ทำไมแพทย์จึงคำนวณปริมาตร End-Diastolic

เนื้อหา

• ปริมาตรปลายไดอะสตอลิกคืออะไร?
• การเพิ่มขึ้นของปริมาตรปลายไดอะสตอลิกส่งผลต่อหัวใจอย่างไร?
• เงื่อนไขใดที่มีผลต่อปริมาตรของไดอะสติลิกตอนท้าย
• การพกพา

ปริมาตรปลายไดอะสตอลิกคืออะไร?

ปริมาตร - diastolic ของหัวใจห้องล่างซ้ายคือปริมาณของเลือดในหัวใจห้องล่างซ้ายก่อนที่หัวใจจะหดตัว ในขณะที่ ventricle ที่ถูกต้องมีปริมาตร end-diastolic แต่ก็เป็นค่าของ ventricle ทางซ้ายและความสัมพันธ์กับปริมาตรของ stroke ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัววัดที่สำคัญสำหรับการทำงานของหัวใจ

หัวใจประกอบด้วยห้องสี่ห้อง ห้องโถงด้านขวาเชื่อมต่อกับช่องที่ถูกต้องและย้ายเลือดจากร่างกายไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน จากนั้นเลือดจากปอดกลับสู่หัวใจผ่านทางห้องโถงด้านซ้าย จากนั้นเลือดจะไหลไปยังโพรงหัวใจด้านซ้ายซึ่งจะถูกบีบออกจากหัวใจเพื่อส่งเลือดออกซิเจนไปทั่วร่างกาย

เมื่อโพรงในหัวใจบีบตัวเพื่อขยับเลือดไปข้างหน้าสิ่งนี้เรียกว่า systole ตรงกันข้าม Diastole คือเมื่อ ventricles ผ่อนคลายและเติมเลือด ความดันโลหิตเป็นการวัดความดันที่ด้านซ้ายของหัวใจในระหว่าง systole และ diastole หากหัวใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมันจะทำการเคลื่อนย้ายเลือดในโพรงไปข้างหน้าเมื่อมันถูกบีบ ในกรณีนี้เมื่อโพรงผ่อนคลายไม่เหลือเลือดมากในหัวใจ

การเพิ่มขึ้นของปริมาตรปลายไดอะสตอลิกส่งผลต่อหัวใจอย่างไร?

กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย - ปริมาตร - diastolic มักจะคิดว่าเหมือน preload นี่คือปริมาณของเลือดที่หลอดเลือดดำกลับคืนสู่หัวใจก่อนที่จะหดตัว เนื่องจากไม่มีการทดสอบจริงสำหรับการโหลดล่วงหน้าแพทย์อาจคำนวณปริมาตรปลายไดอะลิลิคทางด้านซ้ายเพื่อประเมินการโหลดล่วงหน้า

แพทย์ใช้ปริมาณ end-diastolic และปริมาตร end-systolic เพื่อตรวจสอบการวัดที่เรียกว่าปริมาตรจังหวะ ปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองคือปริมาณของเลือดที่สูบฉีดจากหัวใจห้องล่างด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง

การคำนวณสำหรับปริมาณจังหวะคือ:

ปริมาณจังหวะ = ปริมาณสิ้น diastolic - ปริมาณสิ้นสุด systolic

สำหรับคนขนาดเฉลี่ยปริมาตรปลาย diastolic คือ 120 มิลลิลิตรของเลือดและปริมาตรปลาย systolic คือ 50 มิลลิลิตรของเลือด ซึ่งหมายความว่าปริมาณจังหวะเฉลี่ยสำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดีมักจะมีเลือดประมาณ 70 มิลลิลิตรต่อจังหวะ

ปริมาณเลือดรวมยังมีผลต่อจำนวนนี้ ปริมาณเลือดทั้งหมดของร่างกายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดน้ำหนักและมวลกล้ามเนื้อของบุคคล ด้วยเหตุผลเหล่านี้ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีปริมาณเลือดรวมที่น้อยกว่าซึ่งส่งผลให้ปริมาณไดอะสติลิกและซิสโตลิกลดลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่

ปริมาตรลดลงของคนมีแนวโน้มลดลงตามอายุ

แพทย์สามารถคำนวณปริมาณการใช้เหล่านี้ผ่านการทดสอบวินิจฉัยบางอย่างเช่นต่อไปนี้:

