Heliotrope Rash และอาการ Dermatomyositis อื่น ๆ

เนื้อหา

• ภาพผื่น Heliotrope
• สาเหตุของผื่น Heliotrope คืออะไร?
• อาการอื่น ๆ ของโรคผิวหนังอักเสบ
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นผื่นเฮลิโอโทรปและผิวหนังอักเสบ
• การวินิจฉัยผื่น Heliotrope และ Dermatomyositis เป็นอย่างไร?
• ผื่นนี้รักษาอย่างไร?
• Outlook
• สิ่งนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?

Heliotrope Rash คืออะไร?

ผื่น Heliotrope เกิดจาก dermatomyositis (DM) ซึ่งเป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หายาก ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีผื่นสีม่วงหรือสีม่วงอมน้ำเงินที่เกิดขึ้นที่บริเวณผิวหนัง นอกจากนี้ยังอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีไข้และปวดเมื่อยตามข้อ

ผื่นอาจคันหรือทำให้รู้สึกแสบร้อน โดยทั่วไปมักจะปรากฏในบริเวณที่โดนแสงแดด ได้แก่ :

• ใบหน้า (รวมทั้งเปลือกตา)
• คอ
• สนับมือ
• ข้อศอก
• หน้าอก
• กลับ
• หัวเข่า
• ไหล่
• สะโพก
• เล็บ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่มีอาการนี้จะมีเปลือกตาสีม่วง รูปแบบสีม่วงบนเปลือกตาอาจคล้ายดอกเฮลิโอโทรปฟลาวเวอร์ซึ่งมีกลีบดอกสีม่วงขนาดเล็ก

DM หายาก ในสหรัฐอเมริกานักวิจัยเชื่อว่ามีผู้ป่วยมากถึง 10 รายต่อผู้ใหญ่ 1 ล้านคน ในทำนองเดียวกันมีประมาณสามกรณีต่อเด็ก 1 ล้านคน ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายและชาวแอฟริกัน - อเมริกันมักได้รับผลกระทบมากกว่าชาวผิวขาว

ภาพผื่น Heliotrope

สาเหตุของผื่น Heliotrope คืออะไร?

ผื่นเป็นอาการแทรกซ้อนของ DM ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้ไม่ทราบสาเหตุ นักวิจัยพยายามทำความเข้าใจว่าใครมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติและอะไรที่เพิ่มความเสี่ยง

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคผิวหนังอักเสบ ได้แก่ :

• ประวัติครอบครัวหรือพันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ความเสี่ยงของคุณอาจสูงขึ้น
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง: ระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานอยู่จะโจมตีแบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงหรือรุกราน อย่างไรก็ตามในบางคนระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์ที่แข็งแรง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ร่างกายจะตอบสนองโดยทำให้เกิดอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้
• มะเร็งพื้นฐาน: ผู้ที่มี DM มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งดังนั้นนักวิจัยจึงกำลังตรวจสอบว่ายีนมะเร็งมีบทบาทในการพัฒนาความผิดปกติหรือไม่
• การติดเชื้อหรือการสัมผัส: เป็นไปได้ว่าการสัมผัสสารพิษหรือทริกเกอร์อาจมีส่วนในการพัฒนา DM และผู้ที่ทำไม่ได้ ในทำนองเดียวกันการติดเชื้อก่อนหน้านี้อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณ
• ภาวะแทรกซ้อนของยา: ผลข้างเคียงจากยาบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากเช่น DM

อาการอื่น ๆ ของโรคผิวหนังอักเสบ

ผื่น Heliotrope มักเป็นสัญญาณแรกของ DM แต่โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หนังกำพร้ามอมแมมที่เผยให้เห็นเส้นเลือดที่เตียงเล็บ
• หนังศีรษะตกสะเก็ดซึ่งอาจดูเหมือนรังแค
• ผมบาง
• ผิวซีดและบางซึ่งอาจเป็นสีแดงและระคายเคือง

เมื่อเวลาผ่านไป DM อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและขาดการควบคุมกล้ามเนื้อ

คนทั่วไปอาจพบ:

• อาการทางเดินอาหาร
• อาการหัวใจ
• อาการปอด

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นผื่นเฮลิโอโทรปและผิวหนังอักเสบ

ปัจจุบันนักวิจัยยังไม่มีความเข้าใจอย่างชัดเจนว่าปัจจัยใดบ้างที่อาจส่งผลต่อความผิดปกติและผื่น คนทุกเชื้อชาติอายุหรือเพศอาจมีผื่นขึ้นเช่นเดียวกับ DM

อย่างไรก็ตาม DM พบได้บ่อยในผู้หญิง 2 เท่าและอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 50 ถึง 70 ในเด็กปกติ DM จะพัฒนาระหว่างอายุ 5 ถึง 15 ปี

DM เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ นั่นหมายความว่าการมีความผิดปกติอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาเงื่อนไขอื่น ๆ

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคมะเร็ง: การมี DM จะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็ง ผู้ที่มี DM มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าคนทั่วไป
• โรคเนื้อเยื่ออื่น ๆ : DM เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การมีอย่างใดอย่างหนึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาอีก
• ความผิดปกติของปอด: ความผิดปกติเหล่านี้อาจส่งผลต่อปอดของคุณได้ในที่สุด คุณอาจหายใจถี่หรือไอ จากข้อมูลหนึ่งพบว่า 35 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคนี้จะเกิดโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

การวินิจฉัยผื่น Heliotrope และ Dermatomyositis เป็นอย่างไร?

หากคุณมีผื่นสีม่วงหรืออาการผิดปกติอื่น ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

หากแพทย์สงสัยว่าผื่นของคุณเป็นผลมาจาก DM พวกเขาอาจใช้การทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหาของคุณ

การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• การวิเคราะห์เลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจหาระดับเอนไซม์หรือแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจส่งสัญญาณถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ: แพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างกล้ามเนื้อหรือผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากผื่นเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรค
• การทดสอบภาพ: X-ray หรือ MRI สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นภาพสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของคุณ สิ่งนี้อาจแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ
• การตรวจคัดกรองมะเร็ง: ผู้ที่มีความผิดปกตินี้มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายและการทดสอบแบบกว้างเพื่อตรวจหามะเร็ง

ผื่นนี้รักษาอย่างไร?

เช่นเดียวกับหลาย ๆ เงื่อนไขการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผื่นที่ผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆก็สามารถเริ่มการรักษาได้ การรักษาในช่วงต้นช่วยลดความเสี่ยงของอาการขั้นสูงหรือภาวะแทรกซ้อน

การรักษาผื่น Heliotrope ได้แก่ :

• ยาต้านมาลาเรีย: ยาเหล่านี้สามารถช่วยเรื่องผื่นที่เกี่ยวข้องกับ DM ได้
• ครีมกันแดด: การสัมผัสกับแสงแดดอาจทำให้ผื่นระคายเคือง นั่นอาจทำให้อาการแย่ลง ครีมกันแดดสามารถปกป้องผิวบอบบาง
• corticosteroids ในช่องปาก: Prednisone (Deltasone) มักถูกกำหนดไว้สำหรับผื่น Heliotrope แต่ก็มีให้เลือกใช้
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและชีววิทยา: ยาเช่น methotrexate และ mycophenolate อาจช่วยผู้ที่มีผื่น heliotrope และ DM ได้ นั่นเป็นเพราะยาเหล่านี้มักออกฤทธิ์เพื่อหยุดระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้โจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกาย

เมื่อ DM แย่ลงคุณอาจพบปัญหาในการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมากขึ้น กายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณกลับมาแข็งแรงและเรียนรู้การทำงานได้

Outlook

สำหรับบางคน DM สามารถแก้ไขได้ทั้งหมดและอาการทั้งหมดก็หายไปด้วย อย่างไรก็ตามนั่นไม่ใช่สำหรับทุกคน

คุณอาจมีอาการของผื่นเฮลิโอโทรปและภาวะแทรกซ้อนจาก DM ไปตลอดชีวิต การปรับตัวให้เข้ากับเงื่อนไขเหล่านี้ทำได้ง่ายขึ้นด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการเฝ้าระวัง

อาการของทั้งสองเงื่อนไขอาจมาและไป คุณอาจมีช่วงเวลาที่ยาวนานซึ่งคุณไม่มีปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังและคุณกลับมาทำงานของกล้ามเนื้อได้เกือบปกติ จากนั้นคุณอาจผ่านช่วงเวลาที่อาการของคุณแย่ลงมากหรือลำบากกว่าเดิม

การทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงในอนาคตได้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะดูแลร่างกายและผิวพรรณของคุณในช่วงเวลาที่ไม่ได้ใช้งาน ด้วยวิธีนี้คุณอาจมีอาการน้อยลงหรือเตรียมพร้อมมากขึ้นในช่วงการใช้งานถัดไป

สิ่งนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?

นักวิจัยไม่เข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุให้คนเป็นผื่นเฮลิโอโทรปหรือ DM ดังนั้นขั้นตอนในการป้องกันที่เป็นไปได้จึงไม่ชัดเจน แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค DM หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ วิธีนี้จะช่วยให้คุณสองคนเฝ้าสังเกตสัญญาณหรืออาการในระยะเริ่มต้นเพื่อให้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ทันทีหากจำเป็น