แผน Oregon Medicare ในปี 2564

เนื้อหา

• Medicare คืออะไร?
• แผนอาหารเสริม Medicare
• แผนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์
• แผน Medicare Advantage (ส่วน C)
• มีแผน Medicare Advantage ใดบ้างในโอเรกอน
• ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ใน Oregon
• ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Oregon ได้เมื่อใด
• เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ใน Oregon
• ทรัพยากร Medicare Oregon
• ควรทำอย่างไรต่อไป

ไม่ว่าคุณจะซื้อแผน Medicare ในโอเรกอนเป็นครั้งแรกหรือกำลังพิจารณาที่จะเปลี่ยนความครอบคลุมของ Medicare ในปัจจุบันสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจตัวเลือกทั้งหมดของคุณก่อน

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับแผน Medicare ต่างๆที่มีอยู่ใน Oregon ระยะเวลาการลงทะเบียนและอื่น ๆ

Medicare คืออะไร?

Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติที่บริหารโดยรัฐบาลกลาง ให้บริการสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปตลอดจนผู้ที่มีความทุพพลภาพหรือมีภาวะสุขภาพบางอย่าง

ส่วน A และ B ประกอบเป็น Medicare ดั้งเดิมที่คุณจะได้รับจากรัฐบาล ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโปรแกรม Medicare ดั้งเดิมได้ขยายไปถึงแผนการที่คุณสามารถซื้อได้จาก บริษัท ประกันเอกชน แผนเหล่านี้สามารถเพิ่มหรือแทนที่ความคุ้มครองที่คุณได้รับภายใต้ Medicare ดั้งเดิม

ส่วน A คือประกันโรงพยาบาล ช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายของ:

• บริการด้านการดูแลสุขภาพผู้ป่วยในที่คุณได้รับในโรงพยาบาล
• การพักอย่าง จำกัด ในสถานพยาบาลที่มีทักษะ
• การดูแลบ้านพักรับรอง
• บริการสุขภาพที่บ้านที่ จำกัด

หากคุณหรือคู่สมรสของคุณจ่ายภาษีเงินเดือนของ Medicare ในช่วงปีที่ทำงานคุณไม่จำเป็นต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน A

ส่วน B ช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยนอกเช่นบริการหรืออุปกรณ์ที่คุณได้รับจากแพทย์หลักหรือผู้เชี่ยวชาญรวมถึงการดูแลป้องกัน คุณจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน B จำนวนนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆรวมถึงรายได้ของคุณด้วย

ส่วน A และ B ครอบคลุมบริการหลายอย่าง แต่มีหลายอย่างที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม ไม่มีความคุ้มครองสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การดูแลระยะยาวหรือบริการทันตกรรมการมองเห็นหรือการได้ยิน

แม้จะมีบริการที่ Medicare จ่ายให้ แต่ความคุ้มครองก็ไม่ได้ 100 เปอร์เซ็นต์ คุณยังคงต้องจ่ายเงินจำนวนมากออกจากกระเป๋าเมื่อไปพบแพทย์เช่น copays การประกันเหรียญและค่าลดหย่อน

คุณสามารถขยายความคุ้มครองของคุณได้โดยการซื้อแผนบริการผ่าน บริษัท ประกันส่วนตัว ซึ่งรวมถึงอาหารเสริม Medicare ยาตามใบสั่งแพทย์และแผน Medicare Advantage

แผนอาหารเสริม Medicare

แผนอาหารเสริม Medicare บางครั้งเรียกว่า Medigap เพิ่มความครอบคลุมให้กับ Medicare ดั้งเดิมของคุณ อาจช่วยลดจำนวนเงินที่คุณจ่ายออกจากกระเป๋าเมื่อคุณต้องการการดูแล นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มทันตกรรมการมองเห็นการดูแลระยะยาวหรือความคุ้มครองอื่น ๆ

แผนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

แผนส่วน D คือแผนยาตามใบสั่งแพทย์ พวกเขามุ่งเน้นไปที่การช่วยจ่ายค่ายาเท่านั้น

แผน Medicare Advantage (ส่วน C)

แผน Medicare Advantage (ส่วน C) เสนอการทดแทนแบบ "all-in-one" ไปยัง Medicare ดั้งเดิมพร้อมความคุ้มครองเพิ่มเติม แทนที่จะใช้แผนสาธารณะและแผนส่วนตัวร่วมกันคุณสามารถซื้อแผน Medicare Advantage ที่มีชุดสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงความครอบคลุมสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์วิสัยทัศน์และทันตกรรมการดูแลระยะยาวการได้ยินและอื่น ๆ

นอกจากนี้แผน Medicare Advantage มักจะมีรายการพิเศษมากมายเช่นส่วนลดและโปรแกรมด้านสุขภาพและความงาม

มีแผน Medicare Advantage ใดบ้างในโอเรกอน

บริษัท ประกันเอกชนต่อไปนี้เสนอแผน Medicare Advantage ในโอเรกอน:

• เอทน่าเมดิแคร์
• แผนสุขภาพ Atrio
• สุขภาพสุทธิ
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• แผนข้อได้เปรียบของ Providence Medicare
• Regence BlueCross BlueShield ของ Oregon
• UnitedHealthcare

ข้อเสนอแผนแตกต่างกันไปตามแต่ละมณฑลดังนั้นตัวเลือกของคุณจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่มีให้บริการในเขตที่คุณอาศัยอยู่

ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ใน Oregon

คุณสมบัติของ Medicare ขึ้นอยู่กับอายุหรือสถานะสุขภาพของคุณ คุณมีสิทธิ์ลงทะเบียนหากคุณ:

• อายุ 65 ปีขึ้นไป
• อายุน้อยกว่า 65 ปีและมีคุณสมบัติทุพพลภาพ
• อายุใด ๆ และมีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือ amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Oregon ได้เมื่อใด

หากสิทธิ์ Medicare ของคุณเป็นไปตามอายุคุณสามารถเริ่มขั้นตอนการลงทะเบียนได้ 3 เดือนก่อนวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณ นี่คือช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณ. จากนั้นจะใช้เวลา 3 เดือนหลังจากเดือนที่คุณอายุ 65 ปี

โดยปกติแล้วการลงทะเบียนอย่างน้อยส่วน A ในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกนั้นเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลเนื่องจากคุณมีคุณสมบัติที่จะได้รับสิทธิประโยชน์ส่วน A โดยไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัย

หากคุณหรือคู่สมรสของคุณเลือกที่จะทำงานต่อและยังคงมีคุณสมบัติสำหรับความคุ้มครองที่นายจ้างให้การสนับสนุนคุณอาจต้องการยกเลิกการลงทะเบียนในส่วน B หรือความคุ้มครองเพิ่มเติมใด ๆ ในกรณีเช่นนี้คุณจะมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษในภายหลัง

คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผน Medicare เดิมที่มีอยู่หรือลงทะเบียนเป็นครั้งแรกใน Medicare ในช่วงเปิดรับสมัครตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม

นอกจากนี้ยังมีช่วงการลงทะเบียน Medicare Advantage ในแต่ละปี ในขณะนี้คุณสามารถเปลี่ยนความคุ้มครองจาก Medicare ดั้งเดิมเป็นแผน Medicare Advantage ได้ ระยะเวลาการลงทะเบียนสำหรับแผน Medicare Advantage คือตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม

เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ใน Oregon

เมื่อซื้อแผน Medicare ในโอเรกอนคุณควรทราบว่า บริษัท ประกันเอกชนมีความยืดหยุ่นมากกว่าดังนั้นจึงสามารถจัดโครงสร้างแผนได้หลายวิธี

ตัวอย่างเช่นแผน Medicare Advantage บางแผนอาจเป็นแผน Health Maintenance Organization (HMO) ซึ่งกำหนดให้คุณต้องเลือกแพทย์ปฐมภูมิที่ดูแลการดูแลของคุณและต้องให้การอ้างอิงหากคุณต้องการพบผู้เชี่ยวชาญ

คนอื่น ๆ อาจเป็นแผนขององค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ที่ให้คุณเข้าถึงผู้ให้บริการเครือข่ายที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษทั้งหมดโดยไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิง

แผนประเภทใดที่เหมาะกับคุณ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และความชอบส่วนบุคคลของคุณ คุณอาจต้องการพิจารณาคำถามต่อไปนี้เมื่อชั่งน้ำหนักตัวเลือกของคุณ:

• แผนนี้จะทำให้ฉันเสียค่าใช้จ่ายเท่าไร? เบี้ยประกันภัยเท่าไหร่? มีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเมื่อไปพบแพทย์หรือกรอกใบสั่งยาหรือไม่?
• ฉันจะสามารถเข้าถึงแพทย์และโรงพยาบาลที่สะดวกสำหรับฉันได้หรือไม่? เครือข่ายมีผู้ให้บริการที่ฉันมีความสัมพันธ์ด้วยหรือไม่? ฉันจะได้รับความคุ้มครองหรือไม่หากต้องการการดูแลขณะเดินทาง
• มีโปรแกรมประเภทใดบ้าง? โปรแกรมเหล่านี้จะเป็นประโยชน์กับฉันหรือไม่?

ทรัพยากร Medicare Oregon

แหล่งข้อมูลเหล่านี้จะมีประโยชน์หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผน Medicare ในโอเรกอน:

• ความช่วยเหลือด้านสวัสดิการประกันสุขภาพอาวุโสผ่าน OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov เว็บไซต์ทางการของ Medicare
• การบริหารประกันสังคม

ควรทำอย่างไรต่อไป

เมื่อคุณพร้อมที่จะดำเนินการขั้นต่อไปในการลงทะเบียน Medicare ให้พิจารณาการดำเนินการเหล่านี้:

• หาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกแผนส่วนบุคคลของคุณ รายการด้านบนอาจเป็นจุดเริ่มต้นที่เป็นประโยชน์ในการค้นหาแผน Medicare Advantage ในโอเรกอน นอกจากนี้ยังอาจมีประโยชน์ในการติดต่อกับตัวแทนประกันที่สามารถให้คำแนะนำที่เป็นส่วนตัวมากขึ้น
• หากคุณมีสิทธิ์ลงทะเบียนในขณะนี้คุณสามารถเริ่มกระบวนการได้โดยกรอกใบสมัครออนไลน์บนเว็บไซต์ SSA ไซต์นี้ยังมีรายการตรวจสอบที่ให้รายละเอียดข้อมูลที่คุณต้องใช้

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 13 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ปี 2021

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย