โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

เนื้อหา

• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?
• อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?
• อะไรทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12
• การขาดวิตามินบี 12 ในอาหาร
• ขาดปัจจัยภายในร่างกาย
• สภาพลำไส้เล็ก
• โรคโลหิตจางขาดวิตามิน B-12 อื่น ๆ เทียบกับโรคโลหิตจางเป็นอันตราย
• ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• ภาวะแทรกซ้อน
• ภาพ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

โรคโลหิตจางเป็นภาวะทางการแพทย์ที่เลือดต่ำในเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นสาเหตุหนึ่งของการขาดวิตามินบี 12 เป็นความคิดส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองทำให้คนไม่สามารถผลิตสารในกระเพาะอาหารที่เรียกว่าปัจจัยภายใน

สารนี้จำเป็นต่อการดูดซึมวิตามินบี -12 ในลำไส้เล็ก วิตามิน B-12 เป็นสารอาหารที่จำเป็นที่ช่วยให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เหมาะสมและการทำงานในร่างกาย

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นอาการที่หายากโดยมีความชุกของประชากรทั่วไป 0.1% และ 1.9% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจากผลการศึกษาในวารสารแพทยศาสตร์โลหิตปี 2555

อย่างไรก็ตามภาวะโลหิตจางสูงถึง 50 เปอร์เซ็นต์จากการขาดวิตามินบี 12 ในผู้ใหญ่นั้นเกิดจากภาวะโลหิตจางที่เป็นอันตราย

โรคโลหิตจางชนิดนี้เรียกว่า "อันตราย" เพราะครั้งหนึ่งเคยเป็นโรคร้ายแรง นี่เป็นเพราะการขาดการรักษาที่มีอยู่

วันนี้แม้ว่าโรคนี้ค่อนข้างง่ายต่อการรักษาด้วยการฉีดวิตามินบี 12 หรืออาจเสริมปาก อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากสาเหตุใด ๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

ความก้าวหน้าของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักจะช้า มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้อาการเพราะคุณอาจคุ้นเคยกับการรู้สึกไม่สบาย

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ความเมื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• อาการปวดหัว
• อาการเจ็บหน้าอก
• ลดน้ำหนัก
• ผิวสีซีด

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นหรือเป็นเวลานานของการขาดวิตามิน B-12 รวมถึงเนื่องจากโรคโลหิตจางเป็นอันตรายผู้คนอาจมีอาการทางระบบประสาท สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การเดินที่ไม่มั่นคง
• ปลายประสาทอักเสบซึ่งเป็นชาในแขนและขา
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• พายุดีเปรสชัน
• การสูญเสียความจำ
• การเป็นบ้า

อาการอื่น ๆ ของการขาดวิตามิน B-12 รวมถึงเนื่องจากการเกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความสับสน
• ท้องผูก
• สูญเสียความกระหาย
• อิจฉาริษยา

อะไรทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12

การขาดวิตามินบี 12 ในอาหาร

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางมีระดับเม็ดเลือดแดงปกติต่ำ (RBCs) วิตามินบี 12 มีบทบาทในการสร้าง RBCs ดังนั้นร่างกายต้องการปริมาณวิตามินบี 12 ที่เพียงพอ พบวิตามิน B-12 ใน:

• เนื้อ
• สัตว์ปีก
• หอย
• ไข่
• ผลิตภัณฑ์นม
• ถั่วเหลืองถั่วและข้าวเสริม
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ขาดปัจจัยภายในร่างกาย

ร่างกายของคุณต้องการโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าปัจจัยภายใน (IF) เพื่อดูดซับวิตามินบี -12 ถ้าเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อมในกระเพาะอาหาร

หลังจากที่คุณกินวิตามินบี -12 มันจะเดินทางไปที่กระเพาะอาหารของคุณซึ่งถ้าจับกับมัน ทั้งสองจะถูกดูดซึมในส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กของคุณ

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและทำลายเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ข้างขม่อมที่สร้าง IF ในกระเพาะอาหาร

หากเซลล์เหล่านี้ถูกทำลายกระเพาะอาหารจะไม่สามารถทำให้ IF และลำไส้เล็กไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี -12 จากในอาหารรวมถึงจากอาหารเช่นที่กล่าวมาข้างต้น

สภาพลำไส้เล็ก

โรคในลำไส้เล็กอาจทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 12 สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงโรค celiac, Crohn’s disease หรือ HIV

หากมีส่วนที่ลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็กที่ถูกตัดออกการผ่าตัดการขาดวิตามินบี 12 ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การหยุดชะงักภายในแบคทีเรียพืชปกติของลำไส้เล็กอาจนำไปสู่การขาดวิตามินบี 12 ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดการขาดแบคทีเรียที่จำเป็นในการรักษาการดูดซึมของลำไส้ที่เหมาะสม

คนอื่นอาจมีแบคทีเรียในลำไส้ขนาดเล็กจำนวนมากเกินไปที่ทำให้เกิดการดูดซึมและการขาดวิตามินบี -12 เช่นกัน

โรคโลหิตจางขาดวิตามิน B-12 อื่น ๆ เทียบกับโรคโลหิตจางเป็นอันตราย

การขาดวิตามินบี 12 อื่น ๆ เช่นที่เกิดจากการบริโภคอาหารที่ไม่ดีมักจะสับสนกับภาวะโลหิตจางที่เป็นอันตราย

