คู่มือการอภิปรายของแพทย์: เมื่อใดที่จะต้องพิจารณาแนวทางการรักษาใหม่สำหรับโรคลมชัก

เนื้อหา

• ทริกเกอร์ของฉันคืออะไร?
• ฉันควรเพิ่มขนาดยาของฉัน?
• ยาอื่นของฉันอาจส่งผลกระทบต่อการรักษาของฉันได้หรือไม่?
• หากฉันเริ่มใช้ยาใหม่ฉันคาดหวังผลข้างเคียงอะไรบ้าง
• มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่อาจช่วยได้?
• ศัลยกรรม
• กระตุ้นเส้นประสาทเวกัส
• neurostimulation ตอบสนอง
• อาหาร Ketogenic
• ฉันสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกได้หรือไม่?
• การพกพา

โรคลมชักเป็นภาวะที่รักษาได้และในกรณีส่วนใหญ่มันสามารถจัดการได้ดีกับยาที่เหมาะสม ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคลมชักจะไม่มีอาการชักด้วยยาตัวแรกที่พวกเขาลอง อย่างไรก็ตามหลายคนต้องลองมากกว่าหนึ่งตัวเลือกในการจัดการอาการชัก

หากคุณกำลังใช้ยาเพื่อรักษาโรคลมชักและยังมีอาการชักหรือหากยาของคุณก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สบายใจอาจถึงเวลาที่คุณต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาแบบใหม่

คู่มือการสนทนาต่อไปนี้ออกแบบมาเพื่อเตรียมคุณสำหรับการนัดพบแพทย์และเริ่มการสนทนา

ทริกเกอร์ของฉันคืออะไร?

ส่วนหนึ่งของการจัดการโรคลมชักของคุณคือการระบุทริกเกอร์ที่อาจส่งผลต่อการรักษาของคุณ เป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัจจัยภายนอกหรือรูปแบบการดำเนินชีวิตที่อาจมีบทบาทในอาการชักของคุณ

ทริกเกอร์ทั่วไปบางอย่างอาจรวมถึง:

• ลืมใช้ยาของคุณ
• กำลังป่วยด้วยโรคอื่น
• นอนไม่พอ
• รู้สึกเครียดมากขึ้นกว่าปกติ
• สัมผัสกับไฟกระพริบหรือกะพริบ
• หายไปหนึ่งมื้อหรือมากกว่านั้น
• อยู่ในช่วงเวลาของคุณ
• ดื่มมากกว่าปริมาณแอลกอฮอล์ที่แนะนำ

การเก็บบันทึกประจำวันเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาทริกเกอร์ เมื่อคุณมีอาการลมชักให้จดบันทึกเวลาและวันที่นานแค่ไหนและปัจจัยภายนอกหรือการดำเนินชีวิตใด ๆ นำบันทึกประจำวันนี้ไปกับคุณทุกการนัดหมาย ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความคืบหน้าของคุณกับแพทย์ของคุณและมองหารูปแบบที่อาจเกิดขึ้น

ฉันควรเพิ่มขนาดยาของฉัน?

โดยปกติเมื่อคุณเริ่มใช้ยายึดใหม่แพทย์ของคุณจะเริ่มให้ยาในขนาดต่ำแล้วค่อยเพิ่มขึ้นตามการตอบสนองของคุณ หากขนาดยาในปัจจุบันของคุณดูเหมือนจะไม่ป้องกันอาการชักให้ถามว่ามันอาจช่วยเพิ่มได้หรือไม่

บางครั้งปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจหมายถึงรูทีนที่แตกต่างกันสำหรับวิธีและเวลาที่คุณใช้ยา ดังนั้นหากแพทย์ของคุณตัดสินใจที่จะเพิ่มปริมาณของคุณให้แน่ใจว่าได้บันทึกการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในตารางการรักษาของคุณ

หากคุณได้รับปริมาณยาที่แนะนำสูงสุดในปัจจุบันแล้วอาจถึงเวลาที่ต้องสำรวจตัวเลือกต่างๆ

ยาอื่นของฉันอาจส่งผลกระทบต่อการรักษาของฉันได้หรือไม่?

ยาบางตัวที่คุณทานเพื่อสุขภาพอื่น ๆ อาจมีผลต่อการรักษาโรคลมชัก พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าเป็นไปได้หรือไม่ หากมีความขัดแย้งระหว่างยาของคุณตั้งแต่สองตัวขึ้นไปแพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลตารางเวลาการใช้ยาของคุณ

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ที่จะถามว่าการรักษาโรคลมชักของคุณอาจทำงานได้ดีขึ้นเมื่อใช้กับยาอื่น ๆ หรือไม่ บางครั้งต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อจัดการอาการชักที่ดีที่สุด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเพิ่มยาเสริมอาจช่วยได้หรือไม่

หากฉันเริ่มใช้ยาใหม่ฉันคาดหวังผลข้างเคียงอะไรบ้าง

หากแพทย์เริ่มใช้ยาตัวใหม่คุณควรตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงทั่วไปของยาต้านอาการชักอาจรวมถึง:

• การสูญเสียพลังงาน
• อาการปวดหัว
• เวียนหัว
• ระคายเคืองต่อผิวหนังเล็กน้อย
• ความผันผวนของน้ำหนัก
• การสูญเสียการประสานงาน
• ลดความหนาแน่นของกระดูก
• ปัญหาการพูดและหน่วยความจำ

ในบางกรณียารักษาโรคลมชักสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่น:

• พายุดีเปรสชัน
• การอักเสบของอวัยวะ
• ระคายเคืองต่อผิวหนังอย่างรุนแรง
• ความคิดฆ่าตัวตาย

หากคุณเริ่มมีอาการใด ๆ เหล่านี้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่อาจช่วยได้?

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคุณมีโอกาสที่จะเป็นโรคลมชักลดลงอย่างต่อเนื่องเมื่อใช้ยารักษาโรคลมชักอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นหากคุณลองยาสองชนิดหรือมากกว่านั้นโดยไม่ประสบความสำเร็จคุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่ไม่ใช่ยา

ด้านล่างมีสี่ตัวเลือกการรักษาทั่วไปสำหรับโรคลมชักเมื่อยาดูเหมือนจะไม่ป้องกันอาการชัก

ศัลยกรรม

สำหรับบางคนที่มีโรคลมชักการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของสมองที่ทำให้เกิดอาการชักสามารถช่วยได้ หากอาการชักเกิดขึ้นจากพื้นที่เล็ก ๆ ในสมองที่ไม่สามารถควบคุมการทำงานที่สำคัญเช่นการพูดการมองเห็นการได้ยินหรือการเคลื่อนไหวการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก

หลายคนที่ได้รับการผ่าตัดยังคงใช้ยาเพื่อจัดการอาการชัก คุณอาจลดขนาดยาลงและกินยาน้อยลง

อย่างไรก็ตามการพูดคุยเรื่องความเสี่ยงกับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญก่อนตัดสินใจว่าจะเหมาะสมกับคุณหรือไม่ มีความเป็นไปได้ที่การผ่าตัดสมองอาจทำให้เกิดปัญหากับอารมณ์และความทรงจำของคุณ

กระตุ้นเส้นประสาทเวกัส

การรักษาทางเลือกอื่นสำหรับโรคลมชักคือการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS) ซึ่งอุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจถูกฝังอยู่ใต้ผิวหนังหน้าอกของคุณ เครื่องกระตุ้นจะส่งพลังงานไปยังสมองของคุณผ่านทางเส้นประสาทเวกัสที่คอของคุณ VNS มีศักยภาพในการลดอาการชักได้มากถึง 40 เปอร์เซ็นต์

คล้ายกับหลังการผ่าตัดคนส่วนใหญ่ที่ใช้ VNS ยังคงต้องใช้ยา แต่ในขนาดที่ต่ำกว่า ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจาก VNS ได้แก่ อาการปวดคอและปัญหาระบบทางเดินหายใจ

neurostimulation ตอบสนอง

การรักษาทางเลือกอื่นสำหรับโรคลมชักคือ neurostimulation ตอบสนอง (RNS) ใน RNS สิ่งกระตุ้นจะถูกฝังไว้ในสมองของคุณที่แหล่งที่มาของอาการชักของคุณ อุปกรณ์นี้ถูกตั้งโปรแกรมให้รับรู้รูปแบบไฟฟ้าของการยึดและส่งการกระตุ้นเมื่อตรวจพบรูปแบบที่ผิดปกติ RNS อาจลดอาการชักได้ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์

คนส่วนใหญ่ที่ใช้ RNS จะยังคงต้องทานยา แต่โดยปกติแล้วขนาดของยาจะลดลง คนส่วนใหญ่ที่มี RNS ไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ

อาหาร Ketogenic

สำหรับบางคนที่มีโรคลมชักการเปลี่ยนแปลงของอาหารสามารถช่วยลดความถี่ของการชัก อาหาร ketogenic ทำให้ร่างกายของคุณสร้างพลังงานโดยการทำลายไขมันมากกว่าคาร์โบไฮเดรต โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการกินไขมันสามหรือสี่กรัมสำหรับการทานคาร์โบไฮเดรตทุกกรัมหมายความว่าประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ต่อวันจะมาจากไขมัน

มีความเสี่ยงที่การรับอาหารนี้จะนำไปสู่การขาดสารอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเช่นอาการท้องผูกและนิ่วในไต เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อนลองใช้

ฉันสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกได้หรือไม่?

หากคุณลองตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันจำนวนมากและยังคงไม่ยึดติดอยู่อาจเป็นสิ่งที่ควรพิจารณาตัวเลือกอื่น ๆ ลองถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกและการศึกษาวิจัย เป็นไปได้ว่ายาหรืออุปกรณ์ที่กำลังทดสอบในการทดลองอาจไม่ได้ผลสำหรับคุณ แต่การมีส่วนร่วมของคุณสามารถช่วยคนอื่นด้วยโรคลมชักในอนาคต

ขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการรักษาคุณอาจไม่มีสิทธิ์ได้รับการทดลองหรือการศึกษาบางอย่าง อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับคุณสมบัติของคุณก่อน

การพกพา

โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะลองใช้ยารักษาโรคลมชักหลายครั้งโดยไม่ประสบความสำเร็จ แต่ก็ยังมีความหวัง มีการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ ที่หลากหลายซึ่งใช้เทคโนโลยีล่าสุดเพื่อช่วยในการติดตามและป้องกันอาการชัก

ยังคงเป็นไปได้ว่าวันหนึ่งคุณจะไม่ถูกยึด คำแนะนำนี้เป็นจุดเริ่มต้นที่มีประโยชน์ หากคุณมีคำถามสำหรับแพทย์เกี่ยวกับการรักษาโรคลมชักอย่ากลัวที่จะถาม