ไส้เลื่อนขาหนีบ: อาการการผ่าตัดและการฟื้นตัวเป็นอย่างไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• จะรู้ได้อย่างไรว่าไส้เลื่อนถูกจองจำ
• การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ
• การฟื้นตัวเป็นอย่างไร
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• อะไรเป็นสาเหตุของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• วิธีป้องกันการเกิดไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นก้อนที่ปรากฏในบริเวณขาหนีบซึ่งพบบ่อยกว่าในผู้ชายซึ่งมักเกิดจากส่วนหนึ่งของลำไส้ที่หลุดออกมาจากจุดอ่อนของกล้ามเนื้อหน้าท้อง

ไส้เลื่อนขาหนีบมี 2 ประเภทหลัก:

• ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง: พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุซึ่งเกิดขึ้นหลังจากใช้ความพยายามที่เพิ่มความดันในท้องเช่นการหยิบจับของหนัก
• ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อม: พบได้บ่อยในทารกและเด็กเนื่องจากเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาที่มีมา แต่กำเนิดที่ทำให้ชิ้นส่วนของลำไส้เข้าไปในบริเวณขาหนีบและแม้แต่ถุงอัณฑะ

ในทั้งสองกรณีการรักษาจะทำด้วยการผ่าตัดเพื่อให้ลำไส้กลับสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีก

อาการหลัก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ได้แก่

• ก้อนหรือบวมที่บริเวณขาหนีบ
• ปวดขาหนีบหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อยืนงอหรือยกน้ำหนัก
• รู้สึกหนักที่ขาหนีบ

ในเด็กทารกไส้เลื่อนอาจระบุได้ยากกว่าเนื่องจากอาจไม่มีการยื่นออกมาที่ขาหนีบเมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อม อย่างไรก็ตามวิธีหนึ่งในการประเมินการปรากฏตัวของไส้เลื่อนคือการสังเกตขาหนีบในเวลาที่ทารกร้องไห้หรือระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไอเนื่องจากความกดดันที่เกิดจากความพยายามเหล่านี้ทำให้มองเห็นไส้เลื่อนได้ชัดเจนขึ้น

ในผู้ชายนอกจากอาการไส้เลื่อนแบบคลาสสิกแล้วยังอาจมีอาการปวดเฉียบพลันที่แผ่กระจายไปยังอัณฑะ

ในเกือบทุกกรณีของโรคไส้เลื่อนแพทย์สามารถดันลำไส้เข้าไปในช่องท้องเพื่อบรรเทาอาการได้ แต่การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอเพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว เมื่อไส้เลื่อนไม่กลับเข้าไปภายในช่องท้องมีความเสี่ยงสูงที่จะถูกกักขังซึ่งลำไส้ถูกกักไว้และอาจทำให้เนื้อเยื่อตายได้

จะรู้ได้อย่างไรว่าไส้เลื่อนถูกจองจำ

หากต้องการทราบว่าลำไส้ของคุณติดอยู่หรือไม่สิ่งสำคัญคือต้องระวังอาการต่างๆเช่น:

• ความเจ็บปวดที่รุนแรงมากในไส้เลื่อน
• อาเจียน;
• ท้องอืด;
• ไม่มีอุจจาระ
• อาการบวมที่บริเวณขาหนีบ

ภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยในเด็กทารกเนื่องจากไส้เลื่อนมักจะระบุได้ยากดังนั้นเนื่องจากการรักษาไม่ได้เริ่มในเวลาที่กำหนดไส้เลื่อนจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงแนะนำว่าหากมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคไส้เลื่อนในทารกควรปรึกษากุมารแพทย์โดยเร็วที่สุด

การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ

การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบเป็นรูปแบบการรักษาที่ดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง

การผ่าตัดประเภทนี้สามารถทำได้ในรูปแบบคลาสสิกโดยจะทำการตัดในส่วนของไส้เลื่อนเพื่อวางลำไส้ให้เข้าที่หรือโดยการส่องกล้องซึ่งใช้เพียง 3 แผลเล็ก ๆ เท่านั้นและสามารถวางตาข่ายสังเคราะห์ได้ หรือไม่ซึ่งช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณนั้นและป้องกันการก่อตัวของไส้เลื่อนใหม่ อย่างไรก็ตามประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของไส้เลื่อนและสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

การฟื้นตัวเป็นอย่างไร

การฟื้นตัวค่อนข้างเร็ว แต่เนื่องจากการผ่าตัดถุงน้ำคร่ำมักจะทำในรูปแบบคลาสสิกจึงมักจะต้องพัก 1 ถึง 2 วันเพื่อให้แน่ใจว่าสัญญาณชีพคงที่และไม่เกิดการติดเชื้อ

จากนั้นเมื่อกลับบ้านสิ่งสำคัญคือต้องดูแลโดยเฉพาะในช่วง 2 สัปดาห์แรกเช่น:

• หลีกเลี่ยงการงอลำตัวจนกว่าแผลจะหายสนิท
• อย่าถือน้ำหนักเกิน 2 กก.
• อย่านอนบนท้องของคุณ
• เพิ่มการบริโภคอาหารที่มีเส้นใยเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกและความพยายามในการถ่ายอุจจาระ

นอกจากนี้ขอแนะนำว่าในช่วงเดือนแรกคุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ความพยายามและนั่งนานเกินไปจึงไม่แนะนำให้ขับรถ

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนมักจะทำโดยแพทย์โดยการสังเกตตำแหน่งเท่านั้น ในการตรวจร่างกายนี้เป็นเรื่องปกติมากที่แพทย์จะขอให้คุณไอหรือบังคับให้ท้องเพื่อระบุว่าไส้เลื่อนยื่นออกมามากขึ้นหรือไม่เพื่อช่วยในการระบุ

อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยัน

อะไรเป็นสาเหตุของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ

ไส้เลื่อนในบริเวณขาหนีบเกิดขึ้นเมื่อผนังหน้าท้องอ่อนแอลงทำให้ลำไส้กดดันกล้ามเนื้อและสุดท้ายออกมาใต้ผิวหนัง ด้วยเหตุนี้ไส้เลื่อนจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อในช่องท้องซึ่งพบได้บ่อยในคนที่:

• ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากไอเรื้อรังหรือท้องผูก
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในบริเวณช่องท้องในกรณีของเด็ก
• ผู้ที่เป็นโรคอ้วนและความดันโลหิตสูง
• ผู้สูบบุหรี่.

นอกจากนี้โรคไส้เลื่อนยังพบบ่อยกว่าในเด็กหรือผู้สูงอายุเนื่องจากความเปราะบางของผนังหน้าท้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนหลักของไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ติดกับผนังหน้าท้องมากเกินไปจนสูญเสียเลือดไปในที่สุด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื้อเยื่อในลำไส้อาจเริ่มตายทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงอาเจียนคลื่นไส้และเคลื่อนย้ายลำบาก

กรณีเหล่านี้มักเกิดขึ้นเฉพาะในไส้เลื่อนที่ไม่ได้รับการรักษาและควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันการตายของเนื้อเยื่อโดยสมบูรณ์ หากเกิดขึ้นอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออก

นอกจากนี้จากผลของไส้เลื่อนที่ขาหนีบอาจมีการพัฒนาของไส้เลื่อน scrotal ซึ่งไส้เลื่อนจะไปถึงถุงอัณฑะซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบและปกป้องลูกอัณฑะ ดังนั้นนอกเหนือจากการบีบรัดตัวของลำไส้แล้วยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงในการผลิตและการเก็บอสุจิซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับไส้เลื่อน scrotal

วิธีป้องกันการเกิดไส้เลื่อน

เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนเกิดขึ้นอย่างไรก็ตามมีมาตรการบางอย่างที่สามารถลดความเสี่ยงได้เช่น:

• การออกกำลังกายปกติอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้งเพื่อให้กล้ามเนื้อแข็งแรง
• กินอาหารที่อุดมด้วยผักและไฟเบอร์อื่น ๆเพื่อลดโอกาสของอาการท้องผูกที่เพิ่มความดันในช่องท้อง
• หลีกเลี่ยงการหยิบของที่มีน้ำหนักมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีความช่วยเหลือ

นอกจากนี้การเลิกสูบบุหรี่และรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติยังช่วยลดความดันในช่องท้องลดโอกาสเป็นไส้เลื่อน ดูวิธีคำนวณน้ำหนักในอุดมคติของคุณ