ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะคืออะไร
• วิธีการรักษาทำได้

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นของความดันภายในกะโหลกศีรษะและรอบ ๆ ไขสันหลังซึ่งอาจไม่มีสาเหตุเฉพาะที่เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคต่างๆเช่นเนื้องอกในสมองการตกเลือดในกะโหลกศีรษะประสาท การติดเชื้อในระบบโรคหลอดเลือดสมองหรือผลข้างเคียงของยาบางชนิด

โดยปกติความดันปกติภายในกะโหลกศีรษะจะแตกต่างกันระหว่าง 5 ถึง 15 mmHg แต่ในความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะสูงกว่าค่านี้ดังนั้นในกรณีที่รุนแรงที่สุดจะสามารถป้องกันไม่ให้เลือดเข้าสู่กะโหลกศีรษะทำให้สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

เนื่องจากสมองเป็นอวัยวะที่บอบบางมากและไม่สามารถขาดออกซิเจนได้จึงควรรักษาความดันโลหิตสูงโดยเร็วที่สุดในโรงพยาบาลและโดยปกติจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวัน

สัญญาณและอาการหลัก

สัญญาณและอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอาจรวมถึง:

• ปวดหัวถาวร
• เปลี่ยนระดับความรู้สึกตัว
• อาเจียน;
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นเช่นรูม่านตาขยายจุดด่างดำการมองเห็นสองครั้งหรือพร่ามัว
• หูอื้อ;
• อัมพาตของแขนขาหรือด้านข้างของร่างกาย
• ปวดไหล่หรือคอ

ในบางกรณีอาจถึงขั้นตาบอดชั่วคราวซึ่งบุคคลนั้นจะตาบอดในบางช่วงของวัน ในคนอื่น ๆ การตาบอดนี้อาจเกิดขึ้นอย่างถาวรขึ้นอยู่กับความดันที่ส่งผลต่อเส้นประสาทตา

วิธียืนยันการวินิจฉัย

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะสามารถให้แพทย์สงสัยได้จากอาการเท่านั้นและเมื่อไม่มีสาเหตุอื่นใดที่อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลง

อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและพยายามหาสาเหตุ ด้วยเหตุนี้การตรวจที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือแม้แต่การเจาะบั้นเอว เมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุได้ความดันโลหิตสูงมักถูกกำหนดให้เป็นความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าไม่ทราบสาเหตุ

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะคืออะไร

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะมักเกิดจากภาวะที่ทำให้ขนาดของสมองเพิ่มขึ้นหรือปริมาณของเหลวในสมอง ดังนั้นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ (TBI);
• โรคหลอดเลือดสมอง;
• เนื้องอกในสมอง;
• การติดเชื้อในสมองเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ
• ไฮโดรเซฟาลัส.

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมองหรือทำให้ของเหลวในสมองไหลเวียนได้ก็อาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะมักดำเนินการที่โรงพยาบาลและขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่การรักษาจะรวมถึงการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาขับปัสสาวะหรือบาร์บิทูเรตเข้าหลอดเลือดดำซึ่งจะช่วยลดปริมาณของเหลวในกะโหลกศีรษะและลดความดัน

นอกจากนี้ขอแนะนำให้บุคคลนั้นนอนหงายและให้หลังของเขาเอียง30ºเพื่อช่วยในการระบายของเหลวในสมองและหลีกเลี่ยงการขยับศีรษะเนื่องจากจะเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำ