ไข้ของแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จัก

เนื้อหา

• ชนิด
• คลาสสิก
• ในโรงพยาบาล
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• เอชไอวีที่เกี่ยวข้อง
• สาเหตุ
• อาการ
• การทดสอบการวินิจฉัยสำหรับ FUO
• สัมภาษณ์
• ตรวจเลือดและตรวจร่างกาย
• ทดสอบวัฒนธรรม
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• การรักษา
• รู้จัก FUO ในเด็ก
• ภาพ

ไข้ที่ไม่ทราบที่มา (FUO) เป็นไข้อย่างน้อย 101 ° F (38.3 ° C) ซึ่งกินเวลานานกว่าสามสัปดาห์หรือเกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยไม่มีคำอธิบาย แม้ว่าเมื่อแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของการเป็นไข้ในตอนแรกการวินิจฉัยก็เป็นขั้นตอนหนึ่งในการรักษา

ชนิด

FUO มีสี่ประเภท

คลาสสิก

FUO แบบคลาสสิกส่งผลกระทบต่อคนที่มีสุขภาพก่อนหน้านี้ มันถูกนิยามว่าเป็นไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งกินเวลานานสามสัปดาห์ การติดเชื้อหรือเนื้องอกเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจทำให้เกิด FUO แบบดั้งเดิม ความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังสามารถเป็นสาเหตุ

ในโรงพยาบาล

คนที่มี nosocomial FUO ดูเหมือนจะมีไข้เนื่องจากการเข้าโรงพยาบาล พวกเขายอมรับสิ่งอื่นนอกเหนือจากไข้แล้วเริ่มเรียกใช้ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปอดเส้นเลือด
• enterocolitis
• โรคไซนัสอักเสบ
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก
• thrombophlebitis บำบัดน้ำเสีย, ประเภทของการอักเสบที่มีผลต่อหลอดเลือดดำ

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

FUO ที่ภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอเกิดขึ้นในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก สิ่งนี้ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกมักเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด

เอชไอวีที่เกี่ยวข้อง

เชื้อเอชไอวีสามารถทำให้เกิดไข้ได้ เอชไอวียังทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดไข้

สาเหตุ

การรู้จักชนิดของ FUO จะช่วยให้แพทย์พบสาเหตุของมัน สาเหตุของ FUO สามารถจัดประเภทได้ดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อ วัณโรค, mononucleosis, โรค Lyme, แมวเกาไข้, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, และอื่น ๆ
• การอักเสบ: โรคลูปัสโรคไขข้ออักเสบโรคลำไส้อักเสบและอื่น ๆ
• มะเร็ง: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งตับอ่อนและมะเร็งอื่น ๆ และเนื้องอก
• เบ็ดเตล็ด: ไข้ที่เกิดจากการใช้ยาหรือใช้ในทางที่ผิด, hyperthyroidism, โรคตับอักเสบ, และปัจจัยที่ไม่เหมาะสมกับประเภทอื่น

บุคคลที่มี FUO จะได้รับการทดสอบทางคลินิกหลายประเภทเพื่อ จำกัด การจำแนกประเภทของ FUO การวินิจฉัยของ FUO ยังสามารถดึงดูดความสนใจไปยังเงื่อนไข undiagnosed อย่างอื่น

อาการ

FUO อาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่สามารถช่วยให้แพทย์ทราบสาเหตุที่แท้จริง

อาการทั่วไปของไข้รวมถึง:

• อุณหภูมิที่สูงกว่า 100.4 ° F (38 ° C) สำหรับทารกหรือ 99.5 ° F (37.5 ° C) สำหรับเด็กและผู้ใหญ่
• เหงื่อออก
• หนาว
• อาการปวดหัว

อาการอื่น ๆ ที่มักมาพร้อมกับไข้รวมถึง:

• ร่างกายหรือปวดข้อ
• ความอ่อนแอ
• เจ็บคอ
• ความเมื่อยล้า
• ไอ
• ผื่น
• แออัดไซนัส

การทดสอบการวินิจฉัยสำหรับ FUO

ในบางกรณีวิธีการรอและดูมักใช้กับไข้ระยะสั้นที่ไม่ได้มีอาการติดธงแดง เมื่อมีไข้นานพอที่จะจัดเป็นไข้ไม่ทราบสาเหตุแพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบสาเหตุพื้นฐาน

สัมภาษณ์

แพทย์ของคุณอาจถามว่าคุณ:

• ออกนอกประเทศ
• มีความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม
• มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสภาพแวดล้อมประจำวันของคุณ

