Nocturnal enuresis คืออะไรสาเหตุหลักและสิ่งที่ต้องทำเพื่อช่วย

เนื้อหา

• สาเหตุหลักของ enuresis
• 6 ขั้นตอนที่จะช่วยลูกของคุณหลีกเลี่ยงการปัสสาวะรดที่นอน
• 1. รักษาการเสริมแรงในเชิงบวก
• 2. ฝึกการควบคุมปัสสาวะ
• 3. ตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อฉี่
• 4. รับประทานยาที่กุมารแพทย์ระบุ
• 5. สวมเซ็นเซอร์ในชุดนอน
• 6. ทำการบำบัดด้วยแรงจูงใจ

Night enuresis สอดคล้องกับสถานการณ์ที่เด็กสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการนอนหลับอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งโดยไม่มีปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะที่ระบุ

การปัสสาวะรดที่นอนเป็นเรื่องปกติในเด็กอายุไม่เกิน 3 ปีเนื่องจากไม่สามารถระบุได้ว่าต้องการไปห้องน้ำเพื่อปัสสาวะหรือไม่สามารถกลั้นได้ อย่างไรก็ตามเมื่อเด็กฉี่รดที่นอนบ่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขาอายุมากกว่า 3 ปีสิ่งสำคัญคือต้องพาเขาไปพบกุมารแพทย์เพื่อทำการทดสอบที่สามารถระบุสาเหตุของการปัสสาวะรดที่นอนได้

สาเหตุหลักของ enuresis

ออกหากินเวลากลางคืนแบ่งออกได้เป็น:

• Primary enuresis เมื่อเด็กต้องการผ้าอ้อมเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการปัสสาวะรดที่นอนเนื่องจากเขาไม่เคยกลั้นฉี่ตอนกลางคืน
• Secondary enuresis เมื่อเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยกระตุ้นบางอย่างซึ่งเด็กจะกลับไปปัสสาวะรดที่นอนหลังจากควบคุมระยะเวลาหนึ่ง

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของ enuresis สิ่งสำคัญคือต้องมีการตรวจสอบสาเหตุเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ สาเหตุหลักของ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนคือ:

• ความล่าช้าในการเติบโต:เด็กที่เริ่มเดินหลังจาก 18 เดือนที่ไม่ได้ควบคุมอุจจาระหรือมีปัญหาในการพูดมีโอกาสมากขึ้นที่จะไม่ควบคุมปัสสาวะก่อนอายุ 5 ขวบ
• ปัญหาทางจิต:เด็กที่เป็นโรคทางจิตเวชเช่นโรคจิตเภทหรือปัญหาเช่นสมาธิสั้นหรือสมาธิสั้นจะควบคุมปัสสาวะในเวลากลางคืนได้น้อยลง
• ความเครียด:สถานการณ์เช่นการแยกจากพ่อแม่การต่อสู้การเกิดของพี่น้องอาจทำให้ยากที่จะควบคุมปัสสาวะในเวลากลางคืน
• โรคเบาหวาน:ความยากลำบากในการควบคุมปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับความกระหายและความหิวการลดน้ำหนักและการมองเห็นที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งเป็นอาการของโรคเบาหวาน

มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีอาการปัสสาวะเป็นเวลากลางคืนเมื่อเด็กอายุ 4 ขวบและยังคงฉี่อยู่บนเตียงหรือเมื่อเขาฉี่บนเตียงอีกครั้งหลังจากใช้เวลาควบคุมปัสสาวะนานกว่า 6 เดือน อย่างไรก็ตามในการวินิจฉัยโรค enuresis เด็กจะต้องได้รับการประเมินโดยกุมารแพทย์และต้องทำการทดสอบบางอย่างเช่นการตรวจปัสสาวะอัลตร้าซาวด์กระเพาะปัสสาวะและการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งทำเพื่อศึกษาการจัดเก็บการขนส่งและการล้างปัสสาวะ

6 ขั้นตอนที่จะช่วยลูกของคุณหลีกเลี่ยงการปัสสาวะรดที่นอน

การรักษา enuresis ออกหากินเวลากลางคืนมีความสำคัญมากและควรเริ่มโดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุระหว่าง 6 ถึง 8 ปีเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาต่างๆเช่นการแยกทางสังคมความขัดแย้งกับผู้ปกครองสถานการณ์การกลั่นแกล้งและการลดความนับถือตนเองเป็นต้น ดังนั้นเทคนิคบางอย่างที่สามารถช่วยรักษา enuresis ได้แก่ :

1. รักษาการเสริมแรงในเชิงบวก

เด็กควรได้รับรางวัลในคืนที่อากาศแห้งซึ่ง ได้แก่ เมื่อเขาไม่สามารถฉี่บนเตียงได้รับการกอดจูบหรือดวงดาวเป็นต้น

2. ฝึกการควบคุมปัสสาวะ

การฝึกนี้ควรทำสัปดาห์ละครั้งเพื่อฝึกความสามารถในการระบุความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะที่สมบูรณ์ สำหรับสิ่งนี้เด็กควรดื่มน้ำอย่างน้อย 3 แก้วและควบคุมการกระตุ้นให้ปัสสาวะเป็นเวลาอย่างน้อย 3 นาที ถ้าเธอรับได้สัปดาห์หน้าเธอควรใช้เวลา 6 นาทีและสัปดาห์ถัดไป 9 นาที เป้าหมายคือให้เธอไปได้โดยไม่ต้องฉี่เป็นเวลา 45 นาที

3. ตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อฉี่

การปลุกเด็กให้ฉี่อย่างน้อยคืนละ 2 ครั้งเป็นกลยุทธ์ที่ดีสำหรับพวกเขาในการเรียนรู้ที่จะกลั้นฉี่ได้ดี การฉี่ก่อนนอนจะมีประโยชน์และตั้งนาฬิกาปลุกให้ตื่น 3 ชั่วโมงหลังนอน เมื่อตื่นนอนควรไปฉี่ทันที หากลูกของคุณนอนหลับมากกว่า 6 ชั่วโมงให้ตั้งนาฬิกาปลุกทุก 3 ชั่วโมง

4. รับประทานยาที่กุมารแพทย์ระบุ

กุมารแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเช่น Desmopressin เพื่อลดการผลิตปัสสาวะในช่วงกลางคืนหรือรับประทานยาแก้ซึมเศร้าเช่น Imipramine โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สมาธิสั้นหรือสมาธิสั้นหรือ anticholinergics เช่น oxybutynin หากจำเป็น

5. สวมเซ็นเซอร์ในชุดนอน

สามารถใช้นาฬิกาปลุกกับชุดนอนซึ่งจะส่งเสียงเมื่อเด็กแอบใส่ชุดนอนซึ่งทำให้เด็กตื่นขึ้นมาเนื่องจากเซ็นเซอร์ตรวจจับว่ามีฉี่ในชุดนอน

6. ทำการบำบัดด้วยแรงจูงใจ

นักจิตวิทยาควรระบุการบำบัดด้วยแรงจูงใจและหนึ่งในเทคนิคคือขอให้เด็กเปลี่ยนและซักชุดนอนและผ้าปูที่นอนทุกครั้งที่เขาฉี่รดที่นอนเพื่อเพิ่มความรับผิดชอบ

โดยปกติการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 3 เดือนและต้องใช้เทคนิคหลายอย่างในเวลาเดียวกันด้วยการทำงานร่วมกันของผู้ปกครองเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับเด็กที่จะเรียนรู้ที่จะไม่ฉี่บนเตียง