โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?
• ตัวเลือกการรักษา
• แนวโน้มของโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์คืออะไร?

โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์คืออะไร?

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดการสะสมของไขมันในตับ อาจทำให้เกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อตับหรือที่เรียกว่าโรคตับแข็ง การทำงานของตับจะลดลงขึ้นอยู่กับว่าเกิดแผลเป็นมากน้อยเพียงใด เนื้อเยื่อไขมันยังสามารถสร้างขึ้นในตับของคุณได้หากคุณดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย โรคนี้เรียกว่าโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคตับแข็ง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะช่วยให้ NAFLD แย่ลงได้ แต่สำหรับบางคนอาการนี้อาจนำไปสู่ปัญหาตับที่คุกคามถึงชีวิตได้

NAFLD และโรคตับจากแอลกอฮอล์ (ALD) ตกอยู่ภายใต้เงื่อนไขของโรคตับไขมัน ภาวะนี้ถูกกำหนดให้เป็นโรคตับแข็งเมื่อ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตับเป็นไขมัน

อาการ

ในหลายกรณีของ NAFLD ไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน เมื่อมีอาการมักจะรวมถึง:

• ปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้อง
• ความเหนื่อยล้า
• ตับหรือม้ามโต (มักพบโดยแพทย์ระหว่างการตรวจ)
• น้ำในช่องท้องหรือบวมที่ท้อง
• ดีซ่านหรือเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา

หาก NAFLD ดำเนินไปสู่โรคตับแข็งอาการอาจรวมถึง:

• ความสับสนทางจิตใจ
• เลือดออกภายใน
• การกักเก็บของเหลว
• การสูญเสียการทำงานของตับที่ดีต่อสุขภาพ

สาเหตุ

ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของ NAFLD ดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคกับภาวะดื้ออินซูลิน

อินซูลินเป็นฮอร์โมน เมื่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของคุณต้องการกลูโคส (น้ำตาล) เพื่อเป็นพลังงานอินซูลินจะช่วยปลดล็อกเซลล์เพื่อรับกลูโคสจากเลือดของคุณ อินซูลินยังช่วยตับเก็บกลูโคสส่วนเกิน

เมื่อร่างกายของคุณเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินนั่นหมายความว่าเซลล์ของคุณไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอย่างที่ควรจะเป็น เป็นผลให้ไขมันมากเกินไปจะไปสะสมที่ตับ ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบและเกิดแผลเป็นที่ตับ

ปัจจัยเสี่ยง

NAFLD ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ความต้านทานต่ออินซูลินดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งที่สุดแม้ว่าคุณจะมี NAFLD ได้โดยไม่ต้องทนต่ออินซูลิน

คนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ได้แก่ คนที่มีน้ำหนักเกินหรือมีวิถีชีวิตอยู่ประจำ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ NAFLD ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน
• ระดับคอเลสเตอรอลสูง
• ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์
• การใช้ยาบางชนิดสำหรับมะเร็งรวมทั้ง Tamoxifen สำหรับมะเร็งเต้านม
• การตั้งครรภ์

พฤติกรรมการกินที่ไม่ดีหรือการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็น NAFLD

วินิจฉัยได้อย่างไร

NAFLD มักไม่มีอาการ ดังนั้นการวินิจฉัยมักจะเริ่มหลังจากการตรวจเลือดพบว่ามีระดับเอนไซม์ตับสูงกว่าปกติ การตรวจเลือดมาตรฐานสามารถเปิดเผยผลลัพธ์นี้ได้

เอนไซม์ตับในระดับสูงอาจบ่งบอกถึงโรคตับอื่น ๆ แพทย์ของคุณจะต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ก่อนที่จะวินิจฉัย NAFLD

อัลตราซาวนด์ของตับสามารถช่วยเปิดเผยไขมันส่วนเกินในตับได้ อัลตราซาวนด์อีกประเภทหนึ่งเรียกว่าอีลาสโตกราฟีชั่วคราวจะวัดความแข็งของตับของคุณ ความแข็งมากขึ้นแสดงให้เห็นว่ามีรอยแผลเป็นมากขึ้น

หากการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถสรุปได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ ในการทดสอบนี้แพทย์จะเอาเนื้อเยื่อตับชิ้นเล็ก ๆ ออกโดยใช้เข็มสอดเข้าไปในช่องท้องของคุณ ตัวอย่างถูกศึกษาในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบและรอยแผลเป็น

หากคุณมีอาการเช่นปวดท้องด้านขวาดีซ่านหรือบวมให้ไปพบแพทย์

โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?

ความเสี่ยงหลักของ NAFLD คือโรคตับแข็งซึ่งอาจจำกัดความสามารถของตับในการทำงานได้ ตับของคุณมีหน้าที่สำคัญหลายประการ ได้แก่ :

• ผลิตน้ำดีซึ่งช่วยสลายไขมันและกำจัดของเสียออกจากร่างกาย
• การเผาผลาญยาและสารพิษ
• ปรับสมดุลระดับของเหลวในร่างกายผ่านการผลิตโปรตีน
• การประมวลผลฮีโมโกลบินและการจัดเก็บเหล็ก
• เปลี่ยนแอมโมเนียในเลือดให้เป็นยูเรียที่ไม่เป็นอันตรายสำหรับการขับถ่าย
• จัดเก็บและปล่อยกลูโคส (น้ำตาล) ตามความจำเป็นสำหรับพลังงาน
• ผลิตคอเลสเตอรอลซึ่งจำเป็นต่อสุขภาพของเซลล์
• กำจัดแบคทีเรียออกจากเลือด
• การผลิตปัจจัยภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
• ควบคุมการแข็งตัวของเลือด

โรคตับแข็งบางครั้งอาจทำให้เกิดมะเร็งตับหรือตับวายได้ ในบางกรณีตับวายสามารถรักษาได้ด้วยยา แต่โดยปกติแล้วจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ

กรณีที่ไม่รุนแรงของ NAFLD อาจไม่นำไปสู่ปัญหาตับที่ร้ายแรงหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงการวินิจฉัยและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในระยะแรกมีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพของตับ

ตัวเลือกการรักษา

ไม่มียาหรือขั้นตอนเฉพาะในการรักษา NAFLD แพทย์ของคุณจะแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญหลายประการแทน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ลดน้ำหนักหากคุณเป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
• การรับประทานอาหารที่มีผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชเป็นส่วนใหญ่
• ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีทุกวัน
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์

นอกจากนี้ยังควรติดตามการนัดหมายของแพทย์และรายงานอาการใหม่ ๆ

แนวโน้มของโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์คืออะไร?

หากคุณสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำได้ตั้งแต่เนิ่นๆคุณอาจสามารถรักษาสุขภาพตับที่ดีไปได้อีกนาน คุณอาจสามารถแก้ไขความเสียหายของตับในระยะแรกสุดของโรคได้

แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกว่ามีอาการใด ๆ จาก NAFLD แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ายังไม่เกิดแผลเป็นที่ตับ เพื่อลดความเสี่ยงของคุณให้ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีการทำงานของเลือดอย่างสม่ำเสมอรวมถึงการตรวจเอนไซม์ตับ