ไวรัสตับอักเสบซี: สารยับยั้งโปรตีเอสกับยาต้านไวรัส

เนื้อหา

• การรักษาไวรัสตับอักเสบซี
• ยาต้านไวรัส
• น้ำย่อยโปรตีน
• การรักษาแบบไม่ใช้ interferon

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังเกิดจากเชื้อไวรัสที่ติดต่อจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสกับเลือด หากไม่ได้รับการรักษาโรคตับอักเสบซีอาจทำให้ตับถูกทำลายได้

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาประเภทต่างๆและการรักษาล่าสุดเพื่อเจาะตลาด

การรักษาไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีรักษาด้วยยาที่ออกแบบมาเพื่อช่วยกำจัดร่างกายของไวรัสตับอักเสบซี (HCV)

มีทางเลือกในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีหลายวิธีการใช้ยาที่แพทย์แนะนำจะแตกต่างกันไปตามประเภทของไวรัสที่คุณมี

ยาและคำแนะนำสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบซีกำลังเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ยาใหม่กำลังช่วยคนที่ก่อนหน้านี้ไม่ประสบความสำเร็จกับการรักษา พวกเขากำลังช่วยเหลือผู้ที่อาจไม่สามารถรับการรักษาด้วย HCV ได้เนื่องจากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ยาใหม่เหล่านี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยลง

ยาต้านไวรัส

เป็นเวลาหลายปีที่มีการใช้ยาต้านไวรัสสองชนิดร่วมกันในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซียาต้านไวรัสเป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดไวรัสในร่างกาย

ยาสองชนิดนี้เรียกว่า pegylated interferon (PEG-INF) และ ribavirin (RBV) PEG จะถูกฉีดเป็นการฉีดทุกสัปดาห์ ยา Ribavirin นำมาวันละสองครั้ง

โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาประมาณหกเดือนถึงหนึ่งปีกว่าจะเสร็จสิ้นการบำบัดแบบผสมผสานซึ่งบางครั้งเรียกว่า PEG / RBV

การรักษาด้วย PEG / RBV เพียงอย่างเดียวนั้นทำงานได้น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีจีโนไทป์ 1 ซึ่งเป็นไวรัสตับอักเสบซีชนิดที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของคนอเมริกันที่เป็นโรคตับอักเสบซีมีจีโนไทป์ 1

ผลข้างเคียงจากการรักษา PEG / RBV อาจรุนแรง อาจรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดหัว
• ความเกลียดชัง
• โรคนอนไม่หลับ
• พายุดีเปรสชัน
• โรคโลหิตจาง

ทางเลือกในการรักษาเริ่มดีขึ้นในปี 2554 ด้วยการเปิดตัวยาประเภทใหม่ที่เรียกว่า antivirals ที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DAAs) ยาเหล่านี้ช่วยในการทำลายไวรัสโดยตรงโดยรบกวนความสามารถในการทำซ้ำและอยู่ในร่างกาย

DAAs มีประสิทธิภาพมากขึ้นกับไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่กว่าอินเตอร์เฟอรอนและริบบาวิรินเพียงอย่างเดียว พวกเขายังมีผลข้างเคียงน้อยลง

DAAs ได้กลายเป็นมาตรฐานของการรักษาสำหรับผู้ที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรัง C PEG / RBV บำบัดไม่แนะนำสำหรับการจัดการของไวรัสตับอักเสบซีอีกต่อไป

DAAs บางอย่างอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาไม่ดีกับยาอื่น ๆ เช่นยาลดคอเลสเตอรอลหรือยาสเตตินบางชนิดสำหรับสมรรถภาพทางเพศ

น้ำย่อยโปรตีน

Protease inhibitors เป็นยา DAA ชนิดใหม่ที่ใช้ในการรักษา HCV

มีตัวยับยั้งโปรตีเอสสี่ที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา: simeprevir (Olysio), paritaprevir, glecaprevir และ grazoprevir โดยทั่วไปจะใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสตับอักเสบซี

โปรตีเอสยับยั้งมีประสิทธิภาพในการรักษาจีโนไทป์ทั้งหมดกว่าการรักษาก่อนหน้าสำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ยาเหล่านี้ยังก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่น้อยลงและรุนแรงน้อยลง

การรักษาแบบไม่ใช้ interferon

การรักษาด้วย interferon ฟรีที่ไม่เคยมีมาก่อนมีให้บริการในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ที่มี genotype 1 ในช่วงปลายปี 2014 ยาที่วางตลาดในชื่อ Harvoni และ Viekira Pak เป็นวิธีการรักษาแบบปากเปล่าฟรีสำหรับผู้ที่มี genotype 1

Harvoni เป็นแท็บเล็ตตัวเดียวที่มีส่วนผสมของยาสองตัว ใช้เวลาวันละครั้งเป็นเวลา 12 ถึง 24 สัปดาห์

ผู้ที่ใช้ Viekira Pak (รวมสามยา) ใช้เวลาสี่ถึงหกเม็ดต่อวันเป็นเวลา 12 สัปดาห์

ยาทั้งสองชนิดนี้แสดงให้เห็นว่าสามารถรักษาผู้ป่วยที่มีจีโนไทป์ HCV ได้มากกว่า 90%

ผลข้างเคียงของยาใหม่มักจะไม่รุนแรงและอาจรวมถึงอาการปวดหัวและความเหนื่อยล้า

ก่อนเริ่มการรักษาใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานกับแพทย์ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ขายตามเคาน์เตอร์