การตรวจชิ้นเนื้อของตับคืออะไร

เนื้อหา

• เมื่อมีการระบุ
• การตรวจชิ้นเนื้อทำอย่างไร
• สิ่งที่จำเป็นต้องเตรียม
• Recovery เป็นอย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การตรวจชิ้นเนื้อตับคือการตรวจทางการแพทย์โดยเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของตับไปวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยพยาธิแพทย์และเพื่อวินิจฉัยหรือประเมินโรคที่ทำลายอวัยวะนี้เช่นตับอักเสบตับแข็งโรคทางระบบ ที่ส่งผลต่อตับหรือแม้แต่มะเร็ง

ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจชิ้นเนื้อตับจะดำเนินการที่โรงพยาบาลเนื่องจากตัวอย่างตับถูกนำมาด้วยเข็มพิเศษในขั้นตอนที่คล้ายกับการผ่าตัดเล็กน้อยและแม้ว่าจะหายาก แต่ก็อาจมีความเสี่ยงเช่นเลือดออก .

โดยปกติบุคคลนั้นจะไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและกลับบ้านในวันเดียวกันแม้ว่าจะต้องไปโรงพยาบาลพร้อมกับเนื่องจากจำเป็นต้องพักผ่อนและจะไม่สามารถขับรถได้หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ

เมื่อมีการระบุ

การตรวจชิ้นเนื้อตับใช้ในการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของตับเพื่อกำหนดการวินิจฉัยและสามารถวางแผนการรักษาได้ดีขึ้น ข้อบ่งชี้หลัก ได้แก่ :

• ประเมินตับอักเสบเรื้อรังในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือความรุนแรงของโรคและยังสามารถระบุความรุนแรงของความเสียหายของตับ
• ประเมินโรคที่ทำให้เกิดการสะสมในตับเช่น Hemochromatosis ซึ่งเป็นสาเหตุของการสะสมของเหล็กหรือโรค Wilson ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของทองแดงเป็นต้น
• ระบุสาเหตุของก้อนตับ
• มองหาสาเหตุของโรคตับอักเสบตับแข็งหรือตับวาย
• วิเคราะห์ประสิทธิภาพของการบำบัดตับ
• ประเมินการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง
• ค้นหาสาเหตุของ cholestasis หรือการเปลี่ยนแปลงของท่อน้ำดี
• ระบุโรคทางระบบที่มีผลต่อตับหรือเป็นสาเหตุของไข้ที่ไม่ชัดเจน
• วิเคราะห์ตับของผู้บริจาคที่อาจได้รับการปลูกถ่ายหรือแม้กระทั่งข้อสงสัยในการปฏิเสธหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังการปลูกถ่ายตับ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้นและโดยทั่วไปจะทำก็ต่อเมื่อการทดสอบอื่น ๆ ที่ประเมินการมีรอยโรคและการทำงานของตับล้มเหลวในการให้ข้อมูลที่จำเป็นเช่นอัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์การตรวจวัดเอนไซม์ตับ (AST, ALT) บิลิรูบินหรืออัลบูมินเป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบตับ

การตรวจชิ้นเนื้อทำอย่างไร

ในการตรวจชิ้นเนื้อตับมักจะใช้เข็มที่ระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับกรณีเหล่านี้เพื่อพยายามเอาตัวอย่างที่มีความเสียหายต่ออวัยวะน้อยที่สุด

แพทย์สามารถใช้เทคนิคที่แตกต่างกันได้และที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อตับโดยการสอดเข็มผ่านผิวหนังไปยังตับซึ่งอยู่ทางด้านขวาของช่องท้อง ขั้นตอนนี้ควรทำภายใต้การระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึกและแม้ว่าจะรู้สึกไม่สบาย แต่นี่ไม่ใช่การตรวจที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดมาก

โดยทั่วไปการตรวจเช่นอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะใช้เป็นแนวทางในการค้นหาพื้นที่ที่จะไปถึงจากจุดที่จะเก็บตัวอย่าง แพทย์ใช้เวลาประมาณ 3 ตัวอย่างและขั้นตอนใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี จากนั้นตัวอย่างจะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของเซลล์

วิธีอื่นในการเข้าถึงตับเพื่อตรวจชิ้นเนื้อคือการสอดเข็มผ่านหลอดเลือดดำคอและไปถึงตับโดยการไหลเวียนที่เรียกว่า transjugular route หรือในระหว่างการผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือแบบเปิด แต่จะพบได้น้อยกว่า

สิ่งที่จำเป็นต้องเตรียม

ก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อตับแพทย์อาจแนะนำให้อดอาหารประมาณ 6 ถึง 8 ชั่วโมง นอกจากนี้แนะนำให้งดการใช้ยาที่อาจรบกวนการแข็งตัวของเลือดประมาณ 1 สัปดาห์เช่นยาต้านการอักเสบยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือ AAS เป็นต้นซึ่งควรทำตามคำแนะนำของแพทย์

Recovery เป็นอย่างไร

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตับบุคคลนั้นจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การสังเกตเป็นเวลาประมาณ 4 ชั่วโมง แพทย์ยังสามารถตรวจความดันโลหิตและข้อมูลสำคัญอื่น ๆ เพื่อดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่และปลอดภัยหรือไม่ที่จะออกจากร่างกาย แต่โดยทั่วไปแล้วผู้ที่ควบคุมได้ดีสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

บุคคลนั้นควรออกจากโรงพยาบาลโดยมีผ้าพันแผลที่ด้านข้างของช่องท้องขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนซึ่งควรถอดออกหลังจาก 2 วันที่บ้านหลังจากได้รับการรักษาอย่างปลอดภัย

ก่อนถอดผ้าปิดปากต้องดูแลอย่าให้ผ้ากอซเปียกและตรวจดูว่าสะอาดอยู่เสมอและหากมีเลือดออกมีหนองในแผลมีไข้นอกจากจะเวียนหัวเป็นลมหรือปวดอย่างรุนแรงแนะนำให้ไป ไปหาหมอเพื่อรับการประเมิน

เพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบายตัวแพทย์อาจแนะนำให้คุณใช้ยาบรรเทาอาการปวดและไม่แนะนำให้ใช้ความพยายามเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อตับจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่อาจมีเลือดออกการเจาะปอดหรือถุงน้ำดีและการติดเชื้อที่บริเวณที่ใส่เข็ม