การผ่าหลอดเลือดอาการหลักและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุของการผ่าหลอดเลือด
• วิธีการรักษาทำได้
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าหลอดเลือดหรือที่เรียกว่าการผ่าหลอดเลือดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ค่อนข้างหายากโดยที่ชั้นในสุดของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เรียกว่าอินทิมาได้รับความทุกข์ทรมานจากการฉีกขาดเล็ก ๆ ซึ่งเลือดสามารถแทรกซึมเข้าไปถึงชั้นที่อยู่ไกลที่สุดได้ลึกเข้าไปในหลอดเลือดและ ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและกะทันหันหายใจถี่และอาจเป็นลม

แม้ว่าอาการนี้จะพบได้น้อยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมหลอดเลือดการใช้ยาหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ

เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการผ่ากระดูกเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาลโดยเร็วเนื่องจากเมื่อมีการระบุใน 24 ชั่วโมงแรกจะมีอัตราความสำเร็จในการรักษาที่สูงกว่าซึ่งโดยปกติจะทำด้วยยาโดยตรงในหลอดเลือดดำ เพื่อควบคุมความดันโลหิตและการผ่าตัด

อาการหลัก

อาการของการผ่าหลอดเลือดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลอย่างไรก็ตามอาจรวมถึง:

• อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงที่หน้าอกหลังหรือหน้าท้อง
• รู้สึกหายใจถี่;
• ความอ่อนแอที่ขาหรือแขน
• เป็นลม
• พูดมองเห็นหรือเดินลำบาก
• ชีพจรอ่อนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เพียงข้างเดียวของร่างกาย

เนื่องจากอาการเหล่านี้คล้ายกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ จึงเป็นไปได้ว่าการวินิจฉัยจะใช้เวลานานกว่าในผู้ที่มีภาวะหัวใจวายก่อนหน้านี้ซึ่งต้องได้รับการทดสอบหลายครั้ง ตรวจดู 12 อาการของปัญหาหัวใจ

เมื่อใดก็ตามที่อาการของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจปรากฏขึ้นเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรีบไปโรงพยาบาลเพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยของการผ่าออร์โธมักทำโดยแพทย์โรคหัวใจหลังจากประเมินอาการประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้นและมีการทดสอบเช่นเอกซเรย์ทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

สาเหตุของการผ่าหลอดเลือด

การผ่าหลอดเลือดมักเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อ่อนแอลงดังนั้นจึงพบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือด อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อผนังหลอดเลือดเช่น Marfan's syndrome หรือการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจ bicuspid

น้อยครั้งที่การผ่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บนั่นคือเกิดจากอุบัติเหตุหรือการกระแทกอย่างรุนแรงที่ช่องท้อง

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาด้วยการผ่าหลอดเลือดควรทำในไม่ช้าหลังจากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยเริ่มจากการใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตเช่น beta-blockers นอกจากนี้เนื่องจากความเจ็บปวดอาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นและอาการแย่ลงจึงสามารถใช้ยาแก้ปวดชนิดแรงเช่นมอร์ฟีนได้

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมผนังหลอดเลือด ความจำเป็นในการผ่าตัดจะได้รับการประเมินโดยศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก แต่โดยปกติจะขึ้นอยู่กับว่าการผ่าเกิดขึ้นที่ใด ดังนั้นหากการผ่ามีผลต่อส่วนที่ขึ้นไปของหลอดเลือดแดงใหญ่มักจะมีการระบุการผ่าตัดทันทีในขณะที่หากการผ่าปรากฏในส่วนที่ลดลงศัลยแพทย์จะสามารถประเมินความก้าวหน้าของอาการและอาการได้ก่อนและอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด .

เมื่อจำเป็นโดยปกติจะเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและใช้เวลานานมากเนื่องจากศัลยแพทย์จำเป็นต้องเปลี่ยนบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วยวัสดุสังเคราะห์ที่ตัดตอนมา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งสองสาเหตุหลัก ได้แก่ การแตกของหลอดเลือดแดงและการพัฒนาของการผ่าไปยังหลอดเลือดแดงที่สำคัญอื่น ๆ เช่นการที่เลือดไปเลี้ยงหัวใจ ดังนั้นนอกเหนือจากการรักษาด้วยการผ่าหลอดเลือดโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะประเมินลักษณะของภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้ว แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วง 2 ปีแรกดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำเช่นเดียวกับการตรวจเช่นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ .

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้ที่ได้รับการผ่าหลอดเลือดควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์รวมทั้งหลีกเลี่ยงนิสัยที่อาจเพิ่มความดันโลหิตได้อย่างมาก ดังนั้นจึงขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปและรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีเกลือต่ำ