การทดสอบและวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

เนื้อหา

• ขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมีอะไรบ้าง?
• การซักประวัติทางการแพทย์
• ทำการตรวจร่างกาย
• อยู่ระหว่างการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก
• ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ
• การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกทำงานอย่างไร?
• ความเสี่ยงของการตรวจวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนคืออะไร?
• ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้อย่างไร?
• แนวโน้มหลังการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้กระดูกเปราะบางมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้ง่าย คำว่า“ โรคกระดูกพรุน” หมายถึง“ กระดูกพรุน”

ภาวะนี้มักส่งผลต่อผู้สูงอายุและอาจทำให้สูญเสียความสูงเมื่อเวลาผ่านไป

ขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมีอะไรบ้าง?

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมักต้องใช้หลายขั้นตอน แพทย์จะประเมินความเสี่ยงของคุณอย่างละเอียดสำหรับโรคกระดูกพรุนและความเสี่ยงกระดูกหัก ขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมีดังต่อไปนี้:

การซักประวัติทางการแพทย์

แพทย์จะถามคำถามที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน ประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุนเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์รวมถึงอาหารการออกกำลังกายพฤติกรรมการดื่มและพฤติกรรมการสูบบุหรี่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณ แพทย์จะตรวจสอบเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมีและยาที่คุณอาจได้รับ อาการของโรคกระดูกพรุนที่แพทย์ของคุณอาจถามคุณ ได้แก่ กระดูกหักที่เกิดขึ้นประวัติส่วนตัวของอาการปวดหลังการสูญเสียความสูงเมื่อเวลาผ่านไปหรือท่าทางก้มตัว

ทำการตรวจร่างกาย

แพทย์จะวัดความสูงของบุคคลและเปรียบเทียบกับการวัดก่อนหน้านี้ การสูญเสียความสูงสามารถบ่งบอกถึงโรคกระดูกพรุน แพทย์ของคุณอาจถามว่าคุณมีปัญหาในการลุกขึ้นจากท่านั่งโดยไม่ใช้แขนดันตัวเองหรือไม่ พวกเขาอาจทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับวิตามินดีของคุณเช่นเดียวกับการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบกิจกรรมการเผาผลาญโดยรวมของกระดูกของคุณ กิจกรรมการเผาผลาญอาจเพิ่มขึ้นในกรณีของโรคกระดูกพรุน

อยู่ระหว่างการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก

หากแพทย์ระบุว่าคุณมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนคุณอาจได้รับการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก ตัวอย่างทั่วไปคือการสแกนรังสีเอกซ์พลังงานคู่ (DEXA) การทดสอบที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดนี้ใช้ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูกและความเสี่ยงต่อการแตกหัก

ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ

เงื่อนไขทางการแพทย์อาจทำให้สูญเสียกระดูก สิ่งเหล่านี้รวมถึงพาราไทรอยด์และต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แพทย์อาจทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อแยกแยะสิ่งนี้ การทดสอบอาจครอบคลุมระดับแคลเซียมการทำงานของต่อมไทรอยด์และระดับฮอร์โมนเพศชายในผู้ชาย

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกทำงานอย่างไร?

ตามที่ Radiological Society of North America (RSNA) การสแกน DEXA เป็นมาตรฐานในการวัดความหนาแน่นของกระดูกของบุคคลและความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน การทดสอบที่ไม่เจ็บปวดนี้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูก

นักรังสีเทคนิคทำการสแกน DEXA โดยใช้อุปกรณ์ส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง อุปกรณ์ส่วนกลางมักใช้ในโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์ บุคคลนั้นนอนอยู่บนโต๊ะในขณะที่ใช้เครื่องสแกนเพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูกสะโพกและกระดูกสันหลัง

อุปกรณ์ต่อพ่วงมักใช้ในงานแสดงสินค้าด้านสุขภาพหรือร้านขายยามือถือ แพทย์เรียกการทดสอบอุปกรณ์ต่อพ่วงว่า "การตรวจคัดกรอง" ตัวเครื่องมีขนาดเล็กกว่าและเหมือนกล่อง คุณสามารถวางเท้าหรือแขนในเครื่องสแกนเพื่อวัดมวลกระดูก

