Fibrosarcoma คืออะไรและมีการรักษาอย่างไร?

เนื้อหา

• เป็นเรื่องปกติหรือไม่
• มีอาการอะไร?
• อะไรเป็นสาเหตุของเงื่อนไขนี้และใครที่มีความเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• มันเป็นฉากอย่างไร
• มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
• ศัลยกรรม
• การแผ่รังสี
• ยาเคมีบำบัด
• การฟื้นฟูและดูแลสนับสนุน
• การทดลองทางคลินิก
• ทัศนะคืออะไร?
• สามารถป้องกันได้หรือไม่

เป็นเรื่องปกติหรือไม่

Sarcoma เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย นี่คือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เก็บทุกอย่างไว้ในที่เช่น

• ประสาทเอ็นและเอ็น
• เนื้อเยื่อผิวที่มีเส้นใยและลึก
• หลอดเลือดและน้ำเหลือง
• ไขมันและกล้ามเนื้อ

มีเนื้อเยื่ออ่อน sarcomas มากกว่า 50 ชนิด Fibrosarcoma แสดงถึงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของ sarcomas กระดูกหลัก มันหายากมีผลกระทบต่อ 1 ใน 2 ล้านคน

Fibrosarcoma ได้รับการตั้งชื่อเช่นนี้เพราะมันทำจากไฟเบอร์โบลาสต์แบบ spindled ที่เป็นอันตรายหรือ myofibroblasts มันเริ่มต้นขึ้นในเนื้อเยื่อเส้นใยที่พันรอบเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อ แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่จะอยู่ที่ขาหรือลำตัว

ในทารกที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปีจะเรียกว่า fibrosarcoma ในวัยแรกเกิดหรือมีมา แต่กำเนิดและเติบโตช้า ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าเรียกว่า fibrosarcoma รูปแบบผู้ใหญ่

มีอาการอะไร?

อาการของ fibrosarcoma สามารถบอบบางในตอนแรก คุณอาจสังเกตเห็นก้อนเนื้อหรือบวมที่ไม่เจ็บปวดใต้ผิวหนังของคุณ เมื่อมันโตขึ้นมันอาจรบกวนความสามารถในการใช้แขนขาของคุณ

หากเริ่มในท้องของคุณคุณอาจไม่สังเกตจนกว่าจะมีขนาดใหญ่ จากนั้นสามารถเริ่มกดอวัยวะรอบข้างกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือเส้นเลือดสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดและความอ่อนโยน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกก็สามารถนำไปสู่ปัญหาการหายใจ

อาการของ fibrosarcoma จะคล้ายกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย ความเจ็บปวดบวมหรือก้อนเนื้อผิดปกติไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของโรคมะเร็ง แต่มันก็คุ้มค่าที่จะได้รับการตรวจจากแพทย์หากอาการยังคงอยู่และไม่ได้นำไปสู่การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ผ่านมา

อะไรเป็นสาเหตุของเงื่อนไขนี้และใครที่มีความเสี่ยง

สาเหตุที่แท้จริงของ fibrosarcoma ไม่เป็นที่รู้จัก แต่พันธุศาสตร์อาจมีบทบาท ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรครวมถึงเงื่อนไขที่สืบทอด เหล่านี้รวมถึง:

• ครอบครัว adenomatous polyposis
• Li-Fraumeni ซินโดรม
• neurofibromatosis ประเภท 1
• กลุ่มอาการของโรคมะเร็งเซลล์ฐาน nevoid
• retinoblastoma
• เส้นโลหิตตีบหัว
• โรคเวอร์เนอร์

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยรังสีก่อนหน้า
• การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดเช่นทอเรียมไดออกไซด์ไวนิลคลอไรด์หรือสารหนู
• Lymphedema อาการบวมที่แขนและขา

Fibrosarcoma มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 60 ปี

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและมีประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณโดยเฉพาะการทดสอบการวินิจฉัยอาจรวมถึงการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC) และเคมีโลหิต

การทดสอบการถ่ายภาพสามารถสร้างภาพที่มีรายละเอียดซึ่งทำให้ง่ายต่อการระบุเนื้องอกและความผิดปกติอื่น ๆ บางภาพทดสอบแพทย์ของคุณอาจสั่งคือ:

• รังสีเอกซ์
• MRI
• CT scan
• สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
• สแกนกระดูก

หากพบมวลวิธีเดียวที่จะยืนยัน fibrosarcoma คือการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี แพทย์จะเลือกวิธีการตรวจชิ้นเนื้อตามตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก

ในการตรวจชิ้นเนื้อ incisional ส่วนหนึ่งของเนื้องอกจะถูกลบออกเพื่อให้ตัวอย่างเนื้อเยื่อ สามารถทำได้เช่นเดียวกันกับการตรวจชิ้นเนื้อหลักซึ่งใช้เข็มขนาดใหญ่เพื่อลบตัวอย่าง การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อ excisional คือเมื่อเอาก้อนเนื้อทั้งหมดหรือเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยทั้งหมดออก

การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองนั้นหายาก แต่ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจนำมาจากต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงในเวลาเดียวกัน

นักพยาธิวิทยาจะทำการวิเคราะห์ตัวอย่างเพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้น

หากมีมะเร็งอยู่เนื้องอกก็สามารถให้คะแนนได้ในเวลานี้ เนื้องอกของ Fibrosarcoma จะให้คะแนนในระดับ 1 ถึง 3 ยิ่งเซลล์มะเร็งมีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติยิ่งน้อยเท่านั้น เนื้องอกระดับสูงมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากกว่าเนื้องอกระดับต่ำซึ่งหมายความว่าพวกเขาแพร่กระจายได้เร็วขึ้นและอาจจะยากที่จะรักษา