หากคุณทำงานกับสัตว์แพทย์อาจพิจารณาความเจ็บป่วยที่เกิดจากสัตว์ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวและความเจ็บป่วยของคุณเช่นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือโรคไขข้อ

ตรวจเลือดและตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบเงื่อนไขบางอย่างรวมถึงเงื่อนไข autoimmune ที่อาจไม่มีอาการชัดเจนมากมาย พวกเขาจะตรวจสอบผิวของคุณอย่างรอบคอบเพื่อหาสัญญาณของอาการซีด, ผื่นหรืออาการตัวเหลือง

หากเลือดหรือการตรวจร่างกายปรากฎเป็นบวกตัวบ่งชี้ใด ๆ แพทย์จะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมก่อนที่จะยืนยันการวินิจฉัย

ทดสอบวัฒนธรรม

อาจใช้เลือดปัสสาวะและเสมหะเพื่อตรวจหาสาเหตุเช่นแบคทีเรียและเชื้อรา การทดสอบพิเศษสามารถช่วยตรวจสอบการติดเชื้อแบคทีเรียผิดปกติของเชื้อราหรือไวรัส

การทดสอบการถ่ายภาพ

endocardiogram อาจถูกใช้เพื่อประเมินหัวใจของคุณหากแพทย์ของคุณได้ยินเสียงบ่นหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ต้องสงสัยอย่างยิ่ง นี่คือการติดเชื้อของหนึ่งในลิ้นหัวใจ รังสีเอกซ์ทรวงอกอาจใช้ในการตรวจปอด

การรักษา

ตามที่แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกันคนที่มี FUO ถูกปล่อยออกมาโดยไม่ต้องวินิจฉัยที่ชัดเจนในมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ในหลายกรณีเหล่านี้ FUO สามารถแก้ไขได้ทันเวลา

การรักษา FUO จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) และยาแก้แพ้อาจใช้เพื่อรักษา FUO ที่ไม่มีร่องรอยของสาเหตุ ในหลาย ๆ คนยาเหล่านี้สามารถช่วยลดไข้ได้เอง

คนที่มีไข้คิดว่ามีต้นกำเนิดภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง เป้าหมายเหล่านี้เป็นเชื้อโรคที่เป็นไปได้มากที่สุด การติดเชื้อมีความรับผิดชอบระหว่างร้อยละ 20 และ 40 ของไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ

ในผู้ที่เป็นไข้จากการติดเชื้อ HIV การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การรักษา HIV ด้วยยาต้านไวรัส หลังจากนั้นอาการหรืออาการแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจะถูกแก้ไข

รู้จัก FUO ในเด็ก

ไข้เกิดขึ้นบ่อยในเด็กทุกวัยโดยเฉพาะทารกและเด็กเล็ก ลูกของคุณอาจมีไข้หากพวกเขา:

• มีความกระตือรือร้นหรือช่างพูดน้อยกว่าปกติ
• ลดความอยากอาหารหรือกระหายเพิ่มขึ้น
• มีพฤติกรรมยุ่งเหยิง (โดยเฉพาะในเด็กทารกและเด็กเล็ก)
• บอกว่าพวกเขารู้สึกอบอุ่นหรือร้อน

หากมีไข้เด็กถึง 102.2 ° F (39 ° C) ควรได้รับการรักษา คุณสามารถให้พวกเขา acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil) แต่คุณไม่ควรให้ยาแอสไพริน (ไบเออร์) ในเด็กแอสไพรินมีความสัมพันธ์กับสภาพที่ร้ายแรงมากที่เรียกว่ากลุ่มอาการของเรเยส

อาการบางอย่างจำเป็นต้องพบแพทย์ทันที ซึ่งรวมถึงหากมีไข้เด็กถึง 105 ° F (40.6 ° C) คุณควรติดต่อกุมารแพทย์หากบุตรของคุณ:

• ร้องอย่างไม่หยุดยั้ง
• มีคอเคล็ด
• ดิ้นรนเพื่อหายใจ
• มีผื่นสีม่วงปรากฏบนผิวหนัง
• มีปัญหาในการตื่นขึ้น
• ไม่สามารถกลืนได้

ภาพ

ไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุหลายอย่างนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยและพวกมันสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามไข้ที่ยาวนานสามสัปดาห์ขึ้นไปสามารถบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้ คุณควรพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่สำคัญโดยเฉพาะหากคุณมีอาการอื่น ๆ

หากคุณพบอาการฉุกเฉินใด ๆ ร่วมกับมีไข้ให้ไปพบแพทย์ทันที อาการเหล่านี้รวมถึง:

• คอเคล็ด
• ความสับสน
• นอนไม่หลับ
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• กลืนลำบาก
• อาเจียนซ้ำ