ภาวะกลั้นไม่อยู่: มันคืออะไรสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• สิ่งที่ทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในภาวะเครียดสามารถระบุได้ง่ายเมื่อสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นเมื่อใช้ความพยายามเช่นไอหัวเราะจามหรือยกของหนักเป็นต้น

ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะอ่อนแอจึงพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือสมองที่สามารถเปลี่ยนแปลงสัญญาณที่ส่งไปยังกล้ามเนื้ออาจเป็นสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ประเภทนี้

บ่อยครั้งผู้ที่มีปัญหานี้มักแยกตัวออกมาและหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเนื่องจากพวกเขากลัวการได้กลิ่นปัสสาวะ อย่างไรก็ตามมีการรักษาบางรูปแบบที่ช่วยลดความถี่ของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอาจหยุดการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ

สิ่งที่ทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดหรือกล้ามเนื้อที่ยึดกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลงและอาจมีสาเหตุบางประการเช่น:

• การส่งมอบหลายครั้ง: ผู้หญิงที่ผ่านการเจ็บครรภ์มาหลายครั้งอาจมีอาการกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานขยายตัวและได้รับบาดเจ็บทำให้หูรูดมีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะได้ยาก
• โรคอ้วน: น้ำหนักที่มากเกินไปทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะมากขึ้นทำให้ปัสสาวะเล็ดออกได้ง่ายขึ้น
• การผ่าตัดต่อมลูกหมาก: ผู้ชายที่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหูรูดหรือเส้นประสาทหูรูดเล็กน้อยทำให้ความสามารถในการปิดและกลั้นปัสสาวะลดลง

นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยที่อาจทำให้เกิดการไอหรือจามบ่อย ๆ ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยเฉพาะเมื่ออายุมากขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแอลงและไม่สามารถชดเชยแรงกดดันในกระเพาะปัสสาวะได้ เช่นเดียวกันกับในกรณีของกีฬาที่มีผลกระทบสูงเช่นวิ่งหรือกระโดดเชือกเป็นต้น

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถทำได้โดยอายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยการประเมินอาการ อย่างไรก็ตามการทดสอบบางอย่างสามารถทำได้เช่นอัลตร้าซาวด์กระเพาะปัสสาวะเพื่อประเมินปริมาณปัสสาวะเมื่อเกิดการสูญเสียปัสสาวะทำให้ง่ายต่อการเลือกวิธีการรักษา

วิธีการรักษาทำได้

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และแพทย์อาจเลือกการรักษาหลายรูปแบบเช่น:

• แบบฝึกหัด Kegel: สามารถทำได้ทุกวันเพื่อเสริมสร้างอุ้งเชิงกรานลดความถี่ของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ดูวิธีทำแบบฝึกหัดประเภทนี้
• ลดปริมาณน้ำที่กินเข้าไป: ต้องได้รับการคำนวณร่วมกับแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างปัสสาวะมากเกินไป แต่ไม่ทำให้ร่างกายขาดน้ำ
• ฝึกกระเพาะปัสสาวะ: ประกอบด้วยการนัดหมายเพื่อเข้าห้องน้ำเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะไหลออกพร้อมกันหลีกเลี่ยงการสูญเสียโดยไม่สมัครใจ

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงอาหารบางอย่างยังสามารถช่วยในกรณีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ดูวิดีโอของนักโภชนาการเกี่ยวกับอาหารในกรณีเหล่านี้:

แม้ว่าจะไม่มียาที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะสำหรับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แพทย์บางคนอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเช่น Duloxetine ซึ่งช่วยลดความเครียดและความวิตกกังวลลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและลดแรงกดดันในกระเพาะปัสสาวะ

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับกรณีที่ไม่ดีขึ้นด้วยเทคนิคใด ๆ คือการผ่าตัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ซึ่งแพทย์จะซ่อมแซมและเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้แข็งแรง ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดประเภทนี้และควรทำเมื่อใด