Cystic Fibrosis และการตั้งครรภ์

เนื้อหา

• ผลต่อการตั้งครรภ์
• การทดสอบระหว่างตั้งครรภ์
• เคล็ดลับการดำเนินชีวิต
• กินให้ถูกต้อง
• ออกกำลังกาย
• เคล็ดลับอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์มีสุขภาพดี
• ยาที่ควรหลีกเลี่ยงขณะตั้งครรภ์
• เคล็ดลับในการตั้งครรภ์ด้วยโรคซิสติกไฟโบรซิส
• Takeaway

เมื่อคุณมีโรคซิสติกไฟโบรซิสคุณยังสามารถตั้งครรภ์และอุ้มทารกได้ อย่างไรก็ตามคุณจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในช่วงเก้าเดือนนี้เพื่อให้แน่ใจว่าทั้งคุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพที่แข็งแรง

เพื่อให้ตัวเองมีโอกาสที่ดีที่สุดในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จให้ไปพบสูตินรีแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงก่อนที่คุณจะพยายามตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญนี้จะ:

• ประเมินสุขภาพของคุณ
• ตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่
• แนะนำคุณตลอดการตั้งครรภ์

นอกจากนี้คุณยังจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์โรคปอดที่รักษาโรคซิสติกไฟโบรซิสของคุณตลอดการตั้งครรภ์

นี่คือตัวอย่างสิ่งที่จะเกิดขึ้นเมื่อคุณเริ่มวางแผนครอบครัว

ผลต่อการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์อาการ fibrosis cystic ของคุณอาจแย่ลง ทารกที่กำลังเติบโตสามารถกดดันปอดและทำให้หายใจได้ยากขึ้น อาการท้องผูกยังพบได้บ่อยในสตรีที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ cystic fibrosis อื่น ๆ ได้แก่ :

• คลอดก่อนกำหนด นี่คือช่วงที่ลูกน้อยของคุณเกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ ทารกที่คลอดเร็วเกินไปมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการหายใจลำบากและการติดเชื้อ
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์. นี่คือช่วงที่คุณแม่มีน้ำตาลในเลือดสูงระหว่างตั้งครรภ์ โรคเบาหวานสามารถทำลายอวัยวะเช่นไตและดวงตา นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกที่กำลังพัฒนา
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) นี่คือความต้านทานที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดแข็งขึ้น เมื่อความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกชะลอการเติบโตของทารกและนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด
• การขาดสารอาหาร วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้ลูกน้อยของคุณเติบโตเพียงพอในครรภ์

การทดสอบระหว่างตั้งครรภ์

มีความเป็นไปได้ที่คุณจะส่งต่อโรคซิสติกไฟโบรซิสไปยังทารกได้ เพื่อที่จะเกิดขึ้นคู่ของคุณจำเป็นต้องมียีนที่ผิดปกติ คู่ของคุณสามารถรับการตรวจเลือดหรือน้ำลายก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบสถานะผู้ขนส่งของเขา

ในระหว่างตั้งครรภ์การทดสอบก่อนคลอดทั้งสองนี้จะค้นหาการกลายพันธุ์ของยีนที่พบบ่อยที่สุด พวกเขาสามารถแสดงให้เห็นว่าลูกน้อยของคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสหรือมีการกลายพันธุ์ของยีนอย่างใดอย่างหนึ่งที่ทราบว่าทำให้เกิดโรคปอดเรื้อรัง:

• การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus (CVS) จะทำระหว่างสัปดาห์ที่ 10 ถึง 13 ของการตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะสอดเข็มยาวบาง ๆ เข้าไปในท้องของคุณและจะเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออกเพื่อทำการทดสอบ อีกทางเลือกหนึ่งแพทย์สามารถนำตัวอย่างโดยใช้ท่อบาง ๆ วางลงในปากมดลูกของคุณและดูดเบา ๆ
• การเจาะน้ำคร่ำจะทำระหว่างสัปดาห์ที่ 15 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์ แพทย์จะสอดเข็มกลวงบาง ๆ เข้าไปในท้องของคุณและนำตัวอย่างน้ำคร่ำออกจากรอบ ๆ ทารกของคุณ จากนั้นห้องปฏิบัติการจะทดสอบของเหลวสำหรับโรคปอดเรื้อรัง

การทดสอบก่อนคลอดเหล่านี้อาจมีค่าใช้จ่ายไม่กี่พันดอลลาร์ขึ้นอยู่กับว่าคุณทำที่ไหน แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและสำหรับผู้หญิงที่ทราบความเสี่ยง

เมื่อคุณทราบว่าลูกของคุณมีโรคปอดเรื้อรังหรือไม่คุณสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับอนาคตของการตั้งครรภ์ได้

เคล็ดลับการดำเนินชีวิต

การวางแผนและการดูแลเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับทั้งคุณและลูกน้อยของคุณ คุณสามารถทำได้ดังนี้

กินให้ถูกต้อง

โรคซิสติกไฟโบรซิสทำให้การได้รับสารอาหารที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้ยากขึ้น เมื่อคุณรับประทานอาหารสำหรับสองคนสิ่งสำคัญยิ่งกว่านั้นคือคุณต้องได้รับแคลอรี่และสารอาหารที่เพียงพอ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มตั้งครรภ์โดยมีดัชนีมวลกาย (BMI) อย่างน้อย 22 หากค่าดัชนีมวลกายของคุณต่ำกว่านั้นคุณอาจต้องเพิ่มปริมาณแคลอรี่ก่อนที่จะตั้งครรภ์

เมื่อคุณตั้งครรภ์คุณจะต้องได้รับแคลอรี่เพิ่มเติม 300 ต่อวัน หากคุณไม่สามารถเข้าถึงตัวเลขนั้นได้ด้วยอาหารเพียงอย่างเดียวให้ดื่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

บางครั้งการแพ้ท้องอย่างรุนแรงหรือโรคซิสติกไฟโบรซิสสามารถป้องกันไม่ให้คุณได้รับแคลอรี่เพียงพอต่อความต้องการของทารก ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ สิ่งนี้เรียกว่าสารอาหารทางหลอดเลือด

คำแนะนำทางโภชนาการอื่น ๆ ที่ควรปฏิบัติในระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้

• ดื่มน้ำเยอะ ๆ กินผักผลไม้และเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารเพื่อป้องกันอาการท้องผูก
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับกรดโฟลิกธาตุเหล็กและวิตามินดีเพียงพอสารอาหารเหล่านี้จำเป็นต่อพัฒนาการของลูกน้อย บางครั้งผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสไม่ได้รับเพียงพอ

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ร่างกายของคุณมีรูปร่างพร้อมสำหรับการคลอดและทำให้ปอดของคุณแข็งแรง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณออกกำลังกายเป็นพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณหายใจได้ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนว่าแบบฝึกหัดที่คุณทำนั้นปลอดภัยสำหรับคุณ

นอกจากนี้ควรปรึกษานักกำหนดอาหารก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่ ๆ คุณต้องการสารอาหารที่เพียงพอเพื่อรองรับความต้องการแคลอรี่ที่เพิ่มขึ้น

เคล็ดลับอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์มีสุขภาพดี

พบแพทย์ของคุณบ่อยๆ นัดหมายการตรวจก่อนคลอดกับสูติแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงของคุณเป็นประจำ แต่ควรไปพบแพทย์ที่รักษาโรคปอดเรื้อรังของคุณด้วย

ตรวจสอบสุขภาพของคุณ หลีกเลี่ยงสภาวะเช่นโรคเบาหวานและโรคตับหากคุณมี โรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้หากคุณไม่รักษา

อยู่กับยาของคุณ เว้นแต่แพทย์ของคุณจะบอกให้คุณหยุดยาโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ให้รับประทานเป็นประจำเพื่อจัดการกับโรคซิสติกไฟโบรซิสของคุณ

ยาที่ควรหลีกเลี่ยงขณะตั้งครรภ์

ยาเป็นส่วนที่จำเป็นในการจัดการโรคซิสติกไฟโบรซิส ข่าวดีก็คือยาส่วนใหญ่ที่รักษาอาการนี้ถือว่าปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ

อย่างไรก็ตามมียาบางชนิดที่คุณควรใช้ด้วยความระมัดระวัง มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องหรือปัญหาอื่น ๆ ในทารกในครรภ์ของคุณ ยาที่ต้องระวัง ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะเช่น ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin, colistin, doxycycline (Oracea, Targadox), gentamicin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazole (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifethoximaz-trimet) Bactrim), แวนโคไมซิน (Vancocin)
• ยาต้านเชื้อราเช่น fluconazole (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itraconazole (Sporanox), posaconazole (Noxafil), voriconazole (Vfend)
• ยาต้านไวรัสเช่น acyclovir (Zovirax)
• bisphosphonates เพื่อเสริมสร้างกระดูก
• ยา cystic fibrosis เช่น ivacaftor (Kalydeco) และ lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• ranitidine (Zantac) เพื่อรักษาอาการเสียดท้องและกรดไหลย้อน gastroesophageal
• ยาปลูกถ่ายเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธเช่น azathioprine (Azasan), mycophenolate
• ursodiol (URSO Forte, URSO 250) เพื่อละลายนิ่ว

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณใช้ยาเหล่านี้ คุณจะต้องชั่งน้ำหนักถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ยาใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจสามารถเปลี่ยนคุณไปใช้ยาอื่นได้จนกว่าคุณจะคลอด

เคล็ดลับในการตั้งครรภ์ด้วยโรคซิสติกไฟโบรซิส

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่อาจใช้เวลานานกว่าปกติเล็กน้อย Cystic fibrosis จะทำให้เมือกหนาขึ้นทั่วร่างกายรวมทั้งมูกที่ปากมดลูก มูกที่หนาขึ้นทำให้สเปิร์มของผู้ชายว่ายเข้าไปในปากมดลูกและปฏิสนธิไข่ได้ยากขึ้น

การขาดสารอาหารสามารถป้องกันไม่ให้คุณตกไข่เป็นประจำ ทุกครั้งที่คุณตกไข่รังไข่ของคุณจะปล่อยไข่ออกมาเพื่อทำการปฏิสนธิ หากไม่มีไข่ในแต่ละเดือนคุณอาจไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อย่างง่ายดาย

หากคุณพยายามตั้งครรภ์มาหลายเดือนแล้ว แต่ยังไม่ประสบความสำเร็จให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ ยาเพื่อเพิ่มการผลิตไข่หรือเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เช่นการปฏิสนธิในหลอดทดลองอาจช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

ผู้ชายที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสขาดหรือมีการอุดตันของท่อที่นำอสุจิจากลูกอัณฑะไปยังท่อปัสสาวะเพื่อการหลั่ง ด้วยเหตุนี้ส่วนใหญ่จึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ

พวกเขาและคู่ของพวกเขาจะต้องทำเด็กหลอดแก้วเพื่อตั้งครรภ์ ในระหว่างการผสมเทียมแพทย์จะเอาไข่ออกจากผู้หญิงและอสุจิจากผู้ชายรวมไว้ในจานห้องปฏิบัติการและย้ายตัวอ่อนไปไว้ในมดลูกของผู้หญิง

ก่อนที่คุณจะเริ่มทำเด็กหลอดแก้วควรปรึกษาแพทย์ที่รักษาโรคปอดเรื้อรังของคุณ คุณอาจต้องปรับการรักษาของคุณเนื่องจากโรคซิสติกไฟโบรซิสอาจส่งผลต่อการดูดซึมฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว

Takeaway

การมีโรคซิสติกไฟโบรซิสไม่ควรป้องกันไม่ให้คุณเริ่มมีครอบครัว การตั้งครรภ์อาจต้องเตรียมและดูแลเป็นพิเศษเล็กน้อย

เมื่อคุณตั้งครรภ์แล้วให้ทำงานอย่างใกล้ชิดกับทั้งสูติแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงและแพทย์ที่รักษาโรคปอดเรื้อรังของคุณ คุณจะต้องได้รับการดูแลที่ดีตลอดการตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าทั้งคุณและลูกน้อยจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด