Ivermectin มีไว้ทำอะไรและใช้อย่างไร

เนื้อหา

• มีไว้ทำอะไร
• วิธีใช้
• 1. Strongyloidiasis โรคเท้าช้างเหาและหิด
• 2. Onchocerciasis
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
• ใครไม่ควรใช้
• Ivermectin และ COVID-19
• ในการรักษา COVID-19
• ในการป้องกัน COVID-19

Ivermectin เป็นยาแก้คันที่สามารถเป็นอัมพาตและส่งเสริมการกำจัดปรสิตหลายชนิดโดยแพทย์ส่วนใหญ่ระบุในการรักษา onchocerciasis, เท้าช้าง, pediculosis, ascariasis และหิด

วิธีการรักษานี้ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปีและสามารถพบได้ในร้านขายยาสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้เนื่องจากขนาดยาอาจแตกต่างกันไปตามสารติดเชื้อที่ต้องรับการรักษาและน้ำหนักของผู้ได้รับผลกระทบ

มีไว้ทำอะไร

Ivermectin เป็นยาลดอาการคันที่ระบุไว้ในการรักษาโรคต่างๆเช่น:

• Strongyloidiasis ในลำไส้;
• Filariasis หรือที่รู้จักกันแพร่หลายว่าเท้าช้าง
• หิดเรียกอีกอย่างว่าหิด;
• Ascariasis ซึ่งเป็นการติดเชื้อจากปรสิต Ascaris lumbricoides;
• Pediculosis ซึ่งเป็นโรคเหา
• Onchocerciasis หรือที่รู้จักกันแพร่หลายว่า "ตาบอดแม่น้ำ"

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้ ivermectin ตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากสามารถป้องกันไม่ให้เกิดผลข้างเคียงเช่นท้องร่วงอ่อนเพลียปวดท้องน้ำหนักลดท้องผูกและอาเจียน ในบางกรณีอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนวิงเวียนอาการสั่นและลมพิษที่ผิวหนัง

วิธีใช้

มักใช้ Ivermectin ในขนาดเดียวตามเชื้อที่ต้องกำจัด ควรรับประทานยาในขณะท้องว่างหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหารมื้อแรกของวัน ไม่ควรรับประทานร่วมกับยาในกลุ่ม barbiturate, benzodiazepine หรือ valproic acid

1. Strongyloidiasis โรคเท้าช้างเหาและหิด

ในการรักษาโรคกระเพาะอาหารอักเสบโรคเท้าช้างโรคเหาหรือหิดควรปรับขนาดยาที่แนะนำให้เข้ากับน้ำหนักของคุณดังต่อไปนี้:

2. Onchocerciasis

ในการรักษา onchocerciasis ปริมาณที่แนะนำขึ้นอยู่กับน้ำหนักมีดังนี้:

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย ivermectin ได้แก่ ท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียและขาดพลังงานปวดท้องเบื่ออาหารหรือท้องผูก ปฏิกิริยาเหล่านี้มักไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอาการแพ้ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทาน ivermectin สำหรับ onchocerciasis ซึ่งสามารถแสดงอาการปวดท้องมีไข้คันตามตัวมีจุดแดงบนผิวหนังบวมที่ตาหรือเปลือกตา หากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นขอแนะนำให้หยุดใช้ยาและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหรือห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

ใครไม่ควรใช้

ยานี้ห้ามใช้สำหรับสตรีมีครรภ์สตรีที่ให้นมบุตรเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีหรือ 15 กก. และผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคหอบหืด นอกจากนี้ยังไม่ควรใช้ในผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อยา ivermectin หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ที่มีอยู่ในสูตร

Ivermectin และ COVID-19

การใช้ ivermectin กับ COVID-19 ได้รับการกล่าวถึงอย่างกว้างขวางในวงการวิทยาศาสตร์เนื่องจากยาต้านไวรัสนี้มีฤทธิ์ต้านไวรัสกับไวรัสที่ทำให้เกิดไข้เหลือง ZIKA และไข้เลือดออกดังนั้นจึงควรมีผลต่อโรคซาร์สด้วย - CoV-2

ในการรักษา COVID-19

Ivermectin ได้รับการทดสอบโดยนักวิจัยในออสเตรเลียในการเพาะเลี้ยงเซลล์ ในหลอดทดลองซึ่งแสดงให้เห็นว่าสารนี้มีประสิทธิภาพในการกำจัดไวรัสซาร์ส - โควี -2 ในเวลาเพียง 48 ชั่วโมง ^[1] . อย่างไรก็ตามผลลัพธ์เหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะพิสูจน์ประสิทธิภาพในมนุษย์โดยต้องมีการทดลองทางคลินิกเพื่อยืนยันประสิทธิผลที่แท้จริง ในร่างกายและตรวจสอบเพิ่มเติมว่าปริมาณการรักษานั้นปลอดภัยสำหรับมนุษย์หรือไม่

การศึกษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลในบังกลาเทศ^[2] มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่าการใช้ ivermectin จะปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้หรือไม่และจะมีผลต่อโรคซาร์ส - โควี -2 ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้จึงถูกส่งไปยังโปรโตคอลการรักษา 5 วันโดยใช้เพียง ivermectin (12 มก.) หรือ ivermectin ขนาดเดียว (12 มก.) ร่วมกับยาอื่น ๆ เป็นเวลา 4 วันและเปรียบเทียบผลกับกลุ่มยาหลอกซึ่งประกอบด้วย คนไข้ 72 คน เป็นผลให้นักวิจัยพบว่าการใช้ ivermectin เพียงอย่างเดียวนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษา COVID-19 ที่ไม่รุนแรงในผู้ป่วยผู้ใหญ่อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลลัพธ์เหล่านี้

การศึกษาอื่นที่ดำเนินการในอินเดียเพื่อตรวจสอบว่าการใช้ ivermectin โดยการสูดดมจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบของ COVID-19 หรือไม่ ^[3]เนื่องจากยานี้มีศักยภาพในการรบกวนการขนส่งโครงสร้าง SARS-CoV-2 ไปยังนิวเคลียสของเซลล์มนุษย์ส่งผลให้มีฤทธิ์ต้านไวรัส อย่างไรก็ตามผลกระทบนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับ ivermectin ในปริมาณสูง (สูงกว่าปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาการติดเชื้อปรสิต) ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดพิษต่อตับ ดังนั้นเพื่อเป็นทางเลือกในการใช้ยา ivermectin ในปริมาณสูงนักวิจัยจึงเสนอให้ใช้ยานี้โดยการสูดดมซึ่งอาจมีผลดีกว่ากับ SARS-CoV-2 อย่างไรก็ตามวิธีการบริหารนี้ยังคงต้องได้รับการศึกษาให้ดีขึ้น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเพื่อรักษาการติดเชื้อโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่

ในการป้องกัน COVID-19

นอกเหนือจากการศึกษา ivermectin เป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษา COVID-19 แล้วการศึกษาอื่น ๆ ได้ดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อตรวจสอบว่าการใช้ยานี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อได้หรือไม่

การศึกษาโดยนักวิจัยจากสหรัฐอเมริกามีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่าเหตุใด COVID-19 จึงมีอุบัติการณ์ที่แตกต่างกันในหลายประเทศ ^[5]. จากผลการตรวจสอบพบว่าประเทศในแอฟริกามีอุบัติการณ์ลดลงเนื่องจากการใช้ยาจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาแก้คันรวมทั้งไอเวอร์เมคตินเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปรสิตในประเทศเหล่านี้

ดังนั้นนักวิจัยจึงเชื่อว่าการใช้ ivermectin สามารถลดอัตราการแพร่พันธุ์ของไวรัสและป้องกันการพัฒนาของโรคได้ แต่ผลลัพธ์นี้ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์เท่านั้นและยังไม่มีการทดลองทางคลินิก

การศึกษาอื่นรายงานว่าการใช้อนุภาคนาโนที่เกี่ยวข้องกับ ivermectin สามารถลดการแสดงออกของตัวรับที่มีอยู่ในเซลล์ของมนุษย์ ACE2 ซึ่งจับกับไวรัสและโปรตีนที่อยู่บนพื้นผิวของไวรัสลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ^[6]. อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในร่างกายเพื่อพิสูจน์ผลรวมทั้งการศึกษาความเป็นพิษเพื่อตรวจสอบว่าการใช้อนุภาคนาโนของ ivermectin นั้นปลอดภัย

เกี่ยวกับการใช้ ivermectin ในเชิงป้องกันยังไม่มีการศึกษาที่เป็นข้อสรุป อย่างไรก็ตามเพื่อให้ ivermectin ทำงานโดยการป้องกันหรือลดการเข้าสู่เซลล์จึงจำเป็นต้องมีปริมาณไวรัสด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะมีฤทธิ์ต้านไวรัสของยา