Demyelination: มันคืออะไรและทำไมมันถึงเกิดขึ้น?

เนื้อหา

• เส้นประสาท
• ไมอีลิน
• สาเหตุของการลอกคราบ
• อาการของการลอกคราบ
• อาการเริ่มต้นของการลอกคราบ
• อาการที่เกี่ยวข้องกับผลของการฉีกขาดต่อเส้นประสาท
• ประเภทของ demyelination
• เยื่อบุผิวอักเสบ
• การสลายตัวของไวรัส
• Demyelination และ multiple sclerosis
• การรักษาและการวินิจฉัย
• MRI Demyelination
• Statins
• วัคซีนและการสลายตัว
• Takeaway

demyelination คืออะไร?

เส้นประสาทส่งและรับข้อความจากทุกส่วนของร่างกายและประมวลผลในสมองของคุณ พวกเขาอนุญาตให้คุณ:

• พูด
• ดู
• รู้สึก
• คิด

เส้นประสาทจำนวนมากเคลือบด้วยไมอีลิน ไมอีลินเป็นวัสดุฉนวน เมื่อเสื่อมหรือเสียหายเส้นประสาทอาจเสื่อมลงทำให้เกิดปัญหาในสมองและทั่วร่างกาย ความเสียหายต่อไมอีลินรอบ ๆ เส้นประสาทเรียกว่า demyelination

เส้นประสาท

เส้นประสาทประกอบด้วยเซลล์ประสาท เซลล์ประสาทประกอบด้วย:

• ร่างกายของเซลล์
• เดนไดรต์
• แอกซอน

แอกซอนส่งข้อความจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังเซลล์ถัดไป แอกซอนยังเชื่อมต่อเซลล์ประสาทกับเซลล์อื่น ๆ เช่นเซลล์กล้ามเนื้อ

แอกซอนบางตัวสั้นมากในขณะที่แอกซอนบางตัวมีความยาว 3 ฟุต แอกซอนถูกปกคลุมด้วยไมอีลิน ไมอีลินปกป้องแอกซอนและช่วยส่งข้อความแอกซอนให้เร็วที่สุด

ไมอีลิน

ไมอีลินทำจากชั้นเมมเบรนที่หุ้มแอกซอน สิ่งนี้คล้ายกับแนวคิดของสายไฟฟ้าที่มีการเคลือบเพื่อป้องกันโลหะที่อยู่ข้างใต้

ไมอีลินช่วยให้สัญญาณประสาทเดินทางเร็วขึ้น ในเซลล์ประสาทที่ไม่ได้สลายตัวสัญญาณสามารถเดินทางไปตามเส้นประสาทด้วยความเร็วประมาณ 1 เมตรต่อวินาที ในเซลล์ประสาทแบบไมอีลีนสัญญาณสามารถเดินทางได้ 100 เมตรต่อวินาที

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้ไมอีลินเสียหายได้ Demyelination ทำให้ข้อความที่ส่งไปตามแอกซอนช้าลงและทำให้แอกซอนเสื่อมสภาพ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายการสูญเสียแอกซอนอาจทำให้เกิดปัญหากับ:

• ความรู้สึก
• ย้าย
• เห็น
• การได้ยิน
• คิดอย่างชัดเจน

สาเหตุของการลอกคราบ

การอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายของไมอีลิน สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัสบางชนิด
• ปัญหาการเผาผลาญ
• การสูญเสียออกซิเจน
• การบีบอัดทางกายภาพ

อาการของการลอกคราบ

Demyelination ป้องกันไม่ให้เส้นประสาทสามารถส่งข้อความเข้าและออกจากสมองได้ ผลของการลอกออกสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ใน Guillain-Barré syndrome (GBS) ไมอีลินอาจถูกโจมตีเพียงไม่กี่ชั่วโมงก่อนที่อาการจะปรากฏ

อาการเริ่มต้นของการลอกคราบ

ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลกระทบจากสภาพที่ทำลายล้างในลักษณะเดียวกัน อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างที่ทำให้เสียชีวิตเป็นเรื่องปกติมาก

อาการเริ่มแรก - ซึ่งเป็นสัญญาณแรกของการลอกคราบ - ได้แก่ :

• สูญเสียการมองเห็น
• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• ปวดเส้นประสาทผิดปกติ
• ความเหนื่อยล้าโดยรวม

อาการที่เกี่ยวข้องกับผลของการฉีกขาดต่อเส้นประสาท

เส้นประสาทเป็นส่วนสำคัญของการทำงานของร่างกายดังนั้นอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นประสาทได้รับผลกระทบจากการลอกคราบ ได้แก่ :

• ชา
• การสูญเสียการตอบสนองและการเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกัน
• ความดันโลหิตที่ควบคุมได้ไม่ดี
• มองเห็นภาพซ้อน
• เวียนหัว
• หัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่น
• ปัญหาความจำ
• ความเจ็บปวด
• การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• ความเหนื่อยล้า

อาการต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะเรื้อรังเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) และเกิดขึ้นในช่วงหลายปี

ประเภทของ demyelination

มีหลายประเภทของการทำลายล้าง สิ่งเหล่านี้รวมถึงการลอกออกจากการอักเสบและการสลายตัวของไวรัส

เยื่อบุผิวอักเสบ

การอักเสบของเยื่อเมือกเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีไมอีลิน ประเภทของการลอกออกเช่น MS, โรคประสาทอักเสบทางตาและโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายเกิดจากการอักเสบในสมองและไขสันหลัง

GBS เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การสลายตัวของไวรัส

การสลายตัวของไวรัสเกิดขึ้นกับ leukoencephalopathy multifocal แบบก้าวหน้า (PML) PML เกิดจากไวรัส JC ความเสียหายของไมอีลินอาจเกิดขึ้นได้กับ:

• พิษสุราเรื้อรัง
• ความเสียหายของตับ
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

ภาวะขาดออกซิเจน - ขาดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหลอดเลือดหรือสมองขาดออกซิเจน

Demyelination และ multiple sclerosis

MS เป็นภาวะที่ไม่สามารถทำลายได้ที่พบบ่อยที่สุด ตามที่ National MS Society มีผลกระทบต่อผู้คน 2.3 ล้านคนทั่วโลก

ใน MS การลอกออกจะเกิดขึ้นในสารสีขาวของสมองและในไขสันหลังแผลหรือ“ โล่” จะก่อตัวขึ้นโดยที่ไมอีลินถูกระบบภูมิคุ้มกันทำร้าย เนื้อเยื่อเหล่านี้หรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมากเกิดขึ้นทั่วสมองในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ประเภทของ MS คือ:

• โรคที่แยกได้ทางคลินิก
• อาการกำเริบ - ส่ง MS
• หลักก้าวหน้า MS
• รอง MS ที่ก้าวหน้า

การรักษาและการวินิจฉัย

ไม่มีการรักษาสภาพที่ไม่เป็นอันตราย แต่การเติบโตของไมอีลินใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย อย่างไรก็ตามมักจะบางกว่าและไม่ได้ผลเท่าที่ควร นักวิจัยกำลังหาวิธีเพิ่มความสามารถของร่างกายในการสร้างไมอีลินใหม่

การรักษาส่วนใหญ่สำหรับสภาวะที่ไม่เป็นอันตรายจะลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การรักษารวมถึงการใช้ยาเช่น interferon beta-1a หรือ glatiramer acetate

ผู้ที่มีระดับวิตามินดีต่ำจะพัฒนา MS หรือสภาวะที่ไม่เป็นอันตรายอื่น ๆ ได้ง่ายขึ้น วิตามินดีในปริมาณสูงอาจลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอักเสบ

MRI Demyelination

เงื่อนไขการทำลายล้างโดยเฉพาะ MS และโรคประสาทอักเสบหรือการอักเสบของเส้นประสาทตาสามารถตรวจพบได้ด้วยการสแกน MRI MRI สามารถแสดงให้เห็นถึงคราบจุลินทรีย์ในสมองและเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจาก MS

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถค้นหาโล่หรือรอยโรคที่มีผลต่อระบบประสาทของคุณได้ จากนั้นการรักษาสามารถกำหนดได้โดยเฉพาะที่แหล่งที่มาของการเสื่อมสภาพในร่างกายของคุณ

Statins

ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) สามารถสร้างคอเลสเตอรอลได้เอง ปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าหากคุณใช้ยา statin เพื่อลดคอเลสเตอรอลในร่างกายของคุณก็ไม่น่าจะส่งผลต่อคอเลสเตอรอลในระบบประสาทส่วนกลางของคุณ

การศึกษาจำนวนมากยังพบว่าการรักษาด้วยสแตตินอาจช่วยป้องกันโรคอัลไซเมอร์ (AD) ในผู้ที่ยังไม่เคยมีความบกพร่องทางสติปัญญาและยังมีอายุน้อย

พบว่า statins อาจชะลออัตราการลดลงของความรู้ความเข้าใจและชะลอการเริ่มมีอาการ AD การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปและเรายังไม่มีคำตอบที่ชัดเจน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าสแตตินไม่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือการเชื่อมต่อใหม่ แต่คนอื่น ๆ ยังบอกว่าพวกเขาทำ

ปัจจุบันหลักฐานส่วนใหญ่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยสแตตินจะเป็นอันตรายต่อการเปลี่ยนถ่ายซ้ำภายในระบบประสาทส่วนกลาง ถึงกระนั้นผลของ statins ต่อการทำงานขององค์ความรู้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ในขณะนี้

วัคซีนและการสลายตัว

การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองได้ สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเฉพาะในบุคคลบางกลุ่มที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ไวต่อความรู้สึก

เด็กและผู้ใหญ่บางคนมีอาการ“ กลุ่มอาการทำลายล้างเฉียบพลัน” หลังจากได้รับวัคซีนบางชนิดเช่นไข้หวัดใหญ่หรือ HPV

แต่มีรายงานผู้ป่วยเพียง 71 รายตั้งแต่ปี 2522 ถึง 2557 และไม่แน่ใจว่าวัคซีนเป็นสาเหตุของการทำลายล้าง

Takeaway

เงื่อนไขการทำลายล้างอาจดูเหมือนเจ็บปวดและไม่สามารถจัดการได้ในตอนแรก อย่างไรก็ตามยังสามารถใช้ชีวิตร่วมกับ MS และเงื่อนไขทั่วไปอื่น ๆ ได้ดี

มีงานวิจัยใหม่ที่น่าสนใจเกี่ยวกับสาเหตุของการเสื่อมสภาพและวิธีการรักษาแหล่งทางชีววิทยาของการเสื่อมสภาพของไมอีลิน นอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงการรักษาสำหรับการจัดการความเจ็บปวดที่เกิดจากการหลุดลอก

เงื่อนไขการทำลายล้างอาจไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามคุณสามารถพูดคุยกับการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาและการรักษาอื่น ๆ ที่อาจช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของคุณได้

ยิ่งคุณรู้มากเท่าไหร่คุณก็สามารถทำได้มากขึ้นเพื่อจัดการกับอาการเช่นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อช่วยให้คุณจัดการกับความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