Hepatosplenomegaly: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• บทบาทของตับและม้าม
• อาการ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• การติดเชื้อ
• โรคทางโลหิตวิทยา
• โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ
• เงื่อนไขอื่น ๆ
• ในเด็ก
• การวินิจฉัย
• ภาวะแทรกซ้อน
• การรักษา
• Outlook
• การป้องกัน

ภาพรวม

Hepatosplenomegaly (HPM) เป็นความผิดปกติที่ทั้งตับและม้ามบวมเกินขนาดปกติเนื่องจากสาเหตุหลายประการ

ชื่อของเงื่อนไขนี้ - hepatosplenomegaly - มาจากสองคำที่ประกอบด้วย:

• ตับ: บวมหรือขยายตัวของตับ
• ม้ามโต: บวมหรือขยายตัวของม้าม

HPM ไม่ได้รุนแรงทุกกรณี บางคนอาจถูกกำจัดโดยการแทรกแซงเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม HPM สามารถบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงเช่นความผิดปกติของการจัดเก็บไลโซโซมหรือมะเร็ง

บทบาทของตับและม้าม

ตับมีบทบาทหลายอย่างรวมถึงการขับสารพิษในเลือดสังเคราะห์โปรตีนและต่อสู้กับการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีส่วนสำคัญในการผลิตทั้งกรดอะมิโนและเกลือน้ำดี

ร่างกายของคุณต้องการธาตุเหล็กเพื่อสร้างเม็ดเลือดแดงและตับของคุณจะประมวลผลและเก็บธาตุเหล็กนั้นไว้ บางทีสิ่งที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดเกี่ยวกับบทบาทของตับคือการประมวลผลของเสียในร่างกายซึ่งจะถูกขับออกมาได้

ม้ามเป็นอวัยวะส่วนหนึ่งของร่างกายที่คนส่วนใหญ่เข้าใจน้อย ม้ามมีส่วนสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ช่วยในการระบุเชื้อโรคซึ่ง ได้แก่ แบคทีเรียไวรัสหรือจุลินทรีย์ที่สามารถก่อให้เกิดโรคได้ จากนั้นจะสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับพวกมัน

ม้ามของคุณยังช่วยฟอกเลือดและประกอบด้วยเนื้อสีแดงและสีขาวที่จำเป็นในการผลิตและฟอกเม็ดเลือด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับม้าม

อาการ

คนที่เป็นโรคตับอ่อนอาจรายงานอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้า
• ความเจ็บปวด

อาการอื่น ๆ ที่อาจรุนแรง ได้แก่ :

• ปวดท้องบริเวณด้านขวาบน
• ความอ่อนโยนในบริเวณด้านขวาของช่องท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการบวมของช่องท้อง
• ไข้
• อาการคันถาวร
• อาการตัวเหลืองบ่งชี้ด้วยตาและผิวหนังสีเหลือง
• ปัสสาวะสีน้ำตาล
• อุจจาระสีนวล

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของตับ ได้แก่ :

• โรคอ้วน
• การติดแอลกอฮอล์
• มะเร็งตับ
• ตับอักเสบ
• โรคเบาหวาน
• คอเลสเตอรอลสูง

ม้ามโตเกิดจากตับประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเวลา สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคตับมีหลายประการ:

การติดเชื้อ

• ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน
• mononucleosis ติดเชื้อหรือที่เรียกว่าโรคไข้ต่อมหรือ "โรคจูบ" และเกิดจากไวรัส Epstein-Barr
• cytomegalovirus ซึ่งเป็นเงื่อนไขในตระกูลไวรัสเริม
• โรคแท้งติดต่อไวรัสที่ติดต่อทางอาหารที่ปนเปื้อนหรือสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ
• มาลาเรียการติดเชื้อที่มียุงเป็นพาหะซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• leishmaniasis เป็นโรคที่เกิดจากพยาธิ Leishmania และแพร่กระจายผ่านการกัดของแมลงวันทราย
• schistosomiasis ซึ่งเกิดจากหนอนปรสิตที่ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้
• กาฬโรคซึ่งเกิดจากก Yersinia pestis การติดเชื้อและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

โรคทางโลหิตวิทยา

• myeloproliferative disorder ซึ่งไขกระดูกสร้างเซลล์มากเกินไป
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งไขกระดูก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกของเซลล์เม็ดเลือดที่เกิดในเซลล์น้ำเหลือง
• โรคโลหิตจางชนิดเคียวซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบในเด็กที่เซลล์ฮีโมโกลบินไม่สามารถถ่ายเทออกซิเจนได้
• ธาลัสซีเมียเป็นโรคเลือดที่สืบทอดมาซึ่งฮีโมโกลบินเกิดขึ้นอย่างผิดปกติ
• myelofibrosis ซึ่งเป็นมะเร็งที่หายากของไขกระดูก

โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ

• โรค Niemann-Pick เป็นความผิดปกติของการเผาผลาญที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมไขมันในเซลล์
• โรค Gaucher เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการสะสมของไขมันในอวัยวะและเซลล์ต่างๆ
• Hurler syndrome ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในระยะเริ่มต้นเนื่องจากความเสียหายของอวัยวะ

เงื่อนไขอื่น ๆ

• โรคตับเรื้อรังรวมถึงโรคตับอักเสบเรื้อรัง
• อะไมลอยโดซิสซึ่งเป็นโปรตีนสะสมที่หายากและผิดปกติ
• โรคลูปัส (systemic lupus erythematosus) ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• sarcoidosis ซึ่งเป็นภาวะที่เซลล์อักเสบเห็นในอวัยวะต่างๆ
• trypanosomiasis เป็นโรคพยาธิที่ส่งผ่านการกัดของแมลงวันที่ติดเชื้อ
• การขาดซัลฟาเทสหลายตัวการขาดเอนไซม์ที่หายาก
• โรคกระดูกพรุน (osteopetrosis) เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ยากซึ่งกระดูกจะแข็งและหนาแน่นกว่าปกติ

ในเด็ก

สาเหตุทั่วไปของ hepatosplenomegaly ในเด็กสามารถสรุปได้ดังนี้:

• ทารกแรกเกิด: ความผิดปกติของการจัดเก็บและธาลัสซีเมีย
• ทารก: ตับไม่สามารถประมวลผล glucocerebroside ได้ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• เด็กโต: มาลาเรียกะลาอาซาร์ไข้ลำไส้และภาวะติดเชื้อ

การวินิจฉัย

นี่คือการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ช่วยในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของตับ เหล่านี้คือ:

• อัลตราซาวนด์ซึ่งโดยทั่วไปจะแนะนำหลังจากพบมวลในช่องท้องในระหว่างการตรวจร่างกาย
• การสแกน CT scan ซึ่งสามารถเปิดเผยตับหรือม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นรวมทั้งอวัยวะรอบข้าง
• การตรวจเลือดรวมถึงการทดสอบการทำงานของตับและการทดสอบการแข็งตัวของเลือด
• การสแกน MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหลังการตรวจร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ hepatosplenomegaly คือ:

• เลือดออก
• เลือดในอุจจาระ
• อาเจียนเป็นเลือด
• ตับวาย
• โรคสมองพิการ

การรักษา

การรักษา hepatosplenomegaly อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ

ดังนั้นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับคุณคือพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการวินิจฉัยและคำแนะนำในการรักษา

พวกเขาอาจแนะนำ:

• ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตโดยปรึกษาแพทย์ของคุณ จุดมุ่งหมายทั่วไปของคุณคือการหยุดดื่มหรืออย่างน้อยก็ลดการดื่มแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเท่าที่จะทำได้ และเพลิดเพลินกับอาหารที่ดีต่อสุขภาพ คำแนะนำในการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อไปนี้
• พักผ่อนให้น้ำและรับประทานยา การติดเชื้อที่รุนแรงน้อยกว่าบางอย่างที่นำไปสู่ ​​hepatosplenomegaly อาจได้รับการรักษาเพียงแค่ด้วยยาที่เหมาะสมและพักผ่อนในขณะที่ต้องแน่ใจว่าคุณจะไม่ขาดน้ำ หากคุณมีอาการติดเชื้อการรักษาของคุณจะแบ่งเป็นสองเท่าคือยาบรรเทาอาการและยาเฉพาะเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อ
• การรักษามะเร็ง เมื่อสาเหตุพื้นฐานคือมะเร็งคุณต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมซึ่งอาจรวมถึงเคมีบำบัดการฉายแสงและการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
• การปลูกถ่ายตับ. หากกรณีของคุณรุนแรงเช่นอยู่ในระยะสุดท้ายของโรคตับแข็งคุณอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ เรียนรู้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการปลูกถ่ายตับ

Outlook

เนื่องจากสาเหตุหลายประการ hepatosplenomegaly จึงไม่มีผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจง สถานการณ์ของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงสาเหตุความร้ายแรงและการรักษาที่คุณได้รับ

HPM ก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาดีกว่า พบแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติหรือสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติ

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของการเกิด hepatosplenomegaly มีหลากหลายมากจึงไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยได้เท่านั้น หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ออกกำลังกายมาก ๆ และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อช่วยลดปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด