ความก้าวหน้าล่าสุดสำหรับการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่

เนื้อหา

• การตรวจหาก่อน
• การตรวจคัดกรองเป็นประจำ
• การทดสอบดีเอ็นเอ
• การผ่าตัดแบบ minimally invasive
• เป้าหมายการบำบัด
• ระบบภูมิคุ้มกัน

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่วินิจฉัยมากเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

แต่ในปีที่ผ่านมาความก้าวหน้าใหม่ในการตรวจหาและรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะแรก (หรือที่เรียกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่) แสดงให้เห็นถึงอนาคตที่สดใสสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา

ผู้เชี่ยวชาญให้ภาพรวมของสิ่งที่คุณสามารถคาดหวังได้ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่

การตรวจหาก่อน

สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันระบุว่าอัตราการเสียชีวิตของมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงมานานหลายทศวรรษแล้ว นอกเหนือจากการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่แบบใหม่ที่ได้รับการปรับปรุงแล้วการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆก็เป็นเหตุผลสำคัญสำหรับเรื่องนี้

มะเร็งลำไส้ระยะลุกลามระยะปลายหรือมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนั้นยากกว่าการรักษา

ผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งระยะที่ 4 มีอัตราการรอดชีวิตญาติ 5 ปีประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์ซึ่งหมายความว่า 14 ใน 100 คนที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ยังคงมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี

ในการเปรียบเทียบผู้ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 1 มีอัตราการรอดชีวิตญาติ 5 ปีประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์

มีการทดสอบจำนวนหนึ่งในปัจจุบันที่สามารถช่วยตรวจหาสัญญาณเริ่มแรกของมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือแม้กระทั่งใจโอนเอียงในการพัฒนา

การตรวจคัดกรองเป็นประจำ

การตรวจคัดกรองเป็นประจำรวมถึงลำไส้เป็นกุญแจสำคัญในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้น โดยทั่วไปเราขอแนะนำให้คุณรับเครื่องส่องกล้องครั้งแรกเมื่ออายุ 50 ปีและทุกๆ 10 ปีหลังจากนั้น

แต่ถ้าคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือสัญญาณอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่มีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบภายในลำไส้ใหญ่ของคุณเพื่อดูว่าสิ่งต่าง ๆ กำลังทำอยู่

ตัวอย่างเช่นหากแพทย์เห็นติ่งหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติภายในลำไส้ใหญ่ของคุณพวกเขาสามารถลบออกและติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าติ่งที่คุณไม่เป็นมะเร็ง

หากเนื้อเยื่อเป็นมะเร็งอยู่แล้วมีโอกาสสูงที่จะหยุดการเจริญเติบโตของมะเร็งก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งระยะลุกลาม

นอกเหนือจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แล้วคุณอาจต้องทำการตรวจคัดกรองอื่นรวมถึง:

• ลำไส้ใหญ่เสมือน
• sigmoidoscopy ยืดหยุ่น
• การตรวจเลือดลึกลับทางอุจจาระ
• การทดสอบทางอิมมูโนเคมีอุจจาระ

การทดสอบดีเอ็นเอ

ประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นผลมาจากการผ่าเหล่าทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก

มีการทดสอบดีเอ็นเอที่สามารถช่วยให้แพทย์เรียนรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่

การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเลือดหรือติ่งเนื้อหรือจากเนื้องอกหากคุณได้รับการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้ว

การผ่าตัดแบบ minimally invasive

เทคนิคการผ่าตัดได้พัฒนาอย่างต่อเนื่องสำหรับการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากศัลยแพทย์ได้พัฒนาวิธีการใหม่และเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่จะเอาออก

ยกตัวอย่างเช่นการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการกำจัดต่อมน้ำเหลืองให้เพียงพอระหว่างการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่จะช่วยเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ

ความก้าวหน้าล่าสุดในการผ่าตัดแบบผ่าเหล่าน้อยที่สุดเพื่อกำจัดติ่งเนื้อหรือเนื้อเยื่อมะเร็งหมายความว่าผู้ป่วยจะมีอาการปวดน้อยลงและใช้เวลาพักฟื้นน้อยลงขณะที่ศัลยแพทย์มีความแม่นยำมากขึ้น

การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นตัวอย่าง: ศัลยแพทย์ของคุณทำแผลเล็ก ๆ สองสามอันในช่องท้องของคุณซึ่งจะสอดกล้องเล็ก ๆ และเครื่องมือผ่าตัด

ทุกวันนี้การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ถูกใช้เพื่อการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ มันเกี่ยวข้องกับการใช้แขนหุ่นยนต์เพื่อทำการผ่าตัด เทคนิคใหม่นี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อประสิทธิภาพ

“ ผู้ป่วยจำนวนมากตอนนี้กลับบ้านใน 1 หรือ 2 วันเมื่อเทียบกับ 5 ถึง 10 วัน 20 ปีก่อน [ด้วยการผ่าตัดการบุกรุกน้อยที่สุด]” ดร. Conor Delaney ประธานสถาบันโรคทางเดินอาหารและศัลยกรรมที่คลีฟแลนด์คลินิกกล่าว

“ ไม่มีข้อเสีย แต่การผ่าตัดแบบนี้จะต้องอาศัยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและทีมผ่าตัดที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดี” เขากล่าว

เป้าหมายการบำบัด

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายร่วมกับหรือไม่ใช้เคมีบำบัด

ซึ่งแตกต่างจากยาเคมีบำบัดที่ทำลายเนื้อเยื่อมะเร็งและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่มีสุขภาพดียารักษาโรคที่มุ่งเป้ารักษาเฉพาะเซลล์มะเร็งเท่านั้น

นอกจากนี้พวกเขามักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นสูง

นักวิจัยยังคงศึกษาเกี่ยวกับประโยชน์ของยาบำบัดที่ตรงเป้าหมายเพราะพวกเขาทำงานได้ไม่ดีสำหรับทุกคน พวกเขายังมีราคาแพงมากและทำให้เกิดผลข้างเคียงของตัวเอง

ทีมมะเร็งของคุณควรพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและข้อเสียของการใช้ยารักษาโรคที่มีเป้าหมาย ที่ใช้กันทั่วไปในวันนี้รวมถึง:

• bevacizumab (Avastin)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• ramucirumab (Cyramza)
• regorafenib (Stivarga)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)

ระบบภูมิคุ้มกัน

บางทีนวัตกรรมล่าสุดในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง

ตัวอย่างเช่นการพัฒนาวัคซีนป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่เพื่อกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อโรคมะเร็ง แต่ภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังคงอยู่ในการทดลองทางคลินิก

และสำหรับสิ่งต่อไปในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ดร. ไมเคิลเคนผู้อำนวยการด้านการแพทย์มะเร็งชุมชนสำหรับระบบสุขภาพแอตแลนติกและผู้ก่อตั้งแอตแลนติกการแพทย์มะเร็งกล่าวว่ามีงานอีกมากที่ต้องทำ แต่อนาคตดูสดใส

“ การเรียงลำดับจีโนมของมนุษย์เริ่มให้ผลที่ดีในการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และการรักษามะเร็งหลายประเภทรวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วย” เป้าหมายของ Kane กล่าว

จากข้อมูลของ Kane ยังมีความเป็นไปได้ที่จะใช้การทดสอบทางพันธุกรรมของเชื้อพันธุกรรมเพื่อเพิ่มจำนวนการวินิจฉัยก่อนหน้าและเพิ่มอัตราการรักษา

การทดสอบประเภทนี้ทำในเซลล์ที่ไม่มีการเต้นของหัวใจเพื่อดูว่ามีใครบางคนมีการกลายพันธุ์ของยีนที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหรือโรคอื่น ๆ หรือไม่

นอกจากนี้ Kane ยังกล่าวว่าความก้าวหน้าในแนวทางการรักษาจะช่วยให้เกิดผลลัพธ์สูงสุดในการรักษาและลดผลข้างเคียง

“ การหาลำดับต่อไปของเนื้องอกลำไส้ใหญ่และทวารหนักรับประกันความสามารถในการจับคู่ผู้ป่วยแต่ละรายกับ 'ค็อกเทล' การรักษาเฉพาะที่สามารถนำไปสู่การปรับปรุงประสิทธิภาพและลดพิษที่ไม่พึงประสงค์ "Kane กล่าว

เทอรีเคนเน้นว่าเราจำเป็นต้องส่งเสริมให้มีการพัฒนายาทดลองเพิ่มเติมเพื่อขยายแนวทางการรักษา