กลืนลำบาก (Dysphagia) เนื่องจากกรดไหลย้อน

เนื้อหา

• กรดไหลย้อนและกลืนลำบาก
• อาการกลืนลำบากคืออะไร?
• กรดไหลย้อนรักษาอย่างไร?
• ยา
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ศัลยกรรม
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

dysphagia คืออะไร?

Dysphagia คือเมื่อคุณมีปัญหาในการกลืน คุณอาจพบอาการนี้หากคุณเป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) อาการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือเป็นประจำมากขึ้น ความถี่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรดไหลย้อนและการรักษาของคุณ

กรดไหลย้อนและกลืนลำบาก

การไหลย้อนของกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารอาจทำให้ระคายเคืองคอได้ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถพัฒนาในหลอดอาหารของคุณ เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถทำให้หลอดอาหารของคุณแคบลงได้ สิ่งนี้เรียกว่าการตีบหลอดอาหาร

ในบางกรณีอาการกลืนลำบากอาจเป็นผลโดยตรงจากความเสียหายของหลอดอาหาร เยื่อบุของหลอดอาหารสามารถเปลี่ยนแปลงไปคล้ายกับเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นในลำไส้ของคุณ นี่คืออาการที่เรียกว่า Barrett’s esophagus

อาการกลืนลำบากคืออะไร?

อาการกลืนลำบากแตกต่างกันไปในแต่ละคน คุณอาจประสบปัญหาในการกลืนอาหารแข็ง แต่ไม่มีปัญหากับของเหลว บางคนมีประสบการณ์ตรงข้ามและมีปัญหาในการกลืนของเหลว แต่สามารถจัดการของแข็งได้โดยไม่มีปัญหา บางคนมีปัญหาในการกลืนสารใด ๆ แม้แต่น้ำลายของตัวเอง

คุณอาจมีอาการเพิ่มเติม ได้แก่ :

• ปวดเมื่อกลืนกิน
• เจ็บคอ
• สำลัก
• ไอ
• การกลืนอาหารหรือกรดในกระเพาะอาหาร
• รู้สึกว่ามีอาหารติดอยู่หลังกระดูกหน้าอกของคุณ
• ความรู้สึกแสบร้อนหลังกระดูกหน้าอกของคุณ (สัญญาณคลาสสิกของอาการเสียดท้อง)
• เสียงแหบ

อาการอาจเกิดขึ้นเมื่อคุณกินอาหารที่เป็นสาเหตุของกรดไหลย้อนเช่น:

• ผลิตภัณฑ์จากมะเขือเทศ
• ผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้
• อาหารที่มีไขมันหรือของทอด
• แอลกอฮอล์
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• ช็อคโกแลต
• สะระแหน่

กรดไหลย้อนรักษาอย่างไร?

ยา

ยาเป็นวิธีการรักษาแรกสำหรับอาการกลืนลำบากที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน Proton pump inhibitors (PPIs) เป็นยาที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารและบรรเทาอาการของโรคกรดไหลย้อน นอกจากนี้ยังสามารถช่วยรักษาการสึกกร่อนของหลอดอาหารที่เกิดจากกรดไหลย้อน

ยา PPI ได้แก่ :

• esomeprazole
• แลนโซปราโซล
• โอเมพราโซล (Prilosec)
• pantoprazole
• ราบีปราโซล

โดยปกติสารยับยั้งโปรตอนปั๊มจะได้รับวันละครั้ง ยา GERD อื่น ๆ เช่น H2 blockers สามารถลดอาการได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามไม่สามารถรักษาความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหลอดอาหารของคุณได้จริง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยให้การกินและการกลืนสบายขึ้น การกำจัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์นิโคตินออกจากชีวิตคุณเป็นสิ่งสำคัญ การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์สามารถทำให้หลอดอาหารของคุณระคายเคืองและอาจเพิ่มโอกาสที่จะเกิดอาการเสียดท้องได้ สอบถามแพทย์ของคุณสำหรับการส่งต่อยาหรือกลุ่มสนับสนุนหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลิกดื่มหรือสูบบุหรี่

กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆแทนที่จะกินมื้อใหญ่สามมื้อทุกวัน อาการกลืนลำบากในระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจทำให้คุณต้องรับประทานอาหารที่นิ่มหรือเหลว หลีกเลี่ยงอาหารเหนียวเช่นแยมหรือเนยถั่วและอย่าลืมหั่นอาหารเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น

พูดคุยเกี่ยวกับความต้องการทางโภชนาการกับแพทย์ของคุณ ปัญหาในการกลืนอาจรบกวนความสามารถในการรักษาน้ำหนักหรือการได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นเพื่อสุขภาพที่ดี

ศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกรดไหลย้อนอย่างรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างที่ใช้ในการรักษาโรคกรดไหลย้อนหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์และการตีบของหลอดอาหารยังสามารถลดหรือขจัดอาการกลืนลำบากได้ ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:

• Fundoplication: ในขั้นตอนนี้บริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารจะล้อมรอบกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) เพื่อทำหน้าที่เป็นระบบรองรับ LES ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อบริเวณฐานของหลอดอาหารจะแข็งแรงขึ้นและมีโอกาสเปิดน้อยลงจนกรดไม่สามารถไหลย้อนเข้าไปในลำคอได้
• ขั้นตอนการส่องกล้อง: สิ่งเหล่านี้เสริมสร้าง LES และป้องกันกรดไหลย้อน ระบบ Stretta สร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นใน LES ผ่านการเผาไหม้เล็ก ๆ ขั้นตอน NDO Plicator และ EndoCinch เสริมสร้าง LES ด้วยการเย็บแผล
• การขยายหลอดอาหาร: เป็นการผ่าตัดรักษาอาการกลืนลำบากโดยทั่วไป ในขั้นตอนนี้บอลลูนเล็ก ๆ ที่ติดอยู่กับกล้องเอนโดสโคปจะยืดหลอดอาหารเพื่อรักษาอาการตีบ
• การกำจัดหลอดอาหารบางส่วน: ขั้นตอนนี้จะกำจัดส่วนของหลอดอาหารที่เสียหายอย่างรุนแรงหรือบริเวณที่กลายเป็นมะเร็งเนื่องจากหลอดอาหารของ Barrett และทำการผ่าตัดติดหลอดอาหารที่เหลือเข้ากับกระเพาะอาหาร

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

อาการกลืนลำบากอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่ก็ไม่ใช่อาการเรื้อรังเสมอไป แจ้งให้แพทย์ทราบถึงปัญหาในการกลืนและอาการอื่น ๆ ของ GERD ที่คุณกำลังประสบ การกลืนลำบากที่เกี่ยวข้องกับ GERD สามารถรักษาได้ด้วยยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหาร