ถามผู้เชี่ยวชาญ: ควบคุมโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นสูง

เนื้อหา

• 1. อาการ B คืออะไร
• 2. ฉันจะรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ขั้นสูงได้อย่างไร?
• 3. มีวิธีใดบ้างที่จะหลีกเลี่ยงอาการปากแห้ง / เจ็บระหว่างคีโม?
• 4. ฉันควรพูดกับนักกำหนดอาหารหรือไม่?
• 5. ฉันจะได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ครั้งที่สองได้ไหมถ้า Hodgkin lymphoma กลับมา?
• 6. เป้าหมายการรักษาคืออะไร? ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษาที่ตรงเป้าหมายเหมาะสำหรับฉันหรือไม่
• 7. อะไรคือความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin และ Hodgkin lymphoma?
• 8. มีสิ่งใดบ้างที่ฉันสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กินอีกครั้ง?
• 9. การแสดงละครของ Hodgkin lymphoma แตกต่างจากการแสดงระยะของมะเร็งอื่น ๆ มากที่สุดหรือไม่?
• 10. อะไรคือความแตกต่างระหว่างการให้อภัยและ 'หาย' กับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin?

1. อาการ B คืออะไร

อาการ B ถูกกำหนดโดยสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้อุณหภูมิสูงกว่า 100.4 ° F (38 ° C)
• การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจมากกว่าร้อยละ 10 ของน้ำหนักตัวในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
• เหงื่อออกตอนกลางคืนเปียกโชก

การปรากฏตัวของอาการ B จะรวมอยู่ในเกณฑ์การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คลาสสิคระยะแรกและสามารถส่งผลกระทบต่อการตัดสินใจการรักษา

2. ฉันจะรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ขั้นสูงได้อย่างไร?

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้น Hodgkin ขั้นสูงมักรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัด มีหลายตัวเลือกสำหรับเคมีบำบัดที่ใช้การรวมกันของยาเสพติด ระบบการปกครองที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาคือ ABVD (doxorubicin, Bleomycin, vinblastine, dacarbazine) ยาเคมีบำบัดที่ผู้ให้บริการของคุณเลือกขึ้นอยู่กับหน้าที่โดยรวมของคุณปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ และขอบเขตของโรค

ผู้ที่มีบริเวณเนื้องอกขนาดใหญ่หรือใหญ่ก่อนเริ่มการรักษาอาจต้องได้รับรังสีหลังจากทำเคมีบำบัด

3. มีวิธีใดบ้างที่จะหลีกเลี่ยงอาการปากแห้ง / เจ็บระหว่างคีโม?

การเปลี่ยนแปลงในช่องปากและการอักเสบในระหว่างเคมีบำบัดเป็นเรื่องธรรมดา ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการรับรสการผลิตน้ำลายลดลงแผลในปากเลือดออกและปากแห้ง

แนะนำให้ดูแลช่องปากและสุขอนามัยที่ดีระหว่างทำเคมีบำบัด ซึ่งรวมถึงการถอดฟันปลอมทำความสะอาดฟันและเหงือกของคุณและล้างปากด้วยสารละลายเกลือและเบกกิ้งโซดาเป็นประจำ สำหรับปากแห้งคุณสามารถใช้สารทดแทนน้ำลายที่ขายตามเคาน์เตอร์ได้ ทาน้ำมันหล่อลื่นลงบนริมฝีปากที่แห้งแตก

4. ฉันควรพูดกับนักกำหนดอาหารหรือไม่?

ศูนย์มะเร็งหลายแห่งมีนักกำหนดอาหารให้กับเจ้าหน้าที่ คุณอาจพบว่ามีประโยชน์ในการรับคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและอาหารเสริมที่ควรใช้ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งการปรับเปลี่ยนอาหารมักจะต้องทำเนื่องจากอาการปวดในช่องปากหรือแผล, การรับรู้ที่ผิดปกติ, อาการปากแห้งหรือคลื่นไส้

เราแนะนำให้งดการรับประทานอาหารทะเลหรือเนื้อสัตว์ดิบและใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการล้างและเตรียมอาหารให้ดี

5. ฉันจะได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ครั้งที่สองได้ไหมถ้า Hodgkin lymphoma กลับมา?

หากคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์หรือการรักษาด้วยการรักษาขั้นต้นคุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด จากนั้นตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติ (ใช้สเต็มเซลล์ของคุณเอง)

หาก Hodgkin lymphoma กลับมาหลังจากการปลูกถ่ายคุณสามารถเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ได้ครั้งที่สอง นี่คือการปลูกถ่าย allogeneic (โดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค)

การคัดเลือกผู้สมัครสำหรับการปลูกถ่ายชนิดใดชนิดหนึ่งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เหล่านี้รวมถึงอายุสถานะสุขภาพการทำงานของอวัยวะการทดสอบเลือดและการตอบสนองของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพื่อการรักษาก่อน

6. เป้าหมายการรักษาคืออะไร? ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษาที่ตรงเป้าหมายเหมาะสำหรับฉันหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองใหม่ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อกำหนดเป้าหมายกลไกการเติบโตของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin การรักษาแบบเจาะจงนั้นแตกต่างจากการทำเคมีบำบัดซึ่งมีผลต่อเซลล์หลายเซลล์

มีหลายประเภทและคลาสของการบำบัดแบบตั้งเป้าหมาย พูดคุยเรื่องนี้กับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ สำหรับผู้ที่มีโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คลาสสิกโดยทั่วไปการรักษาที่กำหนดเป้าหมายจะใช้กับโรคกำเริบหรือทนไฟ

7. อะไรคือความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin และ Hodgkin lymphoma?

ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งสองประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง

หากเซลล์มะเร็งถูกจัดประเภทเป็นเซลล์ Reed-Sternberg การวินิจฉัยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คลาสสิค หากเซลล์มะเร็งถูกจัดประเภทเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว - เด่น (หรือเรียกว่าเซลล์ข้าวโพดคั่ว) การวินิจฉัยเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นก้อนกลมก้อนต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เด่น

สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวมีหลายชนิดย่อย สิ่งเหล่านี้ถูกกำหนดโดยคุณสมบัติของเซลล์มะเร็ง

8. มีสิ่งใดบ้างที่ฉันสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กินอีกครั้ง?

แผนการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์ของโรคของคุณและมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้แผนการเฝ้าระวังแก่คุณ ในขั้นต้นนี้จะรวมถึงการสอบทางคลินิกซ้ำและการเยี่ยมชมและการทดสอบเลือดทุกสองสามเดือน นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการถ่ายภาพเป็นระยะด้วยการสแกน X-rays หน้าอกหรือ CT

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการกำเริบของโรคให้เร็วที่สุด แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากมีอาการใหม่หรือต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นเช่นกัน

9. การแสดงละครของ Hodgkin lymphoma แตกต่างจากการแสดงระยะของมะเร็งอื่น ๆ มากที่สุดหรือไม่?

การแสดงละครสำหรับ Hodgkin lymphoma ขึ้นอยู่กับระบบ Ann Arbor ระบบนี้จะดูการกระจายของต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังตรวจสอบบริเวณที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกต่อมน้ำเหลือง (เช่นการมีส่วนร่วมของอวัยวะหรือไขกระดูก) นี่เป็นระบบจัดเตรียมแบบเดียวกับที่ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin

โรคมะเร็งอื่น ๆ มีการจัดฉากโดยระบบที่แตกต่างกัน

10. อะไรคือความแตกต่างระหว่างการให้อภัยและ 'หาย' กับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin?

การให้อภัยไม่ว่าจะเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดหมายความว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีขนาด / ขอบเขตลดลง การให้อภัยบางส่วนหมายความว่าในขณะที่มีการลดขนาด / ขอบเขตของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่โรคที่ตรวจพบยังคงอยู่ การให้อภัยอย่างสมบูรณ์หมายความว่าไม่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ตรวจพบได้ อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในร่างกายยังอยู่ในระดับที่ต่ำกว่าระดับการตรวจจับ

การรักษาหมายความว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะไม่กลับมา ยิ่งคุณอยู่ในการให้อภัยอย่างสมบูรณ์นานเท่าไหร่คุณก็จะหายขาดได้มากเท่านั้น

Lauren Maeda เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา / แพทย์โลหิตวิทยาที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการมีความเชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin และ Hodgkin เธอยังคงฝึกปฏิบัติทางคลินิกอย่างแข็งขันในบทบาทของเธอในฐานะผู้ช่วยศาสตราจารย์ทางคลินิกที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดในเมืองสแตนฟอร์ดรัฐแคลิฟอร์เนีย