• การใส่สายสวนหัวใจด้านซ้าย สายสวนจะถูกร้อยผ่านหลอดเลือดและเข้าสู่หัวใจทำให้แพทย์สามารถทำการผ่าตัดต่าง ๆ เพื่อวินิจฉัยปัญหาหัวใจ
• Transesophageal echocardiogram (TEE) โพรบชนิดพิเศษถูกส่งผ่านไปยังหลอดอาหารเพื่อสร้างภาพที่ใกล้ชิดของห้องหัวใจโดยเฉพาะลิ้นหัวใจ
• Transthoracic echocardiogram (TTE) คลื่นเสียงสร้างภาพของหัวใจของคุณผ่านอุปกรณ์ที่เรียกว่าตัวแปลงสัญญาณ

ข้อมูลจากการทดสอบเหล่านี้สามารถให้ความเข้าใจว่าหัวใจทำงานได้ดีเพียงใด

ปริมาตรโรคหลอดเลือดสมองเป็นส่วนหนึ่งของการคำนวณฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจที่รู้จักกันในชื่อการเต้นของหัวใจหรือจำนวนหัวใจที่สูบฉีดออกมาในแต่ละนาที เอาท์พุทหัวใจคำนวณโดยการคูณอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาณจังหวะ

การทำงานของปริมาตร end-diastolic นั้นถูกอธิบายโดยกฎหมายที่รู้จักกันในชื่อกลไกของแฟรงค์ - สตาร์ลิ่ง: ยิ่งกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อหัวใจมากเท่าไหร่หัวใจก็ยิ่งบีบตัวได้ยากขึ้น หัวใจสามารถชดเชยได้บ้างโดยการบีบให้หนักขึ้น อย่างไรก็ตามการบีบให้แรงขึ้นอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ท้ายที่สุดถ้ากล้ามเนื้อหัวใจหนาเกินไปกล้ามเนื้อก็ไม่สามารถบีบได้อีก

เงื่อนไขใดที่มีผลต่อปริมาตรของไดอะสติลิกตอนท้าย

มีหลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับหัวใจที่สามารถทำให้เกิดการเพิ่มหรือลดลงในปริมาณสิ้น diastolic

กล้ามเนื้อหัวใจที่ยืดออกมากเกินไปหรือที่รู้จักกันในชื่อ cardiomyopathy พองนั้นสามารถส่งผลกระทบต่อระดับไดอะสติลิกของบุคคล เงื่อนไขนี้มักเกิดจากอาการหัวใจวาย กล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นและฟลอปปี้ไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้อย่างถูกต้องซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อช่องขยายเพิ่มขึ้นปริมาตรปลายไดอะทอลิคก็จะเพิ่มขึ้น ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจะมีปริมาตรของไดอะสโตลิกที่สูงกว่าปกติ แต่จะมีหลายคน

ภาวะหัวใจอีกประการหนึ่งที่เปลี่ยนปริมาตรของไดอะสติลิกคือการเต้นของหัวใจมากเกินไป สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา ในกรณีนี้ห้องของหัวใจหนาขึ้นโดยต้องทำงานให้หนักขึ้นจากความดันโลหิตสูง ตอนแรกปริมาตร end-diastolic จะลดลงเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นบีบให้แรงขึ้น ในที่สุดกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถหนาขึ้นและมันก็เริ่มเสื่อมสภาพ นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้ปริมาตรปลายไดอะสติลิกเพิ่มขึ้นเมื่อหัวใจวายพัฒนา

บางครั้งความผิดปกติของลิ้นหัวใจอาจมีผลต่อปริมาตรปลายไดอะสติลิก ตัวอย่างเช่นหากวาล์วเอออร์ติกที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากโพรงด้านซ้ายไปยังเส้นเลือดใหญ่ (หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่สูบฉีดออกซิเจนไปยังร่างกาย) มีขนาดเล็กกว่าปกติหัวใจจะไม่สามารถย้ายเลือดออกจากหัวใจได้เช่นกัน สิ่งนี้สามารถทิ้งเลือดส่วนเกินในหัวใจไว้ใน diastole

อีกตัวอย่างหนึ่งคือการสำรอก mitral ซึ่งเลือดไม่ไหลไปทางช่องซ้าย ปัญหานี้อาจเกิดจาก mitral Valve ย้อยซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเมื่อลิ้นอากาศ mitral flaps ไม่ปิดอย่างถูกต้อง

การพกพา

ปริมาตรปลาย diastolic ของหัวใจห้องล่างซ้ายเป็นหนึ่งในการคำนวณหลายอย่างที่แพทย์ใช้เพื่อพิจารณาว่าหัวใจสูบฉีดได้ดีเพียงใด การคำนวณนี้เมื่อรวมกับข้อมูลอื่น ๆ เช่นปริมาณ end-systolic สามารถบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจโดยรวมของคุณได้