ยาและการรักษาโรค Crohn

เนื้อหา

• ยาเพื่อรักษาโรค Crohn
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• อะมิโนซาลิไซเลต
• ยาภูมิคุ้มกัน
• ชีววิทยา
• ยาอื่น ๆ
• ศัลยกรรม
• การเยียวยาธรรมชาติ
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• จัดการความเครียดของคุณ
• ทานอะเซตามิโนเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวด
• หยุดสูบบุหรี่
• จดบันทึกอาหาร
• จำกัด คาเฟอีนและแอลกอฮอล์
• ซื้อกลับบ้าน

โรค Crohn เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร (GI) จากข้อมูลของ Crohn’s and Colitis Foundation เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรคลำไส้แปรปรวนหรือ IBD ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากถึง 3 ล้านคน

แพทย์ยังไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ Crohn แต่คิดว่าเป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันในทางเดินอาหารมากเกินไป

โรค Crohn อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินอาหาร แต่ส่วนใหญ่มักมีผลต่อลำไส้เล็กและส่วนต้นของลำไส้ใหญ่ มีการจำแนกประเภทของ Crohn ที่แตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลในระบบทางเดินอาหาร

เนื่องจาก Crohn มีหลายประเภทอาการจึงแตกต่างกันไป แต่อาจรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ลดน้ำหนัก
• fistulas

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรค Crohn แต่ยาและตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตสามารถช่วยจัดการกับอาการได้

การรักษา Crohn เป็นเรื่องเฉพาะบุคคลดังนั้นสิ่งที่เหมาะกับคน ๆ เดียวอาจไม่เหมาะกับคุณ

โรค Crohn มักเกิดขึ้นในรอบของการบรรเทาอาการและอาการวูบวาบดังนั้นแผนการรักษาจึงจำเป็นต้องมีการประเมินและติดตามอีกครั้ง

ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อวางแผนการรักษาเพื่อจัดการอาการ Crohn เฉพาะของคุณ

ยาเพื่อรักษาโรค Crohn

วิธีหลักวิธีหนึ่งที่คุณสามารถจัดการกับโรค Crohn ได้คือการใช้ยาที่ไปกดภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบในทางเดินอาหาร

เมื่อคุณมีความผิดปกติของ Crohn หรือ IBD อื่น ๆ ระบบภูมิคุ้มกันจะมีการตอบสนองต่อการอักเสบที่ผิดปกติซึ่งจะทำให้เกิดอาการของคุณ

เป้าหมายของการทานยาเพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณคือเพื่อช่วยให้อาการของคุณและให้ทางเดินอาหารมีโอกาสพักผ่อนและรักษาได้

ต่อไปนี้เป็นยาที่อาจกำหนดเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกันเพื่อช่วยในการจัดการโรค Crohn ของคุณ:

คอร์ติโคสเตียรอยด์

ตามที่สถาบันแห่งชาติสำหรับโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDKD) คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นสเตียรอยด์ที่ช่วยลดการอักเสบและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ มักใช้เป็นการรักษาระยะสั้น

corticosteroids ทั่วไปที่ใช้ในการจัดการ Crohn ได้แก่ :

• budesonide
• ไฮโดรคอร์ติโซน
• เมทิลเพรดนิโซโลน
• เพรดนิโซน

ผลข้างเคียงของ corticosteroids อาจรวมถึง:

• ต้อหินหรือเพิ่มความดันในดวงตาของคุณ
• บวม
• ความดันโลหิตสูง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ
• สิว
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก (โรคกระดูกพรุน) หรือปัญหาเกี่ยวกับตับอาจเกิดขึ้นได้หากคุณทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์นานกว่า 3 เดือน

ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณอาจให้คุณทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น

อะมิโนซาลิไซเลต

Aminosalicylates มักใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่อาจกำหนดไว้สำหรับ Crohn ด้วยเช่นกัน ยาเหล่านี้คิดว่าจะลดการอักเสบในเยื่อบุลำไส้เพื่อบรรเทาอาการ

ยาเหล่านี้สามารถรับประทานเป็นยาเหน็บทางปากหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน วิธีการใช้ยาขึ้นอยู่กับว่าโรคมีผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ aminosalicylates ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อิจฉาริษยา
• ท้องร่วง
• ปวดหัว

ในขณะที่ใช้ยานี้แพทย์ของคุณอาจติดตามการทำงานของไตของคุณ นอกจากนี้ยังอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าระดับเม็ดเลือดขาวของคุณไม่ต่ำเกินไป

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณแพ้ยาซัลฟาก่อนรับประทานยาอะมิโนซาลิไซเลต

ยาภูมิคุ้มกัน

นักวิจัยเชื่อว่าโรคโครห์นเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ที่ปกติปกป้องร่างกายของคุณจะโจมตีทางเดินอาหาร

ด้วยเหตุนี้ยาที่ยับยั้งหรือควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของคุณจึงสามารถช่วยรักษาโรค Crohn ได้

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจใช้เวลาถึง 3 เดือนก่อนที่จะเริ่มทำงานดังนั้นคุณจะต้องรอสักครู่ก่อนที่จะรู้ว่าจะช่วยคุณได้หรือไม่

แพทย์อาจสั่งยาประเภทนี้หากอะมิโนซาลิไซเลตและคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ได้ผลหรือหากคุณเป็นโรครูขุมขน ยาเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณทุเลาได้ นอกจากนี้ยังสามารถรักษารูทวารได้

ยาภูมิคุ้มกันทั่วไปบางชนิด ได้แก่ :

• azathioprine (อิมูรัน)
• เมอร์แล็ปท็อปรีน (Purinethol)
• ไซโคลสปอรีน (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• methotrexate

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ

ผลข้างเคียงที่หายากบางอย่าง ได้แก่ ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) ปัญหาเกี่ยวกับตับและการกดทับของกล้ามเนื้อ Myelosuppression คือการลดลงของปริมาณไขกระดูกที่คุณทำ

ชีววิทยา

Biologics เป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้กับผู้ที่มีอาการ Crohn’s ปานกลางถึงรุนแรงหรือ Crohn’s ที่ออกฤทธิ์อยู่ ทำงานเพื่อลดการอักเสบในบริเวณเฉพาะเช่นเยื่อบุลำไส้ของคุณ พวกเขาไม่ได้กดภูมิคุ้มกันของคุณทั้งหมด

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาทางชีววิทยาหากคุณมีอาการปานกลางหรือรุนแรงหรือหากยาอื่นไม่ได้ผล พวกเขาอาจกำหนดให้พวกเขาหากคุณมี fistulas ในทางเดินอาหารของคุณ

ชีววิทยายังช่วยลดการใช้ยาสเตียรอยด์ได้ (ค่อยๆลดลง)

ยาเหล่านี้มักได้รับโดยการฉีดยาที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ผู้ป่วยนอกทุกๆ 6 ถึง 8 สัปดาห์

ยาทางชีววิทยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• การรักษาด้วยปัจจัยต่อต้านเนื้องอกเนื้อร้าย-alpha
• การบำบัดต่อต้านอินทิกริน
• ต่อต้านอินเตอร์ลิวคิน -12
• การบำบัดด้วย interleukin-23

คุณอาจมีอาการแดงบวมหรือระคายเคืองที่คุณได้รับการฉีด คุณอาจได้สัมผัสกับ:

• ปวดหัว
• ไข้
• หนาวสั่น
• ความดันโลหิตต่ำ

ในบางกรณีบางคนมีปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อยาหรือมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะวัณโรค (TB)

ยาอื่น ๆ

แพทย์อาจสั่งยาเพิ่มเติมเพื่อช่วยในอาการอื่น ๆ ของ Crohn’s

ยาปฏิชีวนะสามารถป้องกันฝีและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านอาการท้องร่วงที่เรียกว่า loperamide ให้รับประทานในระยะสั้นหากคุณมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง

บางคนที่เป็นโรค Crohn ยังเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายเลือดทินเนอร์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของคุณ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ acetaminophen ที่มีฤทธิ์แรงตามใบสั่งแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวด หลีกเลี่ยงการใช้ ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) และแอสไพรินเพื่อบรรเทาอาการปวดเนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้

ศัลยกรรม

แม้ว่าแพทย์จะพยายามจัดการโรค Crohn ด้วยยาเป็นอันดับแรกเนื่องจากเป็นความผิดปกติตลอดชีวิต แต่ในที่สุดหลายคนที่เป็นโรค Crohn จะต้องได้รับการผ่าตัด

มีการผ่าตัดประเภทต่างๆสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับประเภทของ Crohn ที่คุณพบอาการที่คุณพบและความรุนแรงของอาการ

การผ่าตัดสำหรับ Crohn ได้แก่ :

• การผ่าตัดเสริมจมูก การผ่าตัดนี้จะขยายส่วนของลำไส้ของคุณที่แคบลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการอักเสบ
• Proctocolectomy. ด้วยการผ่าตัดนี้สำหรับกรณีที่รุนแรงลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะถูกลบออกทั้งหมด
• Colectomy ในการทำ colectomy ลำไส้ใหญ่จะถูกลบออก แต่ทวารหนักยังคงอยู่
• การกำจัดรูทวารและการระบายฝี
• การผ่าตัดลำไส้เล็กและขนาดใหญ่ การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเอาส่วนที่เสียหายของลำไส้ออกและเชื่อมต่อบริเวณที่มีสุขภาพดีและไม่ได้รับผลกระทบของลำไส้

การเยียวยาธรรมชาติ

นอกจากวิธีการใช้ยาและการผ่าตัดแล้วยังมีวิธีการรักษาแบบธรรมชาติเสริมบางอย่างที่คุณสามารถปรึกษากับแพทย์ของคุณได้

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• อาหารเสริม. อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียกระดูกได้หากคุณรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
• กรดไขมันโอเมก้า 3 กรดไขมันโอเมก้า 3 เช่นในน้ำมันปลาเป็นที่ทราบกันดีว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบดังนั้นจึงมีการศึกษาเพื่อดูว่ามีประโยชน์ใน Crohn หรือไม่ คุณสามารถพบกรดไขมันโอเมก้า 3 ในอาหารเสริมหรือในอาหารเช่นปลาแซลมอนปลาซาร์ดีนถั่วเมล็ดแฟลกซ์น้ำมันจากพืชและอาหารเสริมบางชนิด
• ขมิ้น. นอกจากนี้ยังมีการศึกษาขมิ้นเพื่อดูว่ามีประโยชน์ต่อ Crohn หรือไม่เนื่องจากมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตามขมิ้นมีคุณสมบัติในการทำให้เลือดจางลงดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพิ่มลงในอาหารหรือรับประทานเป็นอาหารเสริม
• กัญชาทางการแพทย์ จากข้อมูลของ Crohn’s & Colitis Foundation การศึกษาเล็ก ๆ บางชิ้นชี้ให้เห็นว่ากัญชาทางการแพทย์อาจช่วยอาการ IBD บางอย่างได้ แต่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่จะแนะนำให้ใช้กับ Crohn’s

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการกับอาการของคุณซึ่งบางส่วนมีการระบุไว้ที่นี่:

จัดการความเครียดของคุณ

การจัดการความเครียดเป็นส่วนสำคัญของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แต่การจัดการความเครียดมีความสำคัญอย่างยิ่งกับโรคอักเสบเรื้อรัง นี่เป็นเพราะซึ่งจะทำให้อาการของคุณแย่ลง

คุณสามารถลองใช้เทคนิคการจัดการความเครียดด้วยตนเองเช่นแอปหรือวิดีโอการทำสมาธิแบบมีคำแนะนำการฝึกหายใจเข้าลึก ๆ หรือโยคะ

นอกจากนี้ยังควรพูดคุยกับนักบำบัดเพื่อรับเครื่องมือจัดการความเครียดใหม่ ๆ ด้วยเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเครียดในระดับสูง

ทานอะเซตามิโนเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวด

สำหรับความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดเล็กน้อย (เช่นเมื่อคุณปวดหัวหรือเจ็บกล้ามเนื้อ) ขอแนะนำให้คุณใช้ acetaminophen (Tylenol) หลีกเลี่ยง ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) และแอสไพรินเพราะอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบได้

หยุดสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่อาจทำให้อาการแย่ลงกระตุ้นให้เกิดเปลวไฟและทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง

การเลิกสูบบุหรี่ไม่ว่าคน ๆ นั้นจะสูบบุหรี่มานานแค่ไหนและมี Crohn’s ก็พบว่าช่วยจัดการกับอาการได้

จดบันทึกอาหาร

การศึกษาไม่พบว่าอาหารหรืออาหารเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่งช่วย Crohn’s ได้ แต่เนื่องจากเป็นความผิดปกติของแต่ละบุคคลจึงอาจมีอาหารบางอย่างที่ทำให้คุณมีอาการ

การจดบันทึกอาหารและการรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพสามารถช่วยให้คุณได้รับสารอาหารที่ต้องการและระบุอาหารที่อาจทำให้อาการแย่ลงได้

จำกัด คาเฟอีนและแอลกอฮอล์

ส่วนเกินและแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการแย่ลงโดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการวูบวาบ

ซื้อกลับบ้าน

โรค Crohn เป็น IBD ประเภทหนึ่งที่มีผลต่อทุกคนแตกต่างกัน

Crohn’s มีหลายประเภทที่อาจส่งผลต่อส่วนต่างๆของระบบ GI อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนใดของระบบทางเดินอาหารที่มีผลกระทบและรุนแรงเพียงใด

เนื่องจาก Crohn เป็นโรคตลอดชีวิตที่ไม่ส่งผลกระทบต่อทุกคนในลักษณะเดียวกันคุณจึงควรร่วมมือกับแพทย์เพื่อพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคลซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการผ่าตัด