ปวดหัวคลัสเตอร์

เนื้อหา

• อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์คืออะไร
• ประเภทของอาการปวดหัวคลัสเตอร์
• แยกแยะอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์จากอาการปวดหัวชนิดอื่น
• อะไรคือสาเหตุของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
• การวินิจฉัยอาการปวดหัวของคลัสเตอร์เป็นอย่างไร
• การรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
• ยาแก้ปวด
• ยาป้องกัน
• ศัลยกรรม
• เคล็ดลับในการป้องกันอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์คืออะไร

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นอาการปวดหัวอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นในกลุ่ม คุณมีรอบของการโจมตีปวดหัวตามด้วยรอบระยะเวลาปราศจากอาการปวดหัว

ความถี่ของการปวดศีรษะของคุณในระหว่างรอบเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ปวดหัวหนึ่งวันทุกวันถึงปวดหัวหลายต่อวัน ปวดจากอาการปวดหัวคลัสเตอร์อาจรุนแรงมาก

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดระหว่างวัยรุ่นและวัยกลางคน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย

การศึกษาที่เก่ากว่าแสดงให้เห็นว่าอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ถูกรายงานโดยผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเช่นการศึกษาปี 1998 ที่ตีพิมพ์ในเซฟาลาเกียซึ่งแสดงให้เห็นว่าก่อนปี 1960 ผู้ชายรายงานอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มากกว่าผู้หญิงหกเท่า อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปช่องว่างดังกล่าวก็หดตัวลงและในปี 1990 อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์พบได้ในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเพียงสองเท่า

ประเภทของอาการปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มีสองประเภทคือตอนและแบบเรื้อรัง

อาการปวดหัวแบบกลุ่มตอนแรกเกิดขึ้นเป็นประจำระหว่างหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งปีตามด้วยระยะเวลาที่ไม่ปวดหัวเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่า

อาการปวดหัวแบบเรื้อรังเกิดขึ้นเป็นประจำนานกว่าหนึ่งปีตามด้วยระยะเวลาที่ปราศจากอาการปวดหัวซึ่งกินเวลาน้อยกว่าหนึ่งเดือน

บุคคลที่มีอาการปวดศีรษะแบบตอน ๆ อาจพัฒนาอาการปวดศีรษะแบบเรื้อรังและในทางกลับกัน

แยกแยะอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์จากอาการปวดหัวชนิดอื่น

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักจะเริ่มทันที ผู้คนจำนวนหนึ่งเล็กน้อยพบกับความผิดปกติทางสายตาเช่นแสงแฟลชก่อนที่จะปวดหัว

โดยทั่วไปอาการปวดหัวจะเริ่มไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่คุณหลับและมักจะเจ็บปวดพอที่จะทำให้คุณตื่น แต่ก็อาจเริ่มเมื่อคุณตื่น

อาการปวดศีรษะรุนแรงประมาณ 5-10 นาทีหลังจากเริ่มปวดหัว อาการปวดหัวแต่ละครั้งมักใช้เวลานานหลายชั่วโมงโดยอาการปวดที่รุนแรงที่สุดจะอยู่ระหว่าง 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งของศีรษะ แต่สามารถสลับข้างในคนบางคนและโดยทั่วไปจะอยู่ด้านหลังหรือรอบดวงตา มันอธิบายว่าเป็นการเผาไหม้อย่างต่อเนื่องและลึกหรือปวดเจาะ คนที่มีความเจ็บปวดนี้บอกว่ามันเหมือนกับโป๊กเกอร์ร้อนที่กำลังจ้องตาของคุณ ความเจ็บปวดอาจแพร่กระจายไปยังหน้าผาก, วัด, ฟัน, จมูก, คอหรือไหล่ในด้านเดียวกัน

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ อาจเห็นได้ชัดในด้านที่เจ็บปวดของศีรษะรวมไปถึง:

• เปลือกตาหล่น
• นักเรียนตีบ
• น้ำตาของคุณมากเกินไป
• ตาแดง
• ความไวต่อแสง
• บวมใต้หรือรอบดวงตาหนึ่งหรือทั้งสองของคุณ
• อาการน้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
• สีแดงบนใบหน้าหรือล้าง
• ความเกลียดชัง
• การกวนหรือกระสับกระส่าย

อะไรคือสาเหตุของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

ความเจ็บปวดจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์นั้นเกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังสมองและใบหน้าของคุณ การขยายนี้ใช้แรงกดดันต่อเส้นประสาท trigeminal ซึ่งส่งผ่านความรู้สึกจากใบหน้าไปยังสมอง ไม่ทราบสาเหตุที่การขยายนี้เกิดขึ้น

นักวิจัยเชื่อว่าความผิดปกติของมลรัฐซึ่งเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ของสมองที่ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายความดันโลหิตการนอนหลับและการปล่อยฮอร์โมนอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์อาจเกิดจากการปล่อยสารเคมีฮีสตามีนซึ่งต่อสู้กับสารก่อภูมิแพ้หรือเซโรโทนินซึ่งควบคุมอารมณ์

การวินิจฉัยอาการปวดหัวของคลัสเตอร์เป็นอย่างไร

แพทย์จะถามคำถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและให้การตรวจร่างกายและระบบประสาท ซึ่งอาจรวมถึงการสแกน MRI หรือ CT ของสมองเพื่อตัดสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดหัวเช่นเนื้องอกในสมอง

การรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

การรักษาเกี่ยวข้องกับการบรรเทาและป้องกันอาการปวดศีรษะโดยใช้ยา ในบางกรณีเมื่อการบรรเทาอาการปวดและการรักษาป้องกันไม่ได้ผลแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

ยาแก้ปวด

การใช้ยาแก้ปวดช่วยบรรเทาอาการปวดหัวเมื่อเริ่มต้น การรักษารวมถึง:

• ออกซิเจน: การหายใจออกซิเจนบริสุทธิ์ 100 เปอร์เซ็นต์เมื่อเริ่มปวดศีรษะสามารถช่วยบรรเทาอาการได้
• ยา Triptan: ยาสเปรย์จมูกที่เรียกว่า sumatriptan (Imitrex) หรือยาอื่น ๆ tripitan หดหลอดเลือดซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดหัวของคุณ
• DHE: ยาฉีดที่เรียกว่า dihydroergotamine (DHE) สามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ได้ภายในห้านาทีหลังการใช้งาน หมายเหตุ: ไม่สามารถใช้ DHE กับ sumatriptan ได้
• ครีมแคปไซซิน: ครีมแคปไซซินเฉพาะที่สามารถนำไปใช้กับพื้นที่ที่เจ็บปวด

ยาป้องกัน

ยาป้องกันหยุดปวดหัวก่อนที่จะเริ่ม ยาเหล่านี้อาจไม่ได้ผล 100% แต่สามารถลดความถี่ของอาการปวดหัวได้ ยาเหล่านี้รวมถึง:

• ยารักษาความดันโลหิตเช่น propranolol (Inderal) หรือ verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) ซึ่งผ่อนคลายหลอดเลือดของคุณ
• ยาสเตียรอยด์เช่น prednisone ซึ่งช่วยลดการอักเสบของเส้นประสาท
• ยาที่เรียกว่า ergotamine ที่ช่วยให้หลอดเลือดของคุณขยาย
• ยากล่อมประสาท
• ยาต้านอาการชักเช่น topiramate (Topamax) และกรด valproic
• ลิเธียมคาร์บอเนต
• คลายกล้ามเนื้อเช่น Baclofen

ศัลยกรรม

เป็นวิธีสุดท้ายวิธีการผ่าตัดสามารถใช้เพื่อปิดการทำงานของเส้นประสาท trigeminal การผ่าตัดสามารถทำให้บรรเทาอาการปวดถาวรสำหรับผู้ป่วยบางราย แต่ผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นอาการชาที่ใบหน้าถาวรอาจส่งผลให้

เคล็ดลับในการป้องกันอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

คุณอาจสามารถป้องกันอาการปวดหัวคลัสเตอร์ได้โดยหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้:

• แอลกอฮอล์
• ยาสูบ
• โคเคน
• ระดับความสูง
• กิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก
• สภาพอากาศร้อน
• อาบน้ำร้อน
• อาหารที่มีไนเตรตจำนวนมากเช่น:
  • เบคอน
  • ฮอทดอก
  • เนื้อสัตว์ที่เก็บรักษาไว้

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ไม่มีวิธีแก้สำหรับพวกเขา ด้วยเคล็ดลับและการรักษาเหล่านี้อาการปวดหัวของคุณอาจกลายเป็นน้อยลงและเจ็บปวดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือในที่สุดพวกเขาก็อาจหายไปอย่างสมบูรณ์