ตาม RSNA การทดสอบใช้เวลา 10 ถึง 30 นาทีในการดำเนินการ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมที่เรียกว่าการประเมินกระดูกสันหลังด้านข้าง (LVA) เนื่องจากอาการปวดหลังเป็นทั้งอาการกระดูกสันหลังหักจากโรคกระดูกพรุนและอาการทั่วไปโดยทั่วไป LVA จึงได้รับการประเมินว่าสามารถช่วยแพทย์ในการแยกความแตกต่างของโรคกระดูกพรุนจากอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้หรือไม่ การทดสอบนี้ใช้เครื่องจักร DEXA เพื่อช่วยตรวจสอบว่าใครบางคนมีกระดูกสันหลังหักอยู่แล้วหรือไม่ ประโยชน์ทางคลินิกโดยรวมของการทดสอบนี้ในการวินิจฉัยและการจัดการโรคกระดูกพรุนยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

ผลการถ่ายภาพ DEXA ประกอบด้วยคะแนน 2 คะแนนคือคะแนน T และคะแนน Z คะแนน T จะเปรียบเทียบมวลกระดูกของบุคคลกับผู้ใหญ่ที่เป็นเพศเดียวกัน ตามที่ National Osteoporosis Foundation คะแนนแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ต่อไปนี้:

• มากกว่า -1: ปกติ
• -1 ถึง -2.5: มวลกระดูกต่ำ (เรียกว่า osteopenia ซึ่งเป็นภาวะตั้งต้นที่อาจเกิดขึ้นกับโรคกระดูกพรุน)
• น้อยกว่า -2.5: มักบ่งชี้ว่าเป็นโรคกระดูกพรุน

คะแนน Z จะเปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกของบุคคลกับคนที่มีอายุเพศและประเภทของร่างกายโดยรวมเท่ากัน หากคะแนน Z ของคุณต่ำกว่า -2 สิ่งที่นอกเหนือจากอายุปกติอาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง การทดสอบเพิ่มเติมอาจได้รับการรับรอง

การตรวจวินิจฉัยเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกหักอย่างแน่นอน แต่พวกเขาช่วยแพทย์ของคุณในการประเมินความเสี่ยงของคุณ พวกเขายังบอกแพทย์ว่าอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมและควรได้รับการหารือ

ความเสี่ยงของการตรวจวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

ไม่คาดว่าการสแกน DEXA จะทำให้เกิดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามมันเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีเล็กน้อย ตาม RSNA การเปิดรับแสงเป็นหนึ่งในสิบของ X-ray แบบดั้งเดิม

ผู้หญิงที่อาจตั้งครรภ์อาจได้รับคำแนะนำให้เข้าร่วมการทดสอบ หากมีข้อบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนสูงในหญิงตั้งครรภ์เธออาจต้องการพิจารณาข้อดีข้อเสียของการทดสอบ DEXA กับแพทย์ของเธอ

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้อย่างไร?

คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษหรืองดรับประทานอาหารก่อนการทดสอบ DEXA อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้งดการเสริมแคลเซียมหนึ่งวันก่อนการทดสอบ

ผู้หญิงควรแจ้งให้นักเทคโนโลยีเอ็กซ์เรย์ทราบหากมีความเป็นไปได้ที่เธอจะตั้งครรภ์ แพทย์อาจเลื่อนการทดสอบไปก่อนจนกว่าจะคลอดทารกหรือแนะนำวิธีลดการได้รับรังสี

แนวโน้มหลังการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

แพทย์ใช้ผลการทดสอบเพื่อให้คำแนะนำในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน บางคนอาจต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต คนอื่นอาจต้องใช้ยา

ตามที่ American College of Rheumatology ผู้ที่มีคะแนนความหนาแน่นของกระดูกต่ำอาจได้รับคะแนนการประเมินความเสี่ยงกระดูกหัก (FRAX) คะแนนนี้ทำนายความเป็นไปได้ที่บุคคลจะมีอาการกระดูกหักในทศวรรษหน้า แพทย์ใช้คะแนน FRAX และผลการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (BMD) เพื่อแนะนำการรักษา

คะแนนเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะก้าวหน้าจากโรคกระดูกพรุนไปเป็นโรคกระดูกพรุนหรือมีอาการกระดูกหัก แต่พวกเขาสนับสนุนวิธีการป้องกัน ตัวอย่าง ได้แก่ :

• มาตรการป้องกันการตก
• เพิ่มแคลเซียมในอาหาร
• การใช้ยา
• การงดสูบบุหรี่