Ichthyosis: มันคืออะไรอาการหลักและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• ประเภทของ ichthyosis
• 1. ichthyosis กรรมพันธุ์
• 2. ได้รับ ichthyosis
• วิธีการรักษาทำได้
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

Ichthyosis เป็นชื่อที่กำหนดให้กับชุดของเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในชั้นผิวที่ตื้นที่สุดคือหนังกำพร้าโดยปล่อยให้เป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่แห้งมากและเป็นสะเก็ดซึ่งทำให้ผิวหนังดูเหมือนเกล็ดปลา

มี ichthyosis อย่างน้อยประมาณ 20 ประเภทที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้นั่นคือส่งผ่านจากพ่อแม่ไปยังลูก ๆ แต่ก็มีประเภทที่สามารถปรากฏในช่วงวัยผู้ใหญ่เท่านั้น

จุดของ ichthyosis ปรากฏขึ้นโดยเฉพาะในบริเวณลำตัวขาหรือเท้าดังนั้นหากมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังซึ่งสามารถยืนยันการวินิจฉัยและระบุรูปแบบการรักษาที่ดีที่สุดได้ แม้ว่า ichthyosis จะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การได้รับคำแนะนำจากแพทย์สามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังได้

อาการหลัก

อาการของ ichthyosis อาจแตกต่างกันไปตามประเภทเฉพาะของแต่ละคนอย่างไรก็ตามประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ "ichthyosis vulgaris" ซึ่งนำไปสู่ลักษณะของอาการเช่น:

• ผิวแห้งที่มีการลอกรุนแรง
• ผิวหนังคล้ายเกล็ด
• มีหลายเส้นบนผิวหนังของฝ่ามือและเท้า

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นไม่นานหลังคลอดหรือในช่วงปีแรกของชีวิตและเป็นเรื่องปกติที่ผิวหนังจะแห้งมากขึ้นตามอายุ

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้เมื่ออากาศหนาวจัดหรืออากาศร้อนจัดโดยมักจะอยู่ในที่ชื้นและร้อนน้อยลง

วิธียืนยันการวินิจฉัย

ส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัยโรค ichthyosis จะถูกสงสัยโดยกุมารแพทย์ในช่วงปีแรกของชีวิตอย่างไรก็ตามเมื่อ ichthyosis ปรากฏขึ้นในช่วงวัยผู้ใหญ่การวินิจฉัยจะต้องทำโดยแพทย์ผิวหนังเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการคัดกรองปัญหาอื่น ๆ ที่ผิวหนัง ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นโรคเรื้อนหรือซีโรซิสที่ผิวหนัง

ประเภทของ ichthyosis

ichthyosis มีสองกลุ่มใหญ่ ๆ : ichthyosis ทางพันธุกรรมซึ่งปรากฏในปีแรกของชีวิตของเด็กและที่ผ่านจากพ่อแม่ไปยังเด็กและได้รับ ichthyosis นั่นคือสิ่งที่ปรากฏตลอดชีวิตโดยเฉพาะในวัยผู้ใหญ่

1. ichthyosis กรรมพันธุ์

โรค ichthyosis ทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• Ichthyosis vulgaris: เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดและปรากฏในช่วงปีแรกของชีวิตของทารก
• ichthyosis Bullous: ในประเภทนี้นอกจากผิวแห้งมากแล้วแผลที่เต็มไปด้วยของเหลวยังสามารถปรากฏขึ้นซึ่งสามารถติดเชื้อและปล่อยกลิ่นเหม็นได้
• Harlequin ichthyosis: เป็นโรค ichthyosis ชนิดที่ร้ายแรงที่สุดที่ทำให้เกิดความแห้งกร้านอย่างรุนแรงซึ่งสามารถยืดผิวหนังและเปิดริมฝีปากและเปลือกตาออกด้านใน โดยปกติทารกที่เป็นโรค ichthyosis ประเภทนี้ควรเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูหลังคลอดไม่นาน
• ichthyosis เชื่อมโยงโครโมโซม X: จะปรากฏเฉพาะในเด็กผู้ชายหลังคลอดไม่นานทำให้ผิวหนังมีเกล็ดที่มือเท้าคอลำตัวหรือก้น

บ่อยครั้งที่โรค ichthyosis ทางพันธุกรรมยังปรากฏร่วมกับกลุ่มอาการอื่น ๆ เช่นกลุ่มอาการSjögren-Larsson เป็นต้น

2. ได้รับ ichthyosis

ichthyosis ที่ได้มาเป็นโรคที่ส่วนใหญ่มักปรากฏในวัยผู้ใหญ่และมักเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นภาวะพร่องไทรอยด์โรคไตโรคซาร์คอยโดซิสมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือการติดเชื้อเอชไอวี

วิธีการรักษาทำได้

ไม่มีการรักษาใดที่สามารถรักษาโรค ichthyosis ได้อย่างไรก็ตามการขัดผิวและการให้น้ำผิวทุกวันเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการพยายามต่อสู้กับความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากสภาพ

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ผิวหนังเพื่อค้นหาว่าการดูแลใดที่สามารถช่วยปรับปรุงลักษณะของผิวได้ อย่างไรก็ตามการดูแลทั่วไปที่แนะนำมากที่สุด ได้แก่ :

• ทาครีมให้ผิวนวลเช่น Bioderma Atoderm หรือ Noreva Xerodiane Plus ใน 3 นาทีแรกหลังอาบน้ำ
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำด้วยน้ำร้อนจัดเพราะจะทำให้ผิวหนังแห้ง
• ใช้สบู่ที่มีค่า pH เป็นกลางเพื่อหลีกเลี่ยงความแห้งกร้านของผิวมากเกินไป
• หวีผมหมาดเพื่อขจัดเกล็ดออกจากหนังศีรษะ
• ทาครีมขัดผิวด้วยลาโนลินหรือกรดแลคติกเพื่อขจัดชั้นผิวที่แห้ง

นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดแพทย์ผิวหนังอาจแนะนำให้ใช้ครีมปฏิชีวนะคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาที่มีวิตามินเอเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนังและป้องกันการเกิดเกล็ด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนหลักของ ichthyosis เกิดขึ้นเนื่องจากความแห้งกร้านของผิวหนังมากเกินไปและรวมถึง:

• การติดเชื้อ: ผิวหนังไม่สามารถป้องกันแบคทีเรียเชื้อราหรือจุลินทรีย์อื่น ๆ ได้อย่างเพียงพอดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
• หายใจลำบาก: ความตึงของผิวหนังสามารถขัดขวางการเคลื่อนไหวของการหายใจทำให้หายใจลำบากและแม้กระทั่งการหยุดหายใจในทารกแรกเกิด
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นมากเกินไป:เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความหนาของผิวหนังร่างกายจึงมีปัญหาในการระบายความร้อนมากขึ้นและอาจร้อนมากเกินไป

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการบางอย่างเช่นไข้สูงกว่า38º C เหนื่อยมากหายใจถี่สับสนหรืออาเจียนเป็นต้น ในกรณีเหล่านี้คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อระบุปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของ ichthyosis สิ่งสำคัญคือต้องดูแลรักษาอย่างเหมาะสมและให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวโดยทาครีมที่ทำให้ผิวนวลเช่น Bioderma Atoderm หรือ Noreva Xerodiane Plus ทุกวันหลังอาบน้ำ