Microcephaly คืออะไรอาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• ประเภทของ microcephaly
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. การบำบัดด้วยการพูด
• 2. การทำกายภาพบำบัด
• 3. กิจกรรมบำบัด
• 4. การใช้ยา
• 5. ฉีดโบท็อกซ์
• 6. การผ่าตัดศีรษะ

Microcephaly เป็นโรคที่ศีรษะและสมองของเด็กมีขนาดเล็กกว่าปกติและอาจเกิดจากความผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ที่เกิดจากการใช้สารเคมีหรือจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเช่นไวรัสซิกาเป็นต้น .

โรคนี้สามารถเปลี่ยนแปลงพัฒนาการทางจิตใจของเด็กได้เนื่องจากกระดูกของศีรษะซึ่งตั้งแต่แรกเกิดจะแยกออกจากกันรวมกันเร็วมากป้องกันไม่ให้สมองเติบโตและพัฒนาความสามารถตามปกติ ด้วยเหตุนี้เด็กที่มี microcephaly อาจต้องได้รับการดูแลตลอดชีวิต แต่โดยปกติแล้วจะได้รับการยืนยันหลังจากปีแรกของชีวิตและจะขึ้นอยู่กับว่าสมองมีการพัฒนามากน้อยเพียงใดและส่วนใดของสมองที่ถูกบุกรุกมากที่สุด

อาการหลัก

ลักษณะสำคัญของ microcephaly คือศีรษะและสมองมีขนาดเล็กกว่าปกติสำหรับอายุของเด็กซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่อาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กและอาจมี:

• ปัญหาทางสายตา
• สูญเสียการได้ยิน
• ปัญญาอ่อน;
• การขาดดุลทางปัญญา
• อัมพาต;
• ชัก;
• โรคลมบ้าหมู;
• ออทิสติก.

ภาวะนี้ยังสามารถนำไปสู่การเกิดความตึงของกล้ามเนื้อของร่างกายซึ่งเรียกกันทางวิทยาศาสตร์ว่าอาการเกร็งเนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้ถูกควบคุมโดยสมองและในกรณีของ microcephaly การทำงานนี้จะบกพร่อง

ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับ microcephaly และวิธีดูแลทารกที่มีปัญหานี้โดยดูวิดีโอต่อไปนี้:

สาเหตุที่เป็นไปได้

หนึ่งในสาเหตุหลักที่เกี่ยวข้องกับ microcephaly คือการติดเชื้อไวรัส Zika และ Chikungunya ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามสถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• การติดเชื้อเช่นหัดเยอรมัน cytomegalovirus และ toxoplasmosis
• การบริโภคบุหรี่แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเช่นโคเคนและเฮโรอีนในระหว่างตั้งครรภ์
• กลุ่มอาการ Rett;
• พิษจากปรอทหรือทองแดง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• เอชไอวีของมารดา;
• โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญในมารดาเช่น phenylketonuria;
• การได้รับรังสีระหว่างตั้งครรภ์
• การใช้ยาป้องกันโรคลมบ้าหมูตับอักเสบหรือมะเร็งใน 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

Microcephaly อาจเป็นพันธุกรรมและเกิดในเด็กที่เป็นโรคอื่น ๆ เช่น West syndrome, Down syndrome และ Edwards syndrome เป็นต้น ดังนั้นเด็กที่มี microcephaly ที่มีกลุ่มอาการเหล่านี้อาจมีลักษณะทางกายภาพอื่น ๆ ความพิการและภาวะแทรกซ้อนมากกว่าเด็กที่มี microcephaly เพียงอย่างเดียว

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัย microcephaly สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการตรวจก่อนคลอดเช่นอัลตราซาวนด์เป็นต้นและสามารถยืนยันได้ทันทีหลังคลอดโดยการวัดขนาดศีรษะของทารกโดยพยาบาลหรือแพทย์ ค้นหาว่าเมื่อใดควรทำการอัลตร้าซาวด์ระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้การทดสอบเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมองยังช่วยในการวัดความรุนแรงของ microcephaly และผลที่เป็นไปได้สำหรับพัฒนาการของทารก

ประเภทของ microcephaly

การศึกษาบางชิ้นแบ่ง microcephaly ออกเป็นบางประเภทเช่น:

• microcephaly หลัก: ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีความล้มเหลวในการผลิตเซลล์ประสาทซึ่งเป็นเซลล์สมองในระหว่างการพัฒนาทารกในครรภ์
• microcephaly หลังคลอด: เป็นประเภทที่เด็กเกิดมาพร้อมกับขนาดกะโหลกศีรษะและสมองที่เหมาะสม แต่การพัฒนาของส่วนเหล่านี้ไม่เป็นไปตามการเติบโตของเด็ก
• microcephaly ในครอบครัว: มันเกิดขึ้นเมื่อเด็กเกิดมาพร้อมกับกะโหลกศีรษะที่เล็กกว่า แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและนี่เป็นเพราะพ่อแม่ของเด็กก็มีศีรษะที่เล็กลงเช่นกัน

ยังมีอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า relative microcephaly ซึ่งเด็กที่มีปัญหาทางระบบประสาทจะมีปัญหาเกี่ยวกับการเติบโตของกะโหลกศีรษะ แต่เป็นการจำแนกประเภทที่แพทย์ใช้น้อยมาก

นอกจากนี้การศึกษาบางชิ้นยังจัดว่า microcephaly เป็นหลักเมื่อกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกปิดในระหว่างตั้งครรภ์ถึง 7 เดือนหรือทุติยภูมิเมื่อกระดูกปิดในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือหลังจากทารกคลอด

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา microcephaly ต้องได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาอย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ เช่นพยาบาลนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดซึ่งจะช่วยให้เด็กพัฒนาโดยมีข้อ จำกัด น้อยที่สุดเพื่อให้มีมากขึ้น คุณภาพชีวิต.

ดังนั้นการรักษาจะแตกต่างกันไปตามแต่ละกรณีโดยเฉพาะตามข้อ จำกัด ของเด็กแต่ละคน อย่างไรก็ตามรูปแบบการรักษาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ :

1. การบำบัดด้วยการพูด

เพื่อปรับปรุงความสามารถในการพูดเด็กจะต้องมาพร้อมกับนักบำบัดการพูดอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์

นอกจากนี้ผู้ปกครองควรร้องเพลงเล็ก ๆ กับเด็กและพูดคุยกับพวกเขาโดยมองเข้าไปในดวงตาตลอดทั้งวันแม้ว่าพวกเขาจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นก็ตาม นอกจากนี้ควรใช้ท่าทางสัมผัสเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำความเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังพูดและเพื่อดึงดูดความสนใจของเด็กได้ดีขึ้น ตรวจสอบเกมอื่น ๆ ที่สามารถเล่นเพื่อกระตุ้นการพูด

2. การทำกายภาพบำบัด

เพื่อพัฒนาการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเพิ่มความสมดุลและหลีกเลี่ยงการลีบของกล้ามเนื้อและการหดเกร็งของกล้ามเนื้อสิ่งสำคัญคือต้องทำกายภาพบำบัดให้มากที่สุดอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์การออกกำลังกายด้วยลูกบอลพิลาทิสการยืดกล้ามเนื้อการทำจิตและการบำบัดด้วยน้ำจะมีประโยชน์

กายภาพบำบัดถูกระบุเนื่องจากอาจมีผลในการพัฒนาร่างกายของเด็ก แต่ยังช่วยในการพัฒนาจิตใจ

3. กิจกรรมบำบัด

ในกรณีของเด็กโตและมีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มความเป็นอิสระแพทย์อาจระบุการเข้าร่วมกิจกรรมบำบัดซึ่งแพทย์สามารถฝึกกิจวัตรประจำวันเช่นการแปรงฟันหรือการรับประทานอาหารโดยใช้อุปกรณ์พิเศษเป็นต้น

เพื่อปรับปรุงความสามารถในการเข้าสังคมควรประเมินความเป็นไปได้ที่จะให้เด็กอยู่ในโรงเรียนปกติเพื่อให้เขาสามารถมีปฏิสัมพันธ์กับเด็กคนอื่น ๆ ที่ไม่มี microcephaly สามารถมีส่วนร่วมในเกมและเกมที่ส่งเสริมปฏิสัมพันธ์ทางสังคม อย่างไรก็ตามหากพัฒนาการทางจิตล่าช้าเด็กอาจจะไม่เรียนรู้ที่จะอ่านหรือเขียนแม้ว่าเขาอาจจะไปโรงเรียนเพื่อติดต่อกับเด็กคนอื่น ๆ ก็ตาม

ที่บ้านพ่อแม่ควรให้กำลังใจเด็กให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เล่นหน้ากระจกอยู่เคียงข้างเด็กและมีส่วนร่วมในการพบปะกับครอบครัวและเพื่อนฝูงทุกครั้งที่ทำได้เพื่อพยายามให้สมองของเด็กทำงานอยู่เสมอ

4. การใช้ยา

เด็กที่เป็นโรค microcephaly อาจต้องทานยาที่แพทย์สั่งตามอาการเช่นยากันชักเพื่อลดอาการชักหรือรักษาอาการสมาธิสั้นเช่น Diazepam หรือ Ritalin รวมทั้งยาแก้ปวดเช่น Paracetamol เพื่อลดกล้ามเนื้อ ปวดเนื่องจากความตึงเครียดมากเกินไป

5. ฉีดโบท็อกซ์

การฉีดโบท็อกซ์สามารถระบุได้ในการรักษาเด็กบางคนที่เป็นโรคไมโครซีฟฟาลีเนื่องจากสามารถช่วยลดความตึงของกล้ามเนื้อและปรับปรุงการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายช่วยอำนวยความสะดวกในการทำกายภาพบำบัดและการดูแลประจำวัน

โดยปกติแล้วการฉีดโบท็อกซ์จะระบุเมื่อเด็กมักจะมีการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างมากโดยไม่สมัครใจซึ่งทำให้เรื่องง่ายๆเช่นการอาบน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อมเป็นเรื่องยาก การใช้โบทอกซ์ถือว่าปลอดภัยและแทบไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพตราบใดที่ใช้ในขนาดที่เหมาะสมและอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เสมอ

6. การผ่าตัดศีรษะ

ในบางกรณีสามารถผ่าตัดได้โดยการตัดศีรษะเพื่อให้สมองเติบโตลดการสืบเนื่องของโรค อย่างไรก็ตามการผ่าตัดนี้จะได้ผลต้องทำจนกว่าทารกจะมีอายุ 2 เดือนและไม่ได้ระบุไว้สำหรับทุกกรณีเฉพาะเมื่ออาจมีประโยชน์หลายประการและมีความเสี่ยงเล็กน้อย