Medicare Part A: ทำความเข้าใจเรื่องคุณสมบัติค่าใช้จ่ายและวันสำคัญ

เนื้อหา

• Medicare Part A คืออะไร
• ฉันมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A หรือไม่ถ้าฉันอายุน้อยกว่า 65 ปี?
• เมื่อไหร่ที่ฉันจะลงทะเบียนใน Medicare Part A โดยอัตโนมัติ?
• Medicare Part A ราคาเท่าไหร่?
• Medicare Part A พร้อมเบี้ยประกันภัยรายเดือน
• ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ของ Medicare Part A
• มีบทลงโทษสำหรับการลงทะเบียนล่าช้าสำหรับ Medicare Part A หรือไม่?
• กำหนดเวลาที่สำคัญสำหรับการลงทะเบียนใน Medicare parts A และ B
• การลงทะเบียนครั้งแรก: วันเกิดปีที่ 65 ของคุณ
• การลงทะเบียนทั่วไป: 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม
• 1 เมษายนถึง 30 มิถุนายน
• เปิดรับลงทะเบียน: 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม
• การลงทะเบียนพิเศษ
• บรรทัดล่างสุด

Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางที่ประกอบด้วยหลายส่วนรวมถึงชิ้นส่วน A และ B (Medicare ต้นฉบับ) ในตอนท้ายของปี 2559 ประมาณ 67 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ลงทะเบียนเรียนกับ Medicare กำลังใช้ Medicare ดั้งเดิม

Medicare Part A เป็นประกันโรงพยาบาล แต่ใครมีสิทธิ์ได้รับ เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดคุณสมบัติขั้นพื้นฐานสำหรับภาค A บุคคลนั้นจะต้องเป็นพลเมืองหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวรของสหรัฐอเมริกาและเป็นหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

• อายุ 65 ปีขึ้นไป
• บุคคลที่มีความพิการหากอายุน้อยกว่า 65 ปี
• วินิจฉัยด้วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)

มีมากยิ่งขึ้นที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับ Medicare Part A. อ่านต่อไปในขณะที่เราเจาะลึกลงไปในส่วนของ Medicare นี้ข้อกำหนดด้านคุณสมบัติและอื่น ๆ อีกมากมาย

Medicare Part A คืออะไร

Medicare Part A เป็นประกันโรงพยาบาล ครอบคลุมการเข้าพักผู้ป่วยในที่ต่อไปนี้:

• โรงพยาบาล
• สถานบริการสุขภาพจิต
• สถานพยาบาลที่มีทักษะ
• สิ่งอำนวยความสะดวกการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• ที่พักผู้ป่วย
• การดูแลสุขภาพที่บ้าน
• สถาบันด้านการแพทย์

สิ่งต่อไปนี้ได้รับการคุ้มครองโดยทั่วไปเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักผู้ป่วยในหนึ่งในสิ่งอำนวยความสะดวกด้านบน:

• ห้องกึ่งส่วนตัว
• อาหาร
• การพยาบาลทั่วไป
• ยาที่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้ป่วยในของคุณ
• บริการและวัสดุสิ้นเปลืองที่จำเป็นทางการแพทย์อื่น ๆ

คุณต้องเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในหนึ่งในสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้เพื่อรับการคุ้มครองภายใต้ส่วน A หากคุณไม่ได้เข้ารับการรักษาอย่างเป็นทางการในฐานะผู้ป่วยในบริการผู้ป่วยนอกที่ได้รับจะถือว่าเป็นการดูแลผู้ป่วยนอก

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญเสมอที่จะต้องถามแพทย์หรือผู้ดูแลของคุณว่าคุณเป็นคนไข้ในหรือผู้ป่วยนอกในแต่ละวัน ซึ่งอาจมีความหมายว่าส่วนใดของการเข้าพักของคุณและไม่ครอบคลุมภายใต้ส่วน A

ฉันมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A หรือไม่ถ้าฉันอายุน้อยกว่า 65 ปี?

โดยทั่วไปแล้วหลายคนที่ลงทะเบียนใน Part A มีอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตามบางกลุ่มของผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 65 ปีอาจมีสิทธิ์ได้รับในส่วน A กลุ่มเหล่านี้รวมถึงผู้ที่มี:

• ความพิการ
• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS)
• ESRD

เมื่อไหร่ที่ฉันจะลงทะเบียนใน Medicare Part A โดยอัตโนมัติ?

บางคนจะลงทะเบียนโดยอัตโนมัติในส่วน A และ B ในขณะที่คนอื่นจะต้องลงทะเบียน คุณจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติหาก:

• คุณได้รับผลประโยชน์ประกันสังคมหรือคณะกรรมการเกษียณอายุรถไฟ (RRB) แล้ว: คุณจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติในวันแรกของเดือนที่คุณอายุ 65 ปีหากคุณได้รับผลประโยชน์เหล่านี้อย่างน้อย 4 เดือนก่อนวันเกิดของคุณ
• คุณอายุน้อยกว่า 65 ปีและมีความพิการ: คุณจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติหลังจากได้รับสิทธิประโยชน์ด้านการประกันสังคมหรือ RRB เป็นเวลา 24 เดือน
• คุณมี ALS: คุณจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติในเดือนที่คุณมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมหรือ RRB

ผู้ที่ไม่ได้รับประกันสังคมหรือสิทธิประโยชน์ RRB หรือผู้ที่มี ESRD จะต้องลงทะเบียน Medicare ซึ่งสามารถทำได้ผ่านเว็บไซต์ Social Security Administration

Medicare Part A ราคาเท่าไหร่?

หลายคนจ่ายภาษีเมดิแคร์ขณะทำงาน ดังนั้นคนส่วนใหญ่จะไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับส่วน A ซึ่งเรียกว่าส่วนที่ฟรีแบบพรีเมียมคุณจะมีสิทธิ์ได้รับส่วน A ฟรีหาก:

• คุณอายุ 65 ปีขึ้นไปและมีสิทธิ์ได้รับหรือกำลังรับสวัสดิการสังคมหรือ RRB
• คุณอายุต่ำกว่า 65 ปีและมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ความพิการประกันสังคมหรือ RRB
• คุณได้รับการล้างไตเป็นประจำหรือได้รับการปลูกถ่ายไตมีสิทธิ์ได้รับ (หรือรับ) ประกันสังคมหรือสิทธิประโยชน์ RRB และสมัครขอรับ Medicare

Medicare Part A พร้อมเบี้ยประกันภัยรายเดือน

หากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับส่วน A ฟรีคุณสามารถเลือกซื้อได้โดยจ่ายสูงถึง $ 458 ต่อเดือน นอกจากนี้คุณยังต้องลงทะเบียนในส่วน B โดยจ่ายค่าเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับรายการนั้นด้วย

ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ของ Medicare Part A

แม้ว่าคุณจะไม่ได้ชำระเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับ Part A แต่ก็ยังมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้อง จำนวนเงินที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณยอมรับและอาจรวมถึง:

• deductibles
• coinsurance
• copays
• ค่าธรรมเนียมออกจากกระเป๋า

มีบทลงโทษสำหรับการลงทะเบียนล่าช้าสำหรับ Medicare Part A หรือไม่?

หากคุณไม่สามารถรับส่วน A ฟรีได้คุณจะต้องจ่ายค่าปรับจากการลงทะเบียนล่าช้าหากคุณไม่ได้ซื้อ Part A เมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรก ในกรณีนี้เบี้ยประกันรายเดือนของคุณสามารถเพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์

คุณจะได้รับพรีเมี่ยมที่สูงกว่านี้เป็นสองเท่าของจำนวนปีที่คุณมีสิทธิ์ แต่ไม่ได้ลงทะเบียน ตัวอย่างเช่นหากคุณลงทะเบียน 1 ปีหลังจากที่คุณมีสิทธิ์คุณจะจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนที่สูงขึ้นเป็นเวลา 2 ปี

กำหนดเวลาที่สำคัญสำหรับการลงทะเบียนใน Medicare parts A และ B

ด้านล่างนี้เป็นกำหนดเวลาสำคัญที่เกี่ยวข้องกับ Medicare parts A และ B ที่ควรทราบ:

การลงทะเบียนครั้งแรก: วันเกิดปีที่ 65 ของคุณ

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare parts A และ B เมื่อคุณอายุครบ 65 ปีการลงทะเบียนครั้งแรกจะประกอบด้วยระยะเวลา 7 เดือนซึ่งประกอบด้วย:

• 3 เดือนก่อนวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ
• เดือนเกิด 65 ปีของคุณ
• 3 เดือนหลังจากวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ

หากคุณจะไม่ได้ลงทะเบียนโดยอัตโนมัติใน Medicare parts A และ B เมื่อคุณอายุครบ 65 ปีคุณสามารถลงทะเบียนได้ตลอดเวลาในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรก เมื่อความคุ้มครองของคุณเริ่มขึ้นอยู่กับเมื่อคุณสมัคร

นอกจากส่วน A และ B แล้วคุณยังสามารถลงทะเบียนแผน D (คุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์) ในช่วงเวลานี้

การลงทะเบียนทั่วไป: 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม

ในช่วงเวลานี้คุณสามารถลงทะเบียนชิ้นส่วน A และ B ได้หากทั้งสองอย่างต่อไปนี้เป็นจริง:

• คุณไม่ได้สมัครเมื่อคุณมีสิทธิ์ในขั้นต้น (ระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรก)
• คุณไม่สามารถลงทะเบียนในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ

หากคุณลงทะเบียนระหว่างการลงทะเบียนทั่วไปความคุ้มครองของคุณจะเริ่มต้นในวันที่ 1 กรกฎาคมคุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับชิ้นส่วน A และ B และอาจต้องเสียค่าปรับในการลงทะเบียนล่าช้า

ในช่วงเวลานี้คุณยังสามารถเปลี่ยนจากแผน Part C (Advantage) กลับไปเป็น Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B)

1 เมษายนถึง 30 มิถุนายน

หากคุณลงทะเบียนใน Medicare parts A และ B เป็นครั้งแรกระหว่างการลงทะเบียนทั่วไปคุณสามารถเพิ่มแผนส่วน D ในช่วงเวลานี้ ความคุ้มครองของคุณจะเริ่มในวันที่ 1 กรกฎาคม

เปิดรับลงทะเบียน: 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม

ในช่วงเวลานี้ทุกคนที่มี Medicare ชิ้นส่วน A และ B สามารถเปลี่ยนเป็นแผนส่วน C หรือเพิ่มสลับหรือลบแผนส่วน D ความคุ้มครองใหม่จะเริ่มในวันที่ 1 มกราคม

การลงทะเบียนพิเศษ

หากระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณผ่านไปแล้วคุณอาจสามารถลงทะเบียนชิ้นส่วน A และ B ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ คุณสามารถทำได้หากอยู่ภายใต้แผนสุขภาพกลุ่มที่นายจ้างของคุณให้ไว้ คุณสามารถลงทะเบียน:

• เมื่อใดก็ตามที่คุณอยู่ในแผนสุขภาพของกลุ่ม
• ใน 8 เดือนหลังจากสิ้นสุดการจ้างงานหรือการสิ้นสุดของความคุ้มครองตามแผนสุขภาพกลุ่ม

บรรทัดล่างสุด

Medicare Part A เป็นประกันโรงพยาบาลและเป็นส่วนหนึ่งของ Medicare ดั้งเดิม โดยทั่วไปคุณมีสิทธิ์ได้รับส่วน A หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไปมีความพิการหรือเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

หลายคนจะไม่ได้รับเบี้ยประกันภัยรายเดือนที่เกี่ยวข้องกับส่วน A อย่างไรก็ตามจะมีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมสำหรับการชำระเงินรวมถึงค่าใช้จ่ายส่วนลดหย่อนค่า copays และค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า

บางคนจะลงทะเบียนโดยอัตโนมัติในส่วน A ในขณะที่คนอื่นจะต้องลงทะเบียน ให้แน่ใจว่าได้ใส่ใจกับกำหนดเวลา Medicare ที่สำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสมัครรับความคุ้มครองเมื่อคุณมีสิทธิ์