ลำไส้ใหญ่

เนื้อหา

• ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมและสาเหตุ
• ลำไส้ใหญ่
• Pseudomembranous colitis
• ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด
• ลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์
• อาการลำไส้ใหญ่บวมจากภูมิแพ้ในทารก
• สาเหตุเพิ่มเติม
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ
• อาการของลำไส้ใหญ่
• เมื่อไปพบแพทย์
• การวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวม
• การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม
• ส่วนที่เหลือของลำไส้
• ยา
• ศัลยกรรม
• Outlook

ภาพรวม

ลำไส้ใหญ่อักเสบคือการอักเสบของลำไส้ใหญ่หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ หากคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมคุณจะรู้สึกไม่สบายตัวและปวดในช่องท้องซึ่งอาจไม่รุนแรงและเกิดขึ้นอีกเป็นเวลานานหรือรุนแรงและปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน

อาการลำไส้ใหญ่บวมมีหลายประเภทและการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของคุณ

ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมและสาเหตุ

ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมแบ่งตามสาเหตุ

ลำไส้ใหญ่

Ulcerative colitis (UC) เป็นหนึ่งในสองเงื่อนไขที่จัดว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบ อีกอย่างคือโรค Crohn

UC เป็นโรคตลอดชีวิตที่ก่อให้เกิดการอักเสบและมีแผลเลือดออกภายในเยื่อบุด้านในของลำไส้ใหญ่ของคุณ โดยทั่วไปจะเริ่มที่ทวารหนักและแพร่กระจายไปยังลำไส้ใหญ่

UC เป็นอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำปฏิกิริยากับแบคทีเรียและสารอื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหารมากเกินไป แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น UC ประเภททั่วไป ได้แก่ :

• proctosigmoiditis ซึ่งมีผลต่อทวารหนักและส่วนล่างของลำไส้ใหญ่
• อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้ายซึ่งมีผลต่อด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่เริ่มต้นที่ทวารหนัก
• ตับอักเสบซึ่งมีผลต่อลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

Pseudomembranous colitis

Pseudomembranous colitis (PC) เกิดขึ้นจากการเจริญเติบโตของแบคทีเรียมากเกินไป Clostridium difficile. โดยปกติแบคทีเรียชนิดนี้จะอาศัยอยู่ในลำไส้ แต่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาเนื่องจากมีความสมดุลจากการมีอยู่ของแบคทีเรียที่ "ดี"

ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะอาจทำลายแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพ สิ่งนี้ช่วยให้ Clostridium difficile เพื่อรับช่วงต่อปล่อยสารพิษที่ทำให้เกิดการอักเสบ

ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด

ภาวะลำไส้ขาดเลือด (IC) เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ใหญ่ถูกตัดหรือ จำกัด อย่างกะทันหัน ลิ่มเลือดอาจเป็นสาเหตุของการอุดตันอย่างกะทันหัน หลอดเลือดหรือการสะสมของไขมันในหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงลำไส้ใหญ่มักเป็นสาเหตุของ IC ที่เกิดขึ้นอีก

อาการลำไส้ใหญ่บวมชนิดนี้มักเป็นผลมาจากสภาวะที่เป็นอยู่ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• vasculitis โรคอักเสบของหลอดเลือด
• โรคเบาหวาน
• มะเร็งลำไส้
• การคายน้ำ
• การสูญเสียเลือด
• หัวใจล้มเหลว
• สิ่งกีดขวาง
• การบาดเจ็บ

แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ IC อาจเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของการใช้ยาบางชนิด

ลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์

ลำไส้ใหญ่อักเสบจากกล้องจุลทรรศน์เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แพทย์สามารถระบุได้โดยการดูตัวอย่างเนื้อเยื่อของลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์ แพทย์จะดูสัญญาณของการอักเสบเช่นลิมโฟไซต์ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง

บางครั้งแพทย์แบ่งประเภทของลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์ออกเป็นสองประเภท ได้แก่ lymphocytic และ collagenous colitis Lymphocytic colitis คือการที่แพทย์ระบุจำนวนลิมโฟไซต์ที่มีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามเนื้อเยื่อของลำไส้ใหญ่และเยื่อบุไม่ได้หนาขึ้นอย่างผิดปกติ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นหนองเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุลำไส้ใหญ่หนากว่าปกติเนื่องจากการสะสมของคอลลาเจนใต้เนื้อเยื่อชั้นนอกสุด มีทฤษฎีที่แตกต่างกันเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์แต่ละชนิด แต่แพทย์บางคนให้ทฤษฎีว่าลำไส้ใหญ่ทั้งสองชนิดเป็นรูปแบบที่แตกต่างกันในสภาพเดียวกัน

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตามพวกเขารู้ว่าบางคนมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากกว่า สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบัน
• เพศหญิง
• ประวัติความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
• อายุมากกว่า 50 ปี

อาการที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้ใหญ่อักเสบจากกล้องจุลทรรศน์คืออาการท้องร่วงเรื้อรังท้องอืดและปวดท้อง

อาการลำไส้ใหญ่บวมจากภูมิแพ้ในทารก

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกโดยปกติจะเกิดขึ้นภายในสองเดือนแรกหลังคลอด ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการในทารกซึ่งรวมถึงกรดไหลย้อนการคายน้ำมากเกินไปความงอแงและอาจมีเศษเลือดปนอยู่ในอุจจาระของทารก

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากภูมิแพ้ จากการศึกษาในปี 2013 ที่ตีพิมพ์ในทฤษฎีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดข้อหนึ่งคือทารกมีปฏิกิริยาแพ้หรือแพ้ง่ายต่อส่วนประกอบบางอย่างในนมแม่

แพทย์มักจะแนะนำให้งดอาหารสำหรับแม่โดยที่เธอค่อยๆหยุดกินอาหารบางชนิดที่ทราบว่ามีส่วนทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมจากภูมิแพ้ ตัวอย่างเช่นนมวัวไข่และข้าวสาลี หากทารกหยุดมีอาการแสดงว่าอาหารเหล่านี้น่าจะเป็นตัวการ

สาเหตุเพิ่มเติม

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการลำไส้ใหญ่บวม ได้แก่ การติดเชื้อจากปรสิตไวรัสและอาหารเป็นพิษจากแบคทีเรีย คุณอาจเกิดภาวะนี้ได้หากลำไส้ใหญ่ของคุณได้รับการฉายรังสี

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ

ปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันมีความสัมพันธ์กับอาการลำไส้ใหญ่บวมแต่ละชนิด

คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับ UC หากคุณ:

• มีอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปี (ส่วนใหญ่) หรือ 60 ถึง 80 ปี
• มีเชื้อสายยิวหรือคอเคเซียน
• มีสมาชิกในครอบครัวที่มี UC

คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับพีซีหากคุณ:

• กำลังใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
• เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• กำลังรับเคมีบำบัด
• กำลังใช้ยาภูมิคุ้มกัน
• อายุมากขึ้น
• เคยมีพีซีมาก่อน

คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับ IC หากคุณ:

• อายุเกิน 50 ปี
• มีหรือมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
• มีภาวะหัวใจล้มเหลว
• มีความดันโลหิตต่ำ
• มีการผ่าตัดช่องท้อง

อาการของลำไส้ใหญ่

คุณอาจพบอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ:

• ปวดท้องหรือตะคริว
• ท้องอืดในช่องท้องของคุณ
• ลดน้ำหนัก
• ท้องร่วงมีหรือไม่มีเลือด
• เลือดในอุจจาระของคุณ
• จำเป็นเร่งด่วนในการย้ายลำไส้ของคุณ
• หนาวสั่นหรือมีไข้
• อาเจียน

เมื่อไปพบแพทย์

ในขณะที่ทุกคนอาจมีอาการท้องเสียเป็นครั้งคราวให้ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการท้องร่วงที่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไข้หรืออาหารที่ปนเปื้อนที่ทราบ อาการอื่น ๆ ที่บ่งชี้ว่าถึงเวลาไปพบแพทย์ ได้แก่ :

• อาการปวดข้อ
• ผื่นที่ไม่ทราบสาเหตุ
• อุจจาระมีเลือดเล็กน้อยเช่นอุจจาระเป็นริ้วสีแดงเล็กน้อย
• อาการปวดท้องที่จะกลับมา
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณเห็นเลือดจำนวนมากในอุจจาระ

หากคุณรู้สึกว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้องกับท้องควรปรึกษาแพทย์ของคุณ การฟังร่างกายของคุณเป็นสิ่งสำคัญต่อการมีชีวิตที่ดี

การวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวม

แพทย์ของคุณอาจถามเกี่ยวกับความถี่ของอาการและเวลาที่เกิดขึ้นครั้งแรก พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและใช้การทดสอบวินิจฉัยเช่น:

• colonoscopy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการร้อยกล้องบนท่อที่มีความยืดหยุ่นผ่านทวารหนักเพื่อดูทวารหนักและลำไส้ใหญ่
• sigmoidoscopy ซึ่งคล้ายกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ แต่แสดงเฉพาะทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง
• ตัวอย่างอุจจาระ
• การถ่ายภาพช่องท้องเช่นการสแกน MRI หรือ CT
• อัลตราซาวนด์ซึ่งมีประโยชน์ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่สแกน
• การสวนแบเรียมเป็นการเอกซเรย์ของลำไส้ใหญ่หลังจากฉีดแบเรียมซึ่งจะช่วยให้มองเห็นภาพได้ชัดเจนขึ้น

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม

การรักษาแตกต่างกันไปตามปัจจัยบางประการ:

• ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวม
• อายุ
• สภาพร่างกายโดยรวม

ส่วนที่เหลือของลำไส้

การ จำกัด สิ่งที่คุณรับเข้าปากอาจมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมี IC อาจจำเป็นต้องใช้ของเหลวและสารอาหารอื่น ๆ ทางหลอดเลือดดำในช่วงเวลานี้

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบเพื่อรักษาอาการบวมและปวดและยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ แพทย์ของคุณอาจรักษาคุณด้วยยาแก้ปวดหรือยาต้านอาการกระตุก

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเอาลำไส้หรือทวารหนักออกบางส่วนหรือทั้งหมดอาจจำเป็นหากการรักษาอื่นไม่ได้ผล

Outlook

แนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมที่คุณมี UC อาจต้องใช้การรักษาด้วยยาตลอดชีวิตเว้นแต่คุณจะได้รับการผ่าตัด ประเภทอื่น ๆ เช่น IC อาจดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยทั่วไปพีซีจะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะได้ดี แต่อาจเกิดซ้ำได้

ในทุกกรณีการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญต่อการฟื้นตัว การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ อาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการที่คุณพบ