• ขั้นตอนการปัดเศษ portacaval
• ประโยชน์ของการปัดป้องช่องลม
• ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการนี้
• ความเสี่ยงด้านยาสลบ
• การรับรู้การดมยาสลบ
• สิ่งที่คาดหวังหลังจากขั้นตอน

shunt portacaval คืออะไร?

Shunt Portacaval เป็นขั้นตอนการผ่าตัดใหญ่ที่ใช้ในการสร้างการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างหลอดเลือดในตับของคุณ แพทย์จะแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรง

ทำไมถึงมีการแสดง

เมื่อคุณแข็งแรงเลือดจากกระเพาะอาหารลำไส้และหลอดอาหารจะไหลผ่านตับ หลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือที่รู้จักกันว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัลตับนำเลือดจากระบบย่อยอาหารไปยังตับ

อย่างไรก็ตามหากตับของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเลือดจะไม่ไหลผ่านในอัตราที่ดี สิ่งนี้ทำให้เลือดสำรองเพิ่มความดันที่หลอดเลือดดำพอร์ทัล สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดสภาวะที่รู้จักในชื่อพอร์ทัลความดันโลหิตสูง

มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล ได้แก่ :

• เลือดอุดตัน
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ธาตุเหล็กในตับมากเกินไป
• ไวรัสตับอักเสบ

ในทางกลับกันความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :

• มีเลือดออกจากเส้นเลือดในหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• การสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหารหรือน้ำในช่องท้อง
• การสะสมของของเหลวในหน้าอก
• Budd-Chiari syndrome หรือเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดที่ลำเลียงเลือดจากตับไปยังหัวใจ
• ดีซ่านหรือสีเหลืองของผิวหนัง
• อาเจียน

Portacaval shunting ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดระหว่างตับหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้

การวินิจฉัยและการทดสอบขั้นตอนก่อนการ

ในการตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคตับและต้องการการถ่ายพยาธิช่องคลอดหรือไม่แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ทดสอบการทำงานของตับ
• การทดสอบเลือดสำหรับไวรัสตับอักเสบ
• ตรวจชิ้นเนื้อตับ
• การส่องกล้อง

อาการที่เป็นไปได้ของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลคือ:

• เลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งจะแสดงด้วยเลือดในอุจจาระ (หรืออุจจาระ tarlike สีดำ) หรือเลือดอาเจียน
• น้ำในช่องท้องซึ่งเป็นการสะสมของของเหลวในพื้นที่ท้อง
• encephalopathy ซึ่งเป็นความสับสนหรือหลงลืมที่เกิดจากการทำงานของตับไม่ดี
• ระดับเกล็ดเลือดต่ำหรือจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง (WBC)

ขั้นตอนการปัดเศษ portacaval

คุณจะได้รับยาชาทั่วไปเพื่อให้คุณหลับและไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ ในระหว่างการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลขนาดใหญ่ในช่องท้องของคุณและจะเชื่อมต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลกับ Vena Cava ที่ด้อยกว่า เส้นเลือดนี้ใช้เลือดจากอวัยวะและแขนขาที่ต่ำลงสู่หัวใจ

โดยการเชื่อมต่อใหม่นี้เลือดจะผ่านตับและลดความดันโลหิตในตับ

ประโยชน์ของการปัดป้องช่องลม

ขั้นตอนนี้มีประโยชน์หลายประการ ได้แก่ :

• ลดความดันโลหิตสูงในตับ
• ลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก
• ลดความเสี่ยงของการแตกหลอดเลือด

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการนี้

การผ่าตัดทุกรูปแบบมีความเสี่ยง ได้แก่ :

• ลากเส้น
• หัวใจวาย
• การติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเชื่อมต่อกับ portacaval shunt โดยเฉพาะ ได้แก่ :

• เลือดออกหรือสูญเสียเลือดอย่างกะทันหัน
• ตับวาย

ความเสี่ยงด้านยาสลบ

แม้ว่าคนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่จะไม่มีปัญหาใด ๆ กับการดมยาสลบ แต่ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้ยาก ความเสี่ยงเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและประเภทของขั้นตอนที่คุณดำเนินการ ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับปอดไตหรือหัวใจของคุณ
• ประวัติครอบครัวที่มีอาการไม่พึงประสงค์ต่อการระงับความรู้สึก
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ความอ้วน
• แพ้อาหารหรือยา
• การดื่มแอลกอฮอล์
• ที่สูบบุหรี่

หากคุณมีโรคแทรกซ้อนทางการแพทย์หรือคุณเป็นผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าคุณอาจเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากดังต่อไปนี้

• หัวใจวาย
• การติดเชื้อในปอด
• ลากเส้น
• ความสับสนทางจิตใจชั่วคราว
• ความตาย

การรับรู้การดมยาสลบ

การรับรู้ถึงการดมยาสลบเป็นการกระตุ้นหรือการรับรู้ของผู้ที่ได้รับการดมยาสลบโดยไม่ตั้งใจ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากคุณยังไม่ได้รับยาชาทั่วไปเพียงพอ

แม้ว่าจะหายากมาก จากรายงานของ Mayo Clinic พบว่ามีเพียงหนึ่งหรือสองคนจากทุก 10,000 คน หากสิ่งนี้เกิดขึ้นคุณจะตื่นขึ้นมาในเวลาสั้น ๆ และอาจจะตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของคุณ แต่จะไม่รู้สึกไม่สบายตัว

ในโอกาสที่หายากมากบางคนจะประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจเรื้อรัง ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการรับรู้การดมยาสลบ ได้แก่ :

• การผ่าตัดฉุกเฉิน
• ความผิดปกติของปอดหรือหัวใจ
• การใช้ยาระงับประสาทในระยะยาวยาระงับประสาทหลับในหรือโคเคน
• การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

สิ่งที่คาดหวังหลังจากขั้นตอน

หากคุณมีโรคตับเช่นโรคตับแข็งคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เหล่านี้รวมถึง:

• มีเลือดออก
• ตับวาย
• encephalopathy

หากคุณมีโรคตับเรื้อรังที่ก้าวหน้าแพทย์ของคุณอาจประเมินคุณสำหรับการปลูกถ่ายตับ