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายนั้นส่วนใหญ่คิดว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำร้ายเซลล์ข้างขม่อมในกระเพาะอาหาร ส่งผลให้ขาดการผลิต IF และการดูดซับ B-12 ที่ไม่ดี

อย่างไรก็ตามโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเช่นกันซึ่งอาจเกิดขึ้นในครอบครัว นอกจากนี้ยังมีเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาสร้าง IF

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายและโรคโลหิตจางเนื่องจาก malabsorption ลำไส้เล็กสามารถรักษาด้วยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ B-12 โดยแพทย์ของคุณ การรับประทานวิตามินบี 12 ในปริมาณสูงอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับบางคนที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเช่นกัน

ในผู้ที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ซึ่งร่างกายสามารถดูดซับวิตามินบี 12 ได้การเสริมวิตามินบี 12 และการปรับอาหารอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางมากกว่าคนอื่น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• มีประวัติครอบครัวเป็นโรค
• เป็นเชื้อสายยุโรปเหนือหรือสแกนดิเนเวีย
• มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มีภาวะแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคลำไส้บางชนิดเช่นโรคของโครห์น
• มีบางส่วนในกระเพาะอาหารของคุณออก
• มีอายุ 60 ปีขึ้นไป

ความเสี่ยงในการเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายนั้นเพิ่มขึ้นตามอายุของคุณ

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

แพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย เหล่านี้รวมถึง:

• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ การทดสอบนี้สามารถคัดกรองภาวะโลหิตจางโดยทั่วไปโดยดูจากระดับฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต
• ระดับวิตามินบี 12 หากสงสัยว่ามีการขาดวิตามินบี 12 เป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางแพทย์ของคุณสามารถประเมินระดับวิตามินบี 12 ของคุณผ่านการตรวจเลือดนี้ ต่ำกว่าระดับปกติแสดงว่ามีข้อบกพร่อง
• IF และแอนติบอดีเซลล์ข้างขม่อม เลือดทดสอบแอนติบอดีต่อต้าน IF และเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร

ในระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงแอนติบอดีมีหน้าที่ในการค้นหาแบคทีเรียหรือไวรัส จากนั้นพวกมันจะทำเครื่องหมายเชื้อโรคที่บุกรุกเข้ามาเพื่อทำลาย

ในโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะหยุดแยกแยะระหว่างเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและมีสุขภาพดี ในกรณีนี้ autoantibodies ทำลายเซลล์ในกระเพาะอาหารที่สร้าง IF

การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

การรักษาโรคโลหิตจางเป็นอันตรายเป็นกระบวนการสองส่วน แพทย์จะรักษาอาการขาดวิตามินบี -12 ที่มีอยู่

การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักจะประกอบด้วย:

• การฉีดวิตามินบี 12 ที่ตามมาอย่างใกล้ชิดเมื่อเวลาผ่านไป
• ตามระดับเลือดของวิตามิน B-12 ในช่วงของการบำบัด
• ทำการปรับตามในวิตามิน B-12 ยา

การฉีดวิตามินบี 12 สามารถให้ได้ทุกวันหรือทุกสัปดาห์จนกระทั่งระดับ B-12 กลับสู่ปกติ (หรือใกล้เคียงปกติ) ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ จำกัด การออกกำลังกาย

หลังจากระดับวิตามิน B-12 ของคุณเป็นปกติคุณอาจต้องได้รับการยิงหนึ่งครั้งต่อเดือน คุณอาจจะสามารถจัดการภาพด้วยตัวเองหรือให้คนอื่นมอบให้คุณที่บ้านเพื่อช่วยให้คุณไม่ต้องไปพบแพทย์

หลังจากระดับ B-12 ของคุณเป็นปกติแพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาเสริม B-12 ในช่องปากแทนการฉีด

อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ในปัจจัยที่อยู่ภายในซึ่งคุณอาจมีการดูดซึมวิตามินบี-12 ในลำไส้ไม่ดีเนื่องจากสาเหตุนี้คุณอาจต้องฉีดวิตามินบี 12 ในการรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

ภาวะแทรกซ้อน

แพทย์ของคุณอาจต้องการพบคุณในระยะยาว สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาระบุถึงผลกระทบร้ายแรงของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายคือมะเร็งในกระเพาะอาหาร พวกเขาสามารถตรวจสอบคุณสำหรับอาการของโรคมะเร็งในการเข้าชมเป็นประจำและผ่านการถ่ายภาพและ biopsies ถ้าจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่ :

• ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย
• ปัญหาระบบทางเดินอาหาร
• ปัญหาหน่วยความจำความสับสนหรืออาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
• ปัญหาหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายยาวนาน พวกเขาสามารถถาวร

ภาพ

คนจำนวนมากที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายต้องได้รับการรักษาและเฝ้าระวังตลอดชีวิต สิ่งนี้สามารถช่วยป้องกันความเสียหายระยะยาวไม่ให้เข้าไปในระบบต่างๆของร่างกาย

ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย การวินิจฉัยการรักษาและการติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันปัญหาในอนาคต