Gastrostomy: มันคืออะไรวิธีการให้อาหารและการดูแลหลัก

เนื้อหา

• 10 ขั้นตอนในการป้อนผ่านหัววัด
• วิธีเตรียมอาหารสำหรับหัววัด
• วิธีดูแลแผลทางเดินอาหาร
• เมื่อไปหาหมอ

Gastrostomy หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดกระเพาะโดยการส่องกล้องทางผิวหนังหรือ PEG ประกอบด้วยการวางท่อที่มีความยืดหยุ่นขนาดเล็กซึ่งเรียกว่าหัววัดจากผิวหนังของท้องไปยังกระเพาะอาหารโดยตรงเพื่อให้อาหารในกรณีที่ไม่สามารถใช้ทางปากได้

ตำแหน่งของ gastrostomy มักจะระบุในกรณีของ:

• โรคหลอดเลือดสมอง;
• เลือดออกในสมอง;
• สมองพิการ;
• เนื้องอกในลำคอ
• Amyotrophic lateral sclerosis;
• กลืนลำบากอย่างรุนแรง

บางกรณีอาจเกิดขึ้นชั่วคราวเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองซึ่งบุคคลนั้นใช้การผ่าตัดกระเพาะอาหารจนกว่าเขาจะสามารถกินได้อีกครั้ง แต่ในกรณีอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องเก็บท่อไว้เป็นเวลาหลายปีหรือตลอดชีวิต

เทคนิคนี้สามารถใช้ชั่วคราวหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหารหรือระบบทางเดินหายใจเป็นต้น

10 ขั้นตอนในการป้อนผ่านหัววัด

ก่อนที่จะให้อาหารผู้ที่มีท่อทางเดินอาหารเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องจัดให้พวกเขานั่งหรือยกหัวเตียงขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารลอยขึ้นจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดอาการเสียดท้อง

จากนั้นทำตามทีละขั้นตอน:

1. ตรวจสอบหลอด เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีรอยพับที่สามารถกีดขวางทางเดินของอาหาร
2. ปิดหลอด, ใช้ คลิป หรืองอปลายเพื่อให้อากาศไม่เข้าไปในท่อเมื่อถอดฝาออก
3. เปิดฝาครอบหัววัดและวางกระบอกฉีดยา (100ml) ในท่อ gastrostomy
4. คลายหัววัดและค่อยๆดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยา เพื่อดูดของเหลวที่อยู่ในกระเพาะอาหาร หากสามารถดูดได้มากกว่า 100 มล. ขอแนะนำให้ป้อนคนในภายหลังเมื่อเนื้อหาน้อยกว่าค่านี้ ต้องใส่เนื้อหาที่ถูกดูดกลับเข้าไปในกระเพาะอาหารเสมอ
5. งอปลายโพรบอีกครั้ง หรือปิดท่อด้วย คลิป แล้วถอนเข็มฉีดยา
6. เติมเข็มฉีดยาด้วยน้ำ 20 ถึง 40 มล และใส่กลับเข้าไปในโพรบ คลายหัววัดและกดลูกสูบช้าๆจนน้ำทั้งหมดเข้าสู่กระเพาะอาหาร
7. งอปลายโพรบอีกครั้ง หรือปิดท่อด้วย คลิป แล้วถอนเข็มฉีดยา
8. เติมเข็มฉีดยาด้วยอาหารบดและเครียดในปริมาณ 50 ถึง 60 มล.
9. ทำตามขั้นตอนซ้ำอีกครั้ง ในการปิดท่อและวางเข็มฉีดยาลงในหัววัดระวังอย่าเปิดท่อทิ้งไว้
10. ค่อยๆดันลูกสูบหลอดฉีดยาการใส่อาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารอย่างช้าๆ ทำซ้ำตามเวลาที่จำเป็นจนกว่าจะได้รับปริมาณที่แพทย์หรือนักโภชนาการแนะนำซึ่งโดยปกติจะไม่เกิน 300 มล.

หลังจากจัดการอาหารทั้งหมดผ่านหัววัดแล้วสิ่งสำคัญคือต้องล้างกระบอกฉีดยาและเติมน้ำ 40 มล. ใส่กลับเข้าไปในหัววัดเพื่อล้างและป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนของอาหารสะสมปิดกั้นท่อ

การดูแลนี้คล้ายกับของท่อนำไข่มากดังนั้นดูวิดีโอเพื่อดูวิธีปิดท่ออยู่เสมอป้องกันไม่ให้อากาศเข้า:

วิธีเตรียมอาหารสำหรับหัววัด

อาหารควรบดให้ละเอียดและไม่มีชิ้นใหญ่มากดังนั้นจึงแนะนำให้บีบส่วนผสมก่อนใส่ในกระบอกฉีดยา แผนการรับประทานอาหารควรได้รับคำแนะนำจากนักโภชนาการเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการขาดวิตามินดังนั้นหลังจากวางท่อแล้วแพทย์สามารถอ้างถึงคำปรึกษากับนักโภชนาการได้ คำแนะนำบางประการเกี่ยวกับลักษณะของฟีดโพรบ

เมื่อใดก็ตามที่จำเป็นต้องใช้ยาเม็ดยาจะต้องบดให้เข้ากันและผสมในอาหารหรือน้ำที่จะรับประทาน อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ผสมยาในเข็มฉีดยาเดียวกันเนื่องจากยาบางชนิดอาจเข้ากันไม่ได้

วิธีดูแลแผลทางเดินอาหาร

ในช่วง 2 ถึง 3 สัปดาห์แรกแผลทางเดินอาหารจะได้รับการรักษาโดยพยาบาลที่โรงพยาบาลเนื่องจากจำเป็นต้องได้รับการดูแลมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและประเมินตำแหน่งอยู่ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามหลังจากออกจากบ้านและกลับบ้านจำเป็นต้องดูแลรักษาบาดแผลเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังระคายเคืองและทำให้รู้สึกไม่สบายตัว

การดูแลที่สำคัญที่สุดคือการรักษาสถานที่ให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอดังนั้นจึงแนะนำให้ล้างบริเวณนั้นอย่างน้อยวันละครั้งด้วยน้ำอุ่นผ้ากอซที่สะอาดและสบู่ที่มีค่า pH เป็นกลาง แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่คับเกินไปหรือใส่ครีมที่มีน้ำหอมหรือสารเคมี

เมื่อล้างบริเวณบาดแผลควรหมุนโพรบเล็กน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้ติดกับผิวหนังเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ การเคลื่อนไหวของการหมุนหัววัดนี้ต้องทำวันละครั้งหรือตามคำแนะนำของแพทย์

เมื่อไปหาหมอ

การไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อ:

• โพรบอยู่นอกสถานที่
• หัววัดอุดตัน
• มีสัญญาณของการติดเชื้อในแผลเช่นปวดแดงบวมและมีหนอง
• บุคคลนั้นรู้สึกเจ็บปวดเมื่อถูกป้อนอาหารหรืออาเจียน

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับวัสดุของหัววัดอาจจำเป็นต้องกลับไปโรงพยาบาลเพื่อเปลี่ยนท่ออย่างไรก็ตามระยะเวลานี้จะต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์