มันเป็นฉากอย่างไร

มะเร็งสามารถแพร่กระจายได้หลายวิธี เซลล์จากเนื้องอกหลักสามารถผลักเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียงเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองหรือทำให้มันเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้ช่วยให้เซลล์สร้างเนื้องอกในตำแหน่งใหม่ (การแพร่กระจาย)

การแสดงละครเป็นวิธีที่จะอธิบายว่าเนื้องอกหลักมีขนาดใหญ่เพียงใดและมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปได้ไกลแค่ไหน

การทดสอบการถ่ายภาพสามารถช่วยตรวจสอบว่ามีเนื้องอกเพิ่มเติม การศึกษาทางเคมีเลือดสามารถเปิดเผยสารที่บ่งชี้มะเร็งในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อโดยเฉพาะ

ข้อมูลทั้งหมดนี้สามารถใช้เป็นระยะมะเร็งและจัดทำแผนการรักษา นี่คือขั้นตอนของ fibrosarcoma:

ด่าน 1

• 1A: เนื้องอกมีระดับต่ำและ 5 เซนติเมตร (ซม.) หรือเล็กกว่า
• 1B: เนื้องอกอยู่ในระดับต่ำและใหญ่กว่า 5 ซม.

ด่าน 2

• 2A: เนื้องอกอยู่ในระดับกลางหรือสูงและ 5 ซม. หรือเล็กกว่า
• 2B: เนื้องอกอยู่ในระดับปานกลางหรือสูงและมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม.

ด่าน 3

เนื้องอกมีทั้ง:

• คุณภาพสูงและใหญ่กว่า 5 ซม. หรือ
• ทุกเกรดและทุกขนาดรวมถึงมันแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง (ขั้นสูงระดับ 3)

ด่านที่ 4

เนื้องอกหลักคือเกรดและขนาดใดก็ได้ แต่มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนที่อยู่ไกลออกไป

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

แพทย์ของคุณจะวางแผนการรักษาตามปัจจัยหลายอย่างเช่น:

• เกรดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกหลัก
• ถ้าและมะเร็งแพร่กระจายได้ไกลแค่ไหน
• อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ
• หรือไม่นี่คือการเกิดซ้ำของโรคมะเร็งก่อนหน้านี้

การผ่าตัดอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการวินิจฉัย แต่เป็นไปได้ที่คุณจะต้องมีการบำบัดหลายแบบ การทดสอบเป็นระยะจะช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินประสิทธิภาพของการรักษาเหล่านี้

ศัลยกรรม

การรักษาหลักสำหรับ fibrosarcoma คือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกหลักที่มีระยะขอบกว้างรอบเนื้องอก (กำจัดเนื้อเยื่อปกติบางส่วน) เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกทั้งหมดจะถูกลบออก หากเนื้องอกอยู่ในแขนขากระดูกบางส่วนอาจต้องถูกลบออกและอาจถูกแทนที่ด้วยอวัยวะเทียมหรือการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูก บางครั้งสิ่งนี้เรียกว่าการผ่าตัดแบบแขนขา

ในบางกรณีที่เนื้องอกเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทและหลอดเลือดของแขนขาการตัดแขนขาอาจมีความจำเป็น

การแผ่รังสี

การฉายรังสีเป็นวิธีการบำบัดที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งหรือหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์

มันสามารถใช้เพื่อช่วยลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัด (บำบัด neoadjuvant) นอกจากนี้ยังสามารถใช้หลังการผ่าตัด (การบำบัดแบบเสริม) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจถูกทิ้งไว้ข้างหลัง

หากการผ่าตัดไม่มีทางเลือกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้รังสีในปริมาณมากเพื่อลดขนาดเนื้องอกในการรักษาขั้นต้นของคุณ

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาแบบระบบซึ่งหมายความว่ามันถูกออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งไม่ว่าพวกมันจะอพยพไปที่ไหนก็ตาม อาจแนะนำให้ใช้ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของคุณหรือเกิน เช่นเดียวกับรังสีมันสามารถใช้ก่อนหรือหลังการผ่าตัด

การฟื้นฟูและดูแลสนับสนุน

การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับแขนขาอาจส่งผลกระทบต่อการใช้แขนขา ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมบำบัด การรักษาแบบสนับสนุนอื่น ๆ อาจรวมถึงการจัดการความเจ็บปวดและผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการรักษา

การทดลองทางคลินิก

คุณอาจมีตัวเลือกในการเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองเหล่านี้มักมีเกณฑ์ที่เข้มงวด แต่พวกเขาสามารถให้คุณเข้าถึงการรักษาทดลองที่ไม่สามารถใช้ได้ ถามแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกสำหรับ fibrosarcoma

ทัศนะคืออะไร?

แพทย์ของคุณเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับมุมมองส่วนบุคคลของคุณ สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยหลายสิ่งรวมถึง:

• มะเร็งแพร่กระจายได้ไกลแค่ไหน
• ระดับและตำแหน่งของเนื้องอก
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• คุณทนและตอบสนองต่อการบำบัดได้ดีแค่ไหน

อัตราการแพร่กระจายของ fibrosarcomas ระดับ 2 และ 3 อยู่ที่ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่เนื้องอกเกรด 1 มีอัตราการแพร่กระจายต่ำมาก

แพทย์ของคุณจะประเมินปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดเพื่อให้คุณมีความคิดในสิ่งที่คุณคาดหวัง

สามารถป้องกันได้หรือไม่

เนื่องจากสาเหตุของ fibrosarcoma ไม่เป็นที่เข้าใจดีจึงไม่มีการป้องกันที่รู้จัก