การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ปลอดภัยแค่ไหน?

เนื้อหา

• ความเสี่ยงในการส่องกล้อง
• ลำไส้พรุน
• เลือดออก
• โพสต์ - polypectomy electrocoagulation syndrome
• ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อยาชา
• การติดเชื้อ
• Colonoscopy เสี่ยงต่อผู้สูงอายุ
• ปัญหาหลังการส่องกล้องลำไส้
• ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
• ทางเลือกในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม
• Takeaway

ภาพรวม

ความเสี่ยงโดยเฉลี่ยตลอดชีวิตของการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอยู่ที่ประมาณ 1 ในผู้ชาย 22 คนและผู้หญิง 1 ใน 24 คน มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตจากมะเร็งในสหรัฐอเมริกา การเสียชีวิตจำนวนมากเหล่านี้สามารถป้องกันได้โดยการเข้ารับการฉายภาพยนตร์เป็นประจำ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจคัดกรองที่ใช้ในการตรวจหาและป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การส่องกล้องลำไส้ยังเป็นเครื่องมือที่สามารถช่วยระบุสาเหตุของภาวะทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงเรื้อรังหรือท้องผูกและมีเลือดออกทางทวารหนักหรือในช่องท้อง

ขอแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงมะเร็งโดยเฉลี่ยเริ่มรับการทดสอบนี้เมื่ออายุ 45 หรือ 50 ปีและทุก ๆ 10 ปีหลังจากนั้นจนถึงอายุ 75 ปี

ประวัติครอบครัวและเชื้อชาติของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เงื่อนไขบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณเช่น:

• ประวัติของ polyps ในลำไส้ใหญ่
• โรค Crohn
• โรคลำไส้อักเสบ
• ลำไส้ใหญ่

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเฉพาะของคุณในขณะที่พิจารณาว่าคุณควรมีการส่องกล้องลำไส้เมื่อใดและบ่อยเพียงใด

ไม่มีสิ่งใดในชีวิตที่ปราศจากความเสี่ยงรวมถึงขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตามการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะทำทุกวันและถือว่าปลอดภัย ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่โอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็มีมากกว่าความเป็นไปได้เหล่านี้

แม้ว่าคุณจะเคยได้ยินอะไรมา แต่การเตรียมตัวและการส่องกล้องลำไส้ก็ไม่ได้เจ็บปวดเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีเตรียมพร้อมสำหรับการทดสอบ

คุณจะต้อง จำกัด ปริมาณอาหารของคุณในวันก่อนและหลีกเลี่ยงอาหารที่หนักหรือเทอะทะ ในตอนเที่ยงคุณจะหยุดรับประทานอาหารแข็งและเปลี่ยนไปรับประทานอาหารเหลว การอดอาหารและดื่มเครื่องเตรียมลำไส้จะเกิดขึ้นในตอนเย็นก่อนการทดสอบ

การเตรียมลำไส้เป็นสิ่งสำคัญ ใช้เพื่อให้แน่ใจว่าลำไส้ใหญ่ของคุณปราศจากของเสียโดยสิ้นเชิงโดยให้แพทย์ของคุณมองเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะทำภายใต้การระงับความรู้สึกในช่วงพลบค่ำหรือการดมยาสลบ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ สัญญาณชีพของคุณจะได้รับการตรวจสอบตลอด แพทย์จะสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นบาง ๆ พร้อมกับกล้องวิดีโอที่ปลายท่อเข้าไปในทวารหนักของคุณ

หากพบความผิดปกติหรือติ่งเนื้อมะเร็งก่อนการทดสอบแพทย์ของคุณมักจะเอาออก คุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกและส่งไปตรวจชิ้นเนื้อ

ความเสี่ยงในการส่องกล้อง

ตามที่สมาคมการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารแห่งสหรัฐอเมริกาพบว่าภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้นประมาณ 2.8 เปอร์เซ็นต์ของทุก ๆ 1,000 ขั้นตอนเมื่อทำในผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย

หากแพทย์เอาติ่งเนื้อออกในระหว่างการทดสอบโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในขณะที่หายากมากมีรายงานการเสียชีวิตหลังจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ในผู้ที่มีการเจาะลำไส้เกิดขึ้นในระหว่างการทดสอบ

การเลือกสถานบริการผู้ป่วยนอกที่คุณมีขั้นตอนอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณ การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างชัดเจนในภาวะแทรกซ้อนและคุณภาพของการดูแลในสิ่งอำนวยความสะดวก

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ได้แก่ :

ลำไส้พรุน

การเจาะลำไส้คือน้ำตาเล็ก ๆ ในผนังทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ พวกเขาสามารถทำโดยบังเอิญในระหว่างขั้นตอนโดยเครื่องมือ รอยเจาะเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเล็กน้อยหากเอาโพลิปออก

การเจาะทะลุสามารถรักษาได้ด้วยการรอคอยอย่างระมัดระวังนอนพักและให้ยาปฏิชีวนะ น้ำตาขนาดใหญ่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด

เลือดออก

หากนำตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือติ่งเนื้อออกคุณอาจสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกจากทวารหนักหรือเลือดในอุจจาระวันหรือสองวันหลังการทดสอบ โดยทั่วไปไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง อย่างไรก็ตามหากเลือดออกหนักหรือไม่หยุดให้แจ้งให้แพทย์ทราบ

โพสต์ - polypectomy electrocoagulation syndrome

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและมีไข้หลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เกิดจากการบาดเจ็บที่ผนังลำไส้ซึ่งส่งผลให้เกิดแผลไหม้ สิ่งเหล่านี้แทบไม่ต้องการการผ่าตัดซ่อมแซมและโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ด้วยการนอนพักและใช้ยา

ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อยาชา

ขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาเชิงลบต่อการดมยาสลบ ซึ่งรวมถึงอาการแพ้และความทุกข์ทางเดินหายใจ

การติดเชื้อ

การติดเชื้อแบคทีเรียเช่น E. coli และ Klebsiella เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นหลังจากการส่องกล้องลำไส้ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นที่ศูนย์การแพทย์ที่มีมาตรการควบคุมการติดเชื้อไม่เพียงพอ

Colonoscopy เสี่ยงต่อผู้สูงอายุ

เนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่เติบโตช้าจึงไม่แนะนำให้ใช้การส่องกล้องลำไส้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยหรือผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีเสมอไปหากได้รับการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเสียชีวิตหลังจากขั้นตอนนี้มากกว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

การเตรียมลำไส้ที่ใช้ในบางครั้งอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับผู้สูงอายุเนื่องจากอาจนำไปสู่การขาดน้ำหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

ผู้ที่มีความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอาจตอบสนองต่อการเตรียมสารละลายที่มีโพลีเอทิลีนไกลคอลได้ไม่ดี สิ่งเหล่านี้อาจเพิ่มปริมาณน้ำในหลอดเลือดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการบวมน้ำ

การเตรียมเครื่องดื่มที่มีโซเดียมฟอสเฟตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตในผู้สูงอายุบางคน

จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้สูงอายุจะต้องเข้าใจคำแนะนำในการเตรียมการส่องกล้องลำไส้ของตนเองอย่างถ่องแท้และเต็มใจที่จะดื่มของเหลวในปริมาณที่จำเป็น การไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้อัตราการสำเร็จต่ำลงในระหว่างการทดสอบ

จากสภาวะสุขภาพพื้นฐานและประวัติสุขภาพในผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจหรือปอดในช่วงหลายสัปดาห์หลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ปัญหาหลังการส่องกล้องลำไส้

คุณน่าจะเหนื่อยมากที่สุดหลังจากทำตามขั้นตอน เนื่องจากมีการใช้ยาสลบคุณอาจต้องให้คนอื่นพาคุณกลับบ้าน สิ่งสำคัญคือต้องดูสิ่งที่คุณกินหลังจากทำตามขั้นตอนเพื่อไม่ให้ลำไส้ของคุณระคายเคืองและเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ

ปัญหาหลังกระบวนการอาจรวมถึง:

• รู้สึกท้องอืดหรือเป็นลมหากมีอากาศเข้าไปในลำไส้ใหญ่ระหว่างขั้นตอนและเริ่มออกจากระบบของคุณ
• เลือดเล็กน้อยที่มาจากทวารหนักของคุณหรือในการเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรก
• ตะคริวหรือปวดท้องชั่วคราว
• คลื่นไส้อันเป็นผลมาจากการระงับความรู้สึก
• การระคายเคืองทางทวารหนักจากการเตรียมลำไส้หรือขั้นตอน

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

อาการที่ทำให้เกิดความกังวลควรโทรหาแพทย์

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ปวดท้องรุนแรงหรือเป็นเวลานาน
• ไข้
• หนาวสั่น
• เลือดออกรุนแรงหรือเป็นเวลานาน
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

ทางเลือกในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม

Colonoscopy ถือเป็นมาตรฐานทองคำของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อย่างไรก็ตามมีการทดสอบประเภทอื่น ๆ ที่อาจเหมาะสมสำหรับคุณ โดยทั่วไปการทดสอบเหล่านี้จำเป็นต้องใช้การส่องกล้องลำไส้เพื่อติดตามผลหากพบความผิดปกติ ได้แก่ :

• การทดสอบภูมิคุ้มกันทางเคมีในอุจจาระ การทดสอบที่บ้านนี้จะตรวจหาเลือดในอุจจาระและต้องตรวจทุกปี
• การตรวจเลือดทางอุจจาระ การทดสอบนี้เพิ่มส่วนประกอบการตรวจเลือดในการทดสอบภูมิคุ้มกันทางอุจจาระและต้องทำซ้ำทุกปี
• ดีเอ็นเอของอุจจาระ การทดสอบที่บ้านนี้จะวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเลือดและดีเอ็นเอที่อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่
• สวนแบเรียมคู่คมชัด การเอกซเรย์ในสำนักงานนี้ต้องมีการเตรียมการทำความสะอาดลำไส้ก่อนด้วย สามารถมีประสิทธิภาพในการระบุติ่งเนื้อขนาดใหญ่ แต่อาจตรวจไม่พบติ่งเนื้อขนาดเล็ก
• CT colonography การทดสอบในสำนักงานนี้ยังใช้การเตรียมการล้างลำไส้ แต่ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ

Takeaway

Colonoscopies เป็นเครื่องมือตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพสูงที่ใช้ในการตรวจหามะเร็งลำไส้มะเร็งทวารหนักและเงื่อนไขอื่น ๆ ปลอดภัยมาก แต่ก็ไม่ปลอดภัยโดยสิ้นเชิง

ผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนบางประเภท พูดคุยกับแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าคุณควรมีการส่องกล้องลำไส้หรือไม่