Myofascial Pain Syndrome คืออะไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• อาการปวด Myofascial กับ fibromyalgia
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัยโรค
• แผนภูมิจุดอาการปวด Myofascial
• การรักษา
• ยา
• แห้งนี่แหละ
• การฉีดจุดกระตุ้น
• การรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์
• การนวดบำบัด
• สเปรย์และยืด
• การเยียวยาที่บ้าน
• ภาวะแทรกซ้อน
• ทัศนะคืออะไร?

ภาพรวม

อาการปวด Myofascial เป็นอาการปวดเรื้อรังที่มีผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

คนส่วนใหญ่ประสบกับอาการปวดกล้ามเนื้อในบางครั้งซึ่งโดยปกติจะสามารถแก้ไขได้ด้วยตนเองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ แต่สำหรับบางคนอาการปวดกล้ามเนื้อยังคงมีอยู่

ในคนที่มีอาการปวด myofascial (MPS), จุดที่ละเอียดอ่อนเป็นที่รู้จักกันเป็นจุดที่เรียก พื้นที่เหล่านี้พัฒนาในวงตึงของกล้ามเนื้อตึง (พังผืด) เมื่อความกดอากาศถูกนำไปใช้กับจุดกระตุ้นเหล่านี้จะมีอาการปวด (เรียกว่าความเจ็บปวดเรียก) ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

อาการ

อาการทั่วไปของ MPS ได้แก่ :

• อาการปวดลึกในพื้นที่ของกล้ามเนื้อแปล
• อาการปวดจะแย่ลงเมื่อกล้ามเนื้อยืดหรือตึง
• อาการปวดกล้ามเนื้อที่แย่ลงหรือล้มเหลวในการปรับปรุงตามเวลา
• การปรากฏตัวของปมความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อที่เมื่อกดสร้างความเจ็บปวดที่มีการแปลหรือเรียกที่รุนแรง
• กล้ามเนื้อที่อ่อนแอแข็งยืดหยุ่นหรือลดช่วงการเคลื่อนไหวลง
• อารมณ์หรือการรบกวนการนอนหลับ

อาการปวด Myofascial กับ fibromyalgia

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดและเหนื่อยล้าในกล้ามเนื้อโครงร่างมีทั้ง fibromyalgia หรือ MPS Fibromyalgia เป็นความผิดปกติของอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวาง สามารถสัมผัสได้ทั่วทั้งร่างกาย แต่คนที่มี MPS จะรู้สึกเจ็บปวดเฉพาะที่ในกลุ่มกล้ามเนื้อในระดับภูมิภาคเช่นหลังส่วนล่างคอหรือกราม

MPS มีลักษณะเฉพาะคือจุดกระตุ้นที่มีการแปลบางส่วนในแถบตึงของกล้ามเนื้อ จุดกระตุ้นเหล่านี้อ่อนโยนและสามารถสร้างความเจ็บปวดที่มีการแปล แต่ลักษณะที่กำหนดของพวกเขาคือพวกเขาก่อให้เกิดความเจ็บปวดที่เรียกว่า Fibromyalgia มีความเกี่ยวข้องกับการประกวดราคาหลายจุด สิ่งเหล่านี้แตกต่างจากจุดกระตุ้นเนื่องจากพวกเขาไม่ได้สร้างความเจ็บปวดที่เรียกว่า

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

จุดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อมากเกินไป, การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ (การบาดเจ็บ) หรือความเครียดทางจิตใจ คะแนน Trigger มักเกิดจากกิจกรรมซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องเช่นการยกของหนักในที่ทำงานหรือทำงานบนคอมพิวเตอร์ทุกวัน ไม่มีปัจจัยเดียวที่รับผิดชอบในการพัฒนาคะแนน myofascial การรวมกันของปัจจัยสนับสนุนอาจรวมถึง:

• ท่าไม่ดี
• นั่งเป็นเวลานานในตำแหน่งที่น่าอึดอัดใจ
• การขาดสารอาหาร
• ขาดการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวอย่างจริงจัง
• การบาดเจ็บใด ๆ ต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหรือดิสก์ intervertebral
• ความเหนื่อยล้าทั่วไป
• ขาดการนอนหลับ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (วัยหมดประจำเดือน)
• ระบายความร้อนของกล้ามเนื้อ (เช่นเมื่อนอนหน้าเครื่องปรับอากาศ)
• ปัญหาทางอารมณ์ (ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวล)
• อาการปวดอื่น ๆ หรือเงื่อนไขการอักเสบ
• ความอ้วน
• ที่สูบบุหรี่

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาจุดกระตุ้น myofascial แพทย์ของคุณจะมองหาก้อนที่อ่อนโยนในแถบตึงของกล้ามเนื้อและกดเพื่อค้นหาการตอบสนองความเจ็บปวด เมื่อกดจุดกระตุ้นแพทย์ของคุณจะรู้สึกถึงการกระตุกของกล้ามเนื้อ (เรียกอีกอย่างว่า "สัญญาณกระโดด")

ไม่มีการทดสอบอื่นใดที่สามารถแสดงสถานะของ MPS ได้ แพทย์จะพึ่งพาคุณเพื่ออธิบายว่าคุณกำลังประสบกับความเจ็บปวดที่ไหนและอย่างไร เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับอาการในปัจจุบันของคุณและการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่ผ่านมา

มีจุดกระตุ้น myofascial หลายประเภทที่แพทย์ของคุณอาจพบ ได้แก่ :

• จุดกระตุ้นการใช้งาน: จุดกระตุ้นเหล่านี้เป็นก้อนภายในกล้ามเนื้อตึง โดยทั่วไปจะเป็นแหล่งที่มาของอาการปวดกล้ามเนื้อ พวกมันอ่อนโยนมากทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยและก่อให้เกิดอาการชักเมื่อถูกสัมผัส
• จุดกระตุ้นแฝง: ก้อนเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดเมื่อถูกสัมผัส พวกเขาสามารถอยู่เฉยๆเป็นเวลาหลายปีและกลายเป็นใช้งานเมื่อมีความเครียดหรือการบาดเจ็บ
• จุดกระตุ้นที่สอง: นี่เป็นจุดที่เจ็บปวดในกล้ามเนื้อซึ่งจะทำงานเมื่อคุณเครียดกล้ามเนื้ออื่น
• จุด myofascial ดาวเทียม: นี่เป็นจุดที่เจ็บปวดซึ่งจะเปิดใช้งานเพราะอยู่ใกล้กับจุดกระตุ้นอีกจุดหนึ่ง

แผนภูมิจุดอาการปวด Myofascial

การรักษา

กลุ่มอาการปวด Myofascial ต้องใช้แผนการรักษาที่หลากหลาย หลายคนรวมยากับการรักษาอื่น ๆ ที่ช่วยลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวด

ยา

มียาหลายชนิดที่สามารถบรรเทาอาการของ MPS ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs): ยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น acetaminophen (Tylenol) และ ibuprofen (Advil) สามารถบรรเทาอาการปวดและบวม
• ยาแก้ปวด: ยาบรรเทาปวดเช่น lidocaine หรือ diclofenac patch, tramadol, สารยับยั้ง COX-2 และ tropisetron (ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา) อาจได้รับการพิจารณา
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ: Benzodiazepines และ tizanidine (Zanaflex) สามารถลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
• ยากันชัก: Gabapentin (Neurontin) และ pregabalin (Lyrica) อาจบรรเทาอาการปวดและลดการเกร็งของกล้ามเนื้อ
• tricyclic ซึมเศร้า: สิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงการรักษาอาการปวดเรื้อรัง fibromyalgia และอาการปวดเส้นประสาทซึ่งเป็นเงื่อนไขที่คล้ายกับ MPS
• โบท็อกซ์ฉีด: Botulinum type A เป็น neurotoxin ที่มีศักยภาพซึ่งป้องกันการเกร็งของกล้ามเนื้อและอาจมีผลต่อการบรรเทาอาการปวด

แห้งนี่แหละ

การแห้งนี่แหละคือหนึ่งในวิธีที่รวดเร็วที่สุดในการยับยั้งทริกเกอร์คะแนน myofascial แพทย์ของคุณจะสอดเข็มเข้าไปในจุดกระตุ้นของคุณเคลื่อนไปรอบ ๆ แล้วสะกิดเข้าและออก อาจเจ็บปวดได้ แต่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งในการยับยั้งจุดกระตุ้นและลดความเจ็บปวด แพทย์บางคนใช้เข็มฝังเข็มซึ่งมีขนาดเล็กและเจ็บปวดน้อยกว่าเข็มฉีดยา มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความแห้งแล้งและการฝังเข็ม

การฉีดจุดกระตุ้น

การฉีดจุดกระตุ้นเป็นเหมือนแห้งนี่แหละ แต่มีเพียงวิธีการแก้ปัญหาที่ถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อ โดยทั่วไปแพทย์ฉีดน้ำเกลือหรือยาชาเฉพาะที่เช่น lidocaine ผลกระทบนี้เปรียบได้กับความแห้งกร้าน แต่ขั้นตอนอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย การฉีดจุดกระตุ้นด้วยสเตอรอยด์ก็เป็นทางเลือกเช่นกัน

การรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์

เครื่องอัลตร้าซาวด์ส่งคลื่นเสียงเข้าสู่เนื้อเยื่อผ่านเจลนำเสียงที่ใช้กับผิวหนัง คลื่นเสียงสามารถให้ความร้อนและผ่อนคลายกล้ามเนื้อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและขจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น ผลบรรเทาอาการปวดอาจจะน้อยที่สุด แต่การรักษานี้อาจลดความฝืดและเพิ่มความคล่องตัวถ้าทำได้ก่อนยืดกล้ามเนื้อ การรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์ประสบความสำเร็จในการใช้กับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

การนวดบำบัด

มีการนวดบำบัดหลายประเภทที่สามารถผ่อนคลายจุดทริกเกอร์ myofascial เหล่านี้รวมถึง:

• จังหวะปล่อยเรื่อย ๆ
• ปล่อยจังหวะที่ใช้งาน
• shiatsu (การกดจุด)
• ปล่อยแรงดันจุดไก

การนวดบำบัดช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและทำให้กล้ามเนื้ออุ่นขึ้น สิ่งนี้สามารถช่วยลดความฝืดและบรรเทาอาการปวดได้ นักบำบัดการนวดอาจใช้นิ้วหัวแม่มือกดจุดกระตุ้นของคุณซึ่งจะทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นและคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

สเปรย์และยืด

การยืดกล้ามเนื้อช่วยให้หลายคนมี MPS นักกายภาพบำบัดบางคนใช้สเปรย์เย็น ๆ ทำให้มึนงงกับกล้ามเนื้อก่อนที่จะพาใครบางคนผ่านการเหยียด นอกจากนี้ยังมีแบบฝึกหัดอ่อนโยนและเหยียดคุณสามารถลองที่บ้านเพื่อลดความเจ็บปวด

การเยียวยาที่บ้าน

มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำที่บ้านเพื่อลดความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

• เลือกเก้าอี้ที่ดีกว่าในที่ทำงานและปรับปรุงท่าทางของคุณ
• ลองปรับความสูงของคอมพิวเตอร์ของคุณเพื่อให้อยู่ในแนวตาธรรมชาติของคุณ
• ลองที่นอนใหม่หรือปรับตำแหน่งการนอนของคุณ
• ฝึกโยคะพิลาทิสหรือเทคนิคการยืดกล้ามเนื้ออื่น การออกกำลังกายพิลาทิสเหล่านี้สำหรับผู้ที่มีอาการ fibromyalgia อาจช่วยให้อาการ MPS ของคุณ
• สวมรั้งกลับเมื่อทำการยกของหนัก
• ใช้เครื่องนวดส่วนตัวหรืออุปกรณ์สั่น
• เริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายและให้กล้ามเนื้อของคุณเคลื่อนไหวทุกวัน
• ดูผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและลดระดับความเครียดของคุณ
• ใช้ก้อนน้ำแข็งทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
• ใช้ความร้อนชื้นเพื่อรักษาอาการอักเสบของกล้ามเนื้อ เรียนรู้วิธีทำแผ่นความร้อนของคุณเอง
• อาบน้ำร้อน
• ใช้อุปกรณ์ลาก
• ฝึกสติเพื่อจัดการความเจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อน

อาการปวด Myofascial สามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ คุณอาจไม่สามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายที่คุณเคยสนุก สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความเหงา MPS สามารถส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของคุณ การค้นหาการรักษาเมื่ออาการเริ่มแรกการหากลุ่มสนับสนุนและการพูดคุยกับเพื่อนและครอบครัวสามารถช่วยได้

ทัศนะคืออะไร?

MPS สามารถเป็นเงื่อนไขที่ท้าทายที่จะอยู่กับ กุญแจสำคัญในการจัดการความเจ็บปวดของคุณคือการรักษาที่ครอบคลุม ไม่มีการรักษาใดที่เหมาะที่สุดสำหรับทุกคนดังนั้นอย่าท้อแท้หากการรักษาไม่ได้ผล แต่ด้วยรูปแบบของการรักษาและการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีความเจ็บปวดของ MPS สามารถจัดการได้สำเร็จ