Long QT Syndrome

เนื้อหา

• QT ยาวคืออะไร
• อาการของ LQTS คืออะไร?
• อะไรเป็นสาเหตุของ LQTS
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ LQTS
• การรักษา LQTS คืออะไร?
• ฉันจะลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้นได้อย่างไร?
• LQTS ส่งผลกระทบต่ออายุขัยอย่างไร

QT ยาวคืออะไร

Long QT syndrome (LQTS) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีผลต่อกิจกรรมไฟฟ้าปกติของหัวใจ

คำว่า QT หมายถึงส่วนของการติดตามคลื่นไฟฟ้า (EKG) ที่สะท้อนการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์อาจเรียกอาการเช่นนี้ว่า Jervell และ Lange-Nielsen syndrome หรือ Romano-Ward syndrome

แม้ว่า LQTS จะไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่ก็มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจวายที่คุกคามชีวิต ผู้ที่มี LQTS สามารถสัมผัสกับคาถาที่เป็นลมได้ หากคุณมี LQTS สิ่งสำคัญคือคุณต้องจัดการมันเพื่อป้องกันสิ่งเหล่านี้ไม่ให้เกิดขึ้น

อาการของ LQTS คืออะไร?

แพทย์อาจระบุ LQTS ใน EKG ก่อนคนที่เคยมีอาการ EKG คือการติดตามการมองเห็นของกิจกรรมไฟฟ้าในหัวใจ

การติดตามทั่วไปมีการชนขนาดเล็กที่เรียกว่า“ P” คลื่นตามด้วยจุดสูงสุดขนาดใหญ่ที่เรียกว่า QRS complex หลังจากจุดสูงสุดนี้เป็นอีกจุดหนึ่งที่มักจะมีขนาดใหญ่กว่าคลื่น“ P” ที่เรียกว่าคลื่น“ T”

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แต่ละอย่างส่งสัญญาณบางสิ่งที่เกิดขึ้นในใจ นอกเหนือจากการดูแต่ละส่วนของ EKG แพทย์ยังวัดระยะทางระหว่างพวกเขา ซึ่งรวมถึงระยะห่างระหว่างจุดเริ่มต้นของส่วน Q ของ QRS complex และคลื่น T

หากระยะห่างระหว่างสิ่งเหล่านี้ยาวกว่าที่คาดไว้อย่างสม่ำเสมอพวกเขาอาจวินิจฉัยคุณด้วย LQTS

LQTS เกี่ยวข้องเพราะหัวใจต้องพึ่งพาจังหวะสม่ำเสมอและกิจกรรมไฟฟ้าที่จะต้องเอาชนะอย่างถูกต้อง LQTS ช่วยให้หัวใจเอาชนะเวลาได้ง่ายขึ้น เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้นเลือดที่มีออกซิเจนสูงจะไม่สูบฉีดไปยังสมองและร่างกาย

ไม่ใช่ทุกคนที่มี LQTS แต่มีอาการ แต่ผู้ที่อาจสังเกตเห็น:

• กระพือความรู้สึกในหน้าอก
• มีเสียงดังอ้าปากค้างเมื่อนอนหลับ
• ผ่านไปโดยไม่ทราบสาเหตุ

จากข้อมูลของ National Heart, Lung และ Blood Institute หนึ่งใน 10 คนที่มี LQTS พบว่าเสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือหัวใจวายเฉียบพลันเป็นสัญญาณแรกของความผิดปกติ

นี่คือเหตุผลที่มันสำคัญมากที่ต้องติดตามแพทย์เป็นประจำหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็น LQTS หรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ

อะไรเป็นสาเหตุของ LQTS

LQTS สามารถเป็นได้ทั้งการสืบทอดหรือการได้มาซึ่งหมายความว่าบางสิ่งที่เกินกว่าพันธุศาสตร์ทำให้เกิด

มี LQTS ที่สืบทอดมาเจ็ดประเภท พวกเขามีหมายเลข LQTS 1, LQTS 2 และอื่น ๆ นักวิจัยได้ระบุการกลายพันธุ์ของยีนมากกว่า 15 ชนิดที่สามารถนำไปสู่ ​​LQTS

LQTS ที่ได้มาอาจเกิดจากการทานยาบางอย่างรวมถึง:

• antiarrhythmics
• ยาปฏิชีวนะ
• ระคายเคือง
• โรคทางจิตเวช
• ยาลดคอเลสเตอรอล
• ยารักษาโรคเบาหวาน
• ยาขับปัสสาวะ

บางคนอาจสืบทอดเงื่อนไขโดยไม่รู้ตัว แต่ไม่ทราบว่าพวกเขามีมันจนกว่าพวกเขาจะเริ่มใช้ยาที่ทำให้รุนแรงขึ้น

หากคุณใช้ยาใด ๆ เหล่านี้เป็นเวลานานแพทย์ของคุณอาจติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณใน EKG เป็นประจำเพื่อตรวจสอบสิ่งผิดปกติ

สิ่งอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้ LQTS โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่ทำให้โพแทสเซียมหรือโซเดียมสูญเสียจากกระแสเลือดของคุณเช่น:

• ท้องเสียอย่างรุนแรงหรืออาเจียน
• Anorexia Nervosa
• บูลิเมีย
• การขาดแคลนอาหาร
• hyperthyroidism

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ LQTS

การมีประวัติครอบครัวของ LQTS เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับเงื่อนไข แต่มันยากที่จะรู้เพราะมันไม่ได้ทำให้เกิดอาการ

แต่บางคนอาจรู้ว่าสมาชิกในครอบครัวเสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือจมน้ำตายซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากมีใครบางคนเสียชีวิตขณะว่ายน้ำ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การใช้ยาเพื่อยืดระยะเวลาของ QT
• เกิดมาพร้อมกับอาการหูหนวกเต็มหรือบางส่วน
• มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงหรืออาเจียน
• มีประวัติของเงื่อนไขทางการแพทย์เช่น anorexia nervosa, bulimia หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมี LQTS มากกว่าผู้ชาย

การรักษา LQTS คืออะไร?

ไม่มีวิธีรักษา LQTS การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดย:

• การใช้ยาที่เรียกว่าเบต้าอัพเพื่อลดจังหวะการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาเพื่อยืดระยะเวลาของ QT
• ใช้โซเดียมแชนเนลบล็อกเกอร์ถ้าคุณมี LQTS 3

หากคุณมีอาการเป็นลมหรือมีสัญญาณอื่น ๆ ของจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รักษาด้วยวิธีอื่นเช่นการสอดเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการกระตุ้นหัวใจด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์เหล่านี้รับรู้และแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

บางครั้งแพทย์จะแนะนำให้ระเหยหรือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นประสาทไฟฟ้าที่ส่งจังหวะไม่ถูกต้อง

ฉันจะลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้นได้อย่างไร?

หากคุณมี LQTS มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

เหล่านี้รวมถึง:

• ลดความเครียดและความกังวลเมื่อทำได้ ลองให้โอกาสโยคะหรือนั่งสมาธิ
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักและกีฬาบางประเภทเช่นว่ายน้ำ การว่ายน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในน้ำเย็นเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อนจาก LQTS
• การกินอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมมากขึ้น
• หลีกเลี่ยงเสียงดังที่ทราบว่าเปิดใช้ LQTS 2 (หากคุณมีประเภทนี้) เช่นเสียงสัญญาณเตือนนาฬิกาปลุกดังหรือเสียงเรียกเข้าโทรศัพท์
• บอกเพื่อนสนิทและครอบครัวเกี่ยวกับสภาพของคุณและสิ่งที่ต้องระวังเช่นเป็นลมหรือหายใจลำบาก

LQTS ส่งผลกระทบต่ออายุขัยอย่างไร

จากข้อมูลของ National Heart, Lung และ Blood Institute พบว่า 1 ใน 7,000 คนมี LQTS มีความเป็นไปได้ที่ผู้คนจะมีได้และไม่ได้รับการวินิจฉัย สิ่งนี้ทำให้ยากที่จะทราบว่า LQTS ส่งผลกระทบอย่างไรต่ออายุขัยของใครบางคน

แต่คนที่ไม่ได้มีอาการเป็นลมหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่ออายุ 40 มักมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงตามรายงานของมูลนิธิโรคซินโดรมตายเฉียบพลัน

ตอนมากขึ้นคนมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต

หากคุณมีประวัติครอบครัวที่มีอาการนี้หรือเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่ได้อธิบายให้นัดพบแพทย์เพื่อขอ EKG วิธีนี้จะช่วยระบุสิ่งผิดปกติเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