ความรู้สึกไวเกินไป (แพ้) Vasculitis

เนื้อหา

• ก่อให้เกิดปฏิกิริยา vasculitis ภูมิไวเกิน
• การรับรู้อาการของ vasculitis ภูมิไวเกิน
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?
• ภาวะแทรกซ้อน
• Outlook

vasculitis ภูมิไวเกินคืออะไร?

Vasculitis คือการอักเสบของหลอดเลือด สามารถทำลายหลอดเลือดได้โดยการทำให้หนาขึ้นแผลเป็นและทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลง vasculitis มีหลายประเภท บางรายเป็นเฉียบพลันและอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะที่บางรายอาจเป็นเรื้อรัง vasculitis ภูมิไวเกินเรียกอีกอย่างว่า leukocytoclastic vasculitis โดยทั่วไปเป็นภาวะเฉียบพลันที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก มีรอยอักเสบและรอยแดงของผิวหนังที่เกิดขึ้นเมื่อคุณสัมผัสกับสารที่ทำปฏิกิริยา เกี่ยวกับ vasculitis ภูมิไวเกินจะกลายเป็นเรื้อรังหรือกลับมาเป็นซ้ำ

เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของจุดสีแดงบนผิวหนังโดยส่วนใหญ่เป็นจ้ำที่เห็นได้ชัด จ้ำที่เห็นได้ชัดคือจุดที่นูนขึ้นซึ่งมักมีสีแดง แต่อาจเข้มขึ้นเป็นสีม่วง อย่างไรก็ตามผื่นประเภทอื่น ๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ภาวะที่อาจทำให้ผิวหนังอักเสบ ได้แก่ :

• ยา
• การติดเชื้อ
• โรคมะเร็ง
• สารใด ๆ ที่คุณอาจมีอาการแพ้

vasculitis ภูมิไวเกินส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาของยา นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อหรือไวรัสบางชนิด ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้

ก่อให้เกิดปฏิกิริยา vasculitis ภูมิไวเกิน

vasculitis ภูมิไวเกินมักเกิดจากปฏิกิริยาต่อยา ยาสามัญที่เชื่อมโยงกับ vasculitis ภูมิไวเกิน ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่นยาเพนิซิลินและยาซัลฟา
• ยาความดันโลหิตบางชนิด
• phenytoin (Dilantin ยา antiseizure)
• allopurinol (ใช้สำหรับโรคเกาต์)

การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเรื้อรังอาจทำให้เกิด vasculitis ประเภทนี้ได้ ซึ่งรวมถึงเอชไอวีไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีผู้ที่มีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นลูปัสโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซินโดรม Sjogren และโรคลำไส้อักเสบก็สามารถพบภาวะนี้ได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อบุคคลที่เป็นมะเร็ง

การรับรู้อาการของ vasculitis ภูมิไวเกิน

คำว่า "vasculitis" เกี่ยวข้องกับการอักเสบของหลอดเลือดและความเสียหาย การอักเสบและความเสียหายนี้ทำให้เกิดจ้ำที่ชัดเจนซึ่งเป็นสัญญาณหลักของ vasculitis

จุดเหล่านี้อาจปรากฏเป็นสีม่วงหรือแดง คุณมักจะพบพวกมันที่ขาก้นและลำตัว คุณอาจเกิดตุ่มหรือลมพิษบนผิวหนังได้ ลมพิษอาจเป็นอาการคันที่เกิดขึ้นบนผิวหนังอันเป็นผลมาจากอาการแพ้

อาการและอาการแสดงที่คุณอาจพบได้น้อย ได้แก่ :

• อาการปวดข้อ
• ต่อมน้ำเหลืองโต (ต่อมที่ช่วยกำจัดแบคทีเรียออกจากกระแสเลือด)
• ไตอักเสบ (ในบางกรณี)
• ไข้เล็กน้อย

เมื่อปฏิกิริยาระหว่างยาเป็นสาเหตุอาการโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นภายในเจ็ดถึง 10 วันหลังจากได้รับสาร บางคนอาจมีอาการเร็วถึงสองวันหลังจากรับประทานยาบางชนิด

วินิจฉัยได้อย่างไร?

วิธีดั้งเดิมในการวินิจฉัย vasculitis ภูมิไวเกินกำลังพิจารณาว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามที่ American College of Rheumatology กำหนดอย่างน้อย 3 ใน 5 ข้อต่อไปนี้

• คุณมีอายุมากกว่า 16 ปี
• คุณมีผื่นผิวหนังและจ้ำที่เห็นได้ชัด
• คุณมีผื่นที่ผิวหนังซึ่งเป็นจุดด่างดำ (มีทั้งจุดที่แบนและนูน)
• คุณเคยใช้ยาก่อนที่จะมีผื่นที่ผิวหนัง
• การตรวจชิ้นเนื้อของผื่นที่ผิวหนังพบว่าคุณมีเม็ดเลือดขาวอยู่รอบ ๆ หลอดเลือด

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่ยอมรับว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเกณฑ์เดียวที่จำเป็นในการพิจารณาเมื่อวินิจฉัยภาวะนี้ ครึ่งหนึ่งของอวัยวะเวลาเช่นไตระบบทางเดินอาหารปอดหัวใจและระบบประสาทสามารถเกี่ยวข้องได้

โดยปกติแล้วเพื่อช่วยในการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะ:

• ประเมินอาการของคุณและถามเกี่ยวกับยายาและประวัติการติดเชื้อ
• ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย
• นำตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือตรวจชิ้นเนื้อของผื่นของคุณ
• ส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์หาหลักฐานการอักเสบรอบหลอดเลือด
• สั่งการตรวจเลือดหลายรูปแบบเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดการทดสอบการทำงานของไตและตับและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เพื่อวัดระดับของการอักเสบทั้งร่างกาย

การวินิจฉัยและการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของ vasculitis ของคุณและมีการติดเชื้อหรือการอักเสบของอวัยวะอื่น ๆ หรือไม่

ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?

ไม่มีวิธีรักษา vasculitis ภูมิไวเกิน เป้าหมายหลักของการรักษาคือเพื่อบรรเทาอาการของคุณ ในกรณีที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน ข้อมูลนี้สามารถช่วยระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของ vasculitis ของคุณ หากปัญหาของคุณถูกตรวจสอบย้อนกลับไปถึงยาที่คุณกำลังใช้อยู่แพทย์อาจแนะนำให้คุณหยุดรับประทาน อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรหยุดทานยาใด ๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ อาการของคุณควรหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากหยุดยาที่กระทำผิด

คุณอาจได้รับยาต้านการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดข้อ โดยปกติจะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นนาพรอกเซนหรือไอบูโพรเฟน หากยาต้านการอักเสบอ่อน ๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการได้แพทย์ของคุณอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์มีผลข้างเคียงหลายประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานเป็นเวลานาน ซึ่งรวมถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหันและสิว

หากคุณมีอาการรุนแรงมากขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือการมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจากผิวหนังคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาที่เข้มข้นขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ vasculitis ของคุณคุณอาจมีแผลเป็นจากการอักเสบ สาเหตุนี้เกิดจากหลอดเลือดที่เสียหายอย่างถาวร

โดยทั่วไปการอักเสบของไตและอวัยวะอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้น้อยกว่าในผู้ที่เป็นโรค vasculitis ภูมิไวเกิน คนส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นอาการของการอักเสบของอวัยวะ การตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถช่วยระบุอวัยวะที่อาจเกี่ยวข้องและความรุนแรงของการอักเสบ

Outlook

เป็นไปได้ที่ vasculitis ภูมิไวเกินจะกลับมาอีกหากคุณสัมผัสกับยาการติดเชื้อหรือวัตถุที่กระทำผิด การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่คุณรู้จักจะช่วยลดโอกาสในการเป็นโรค vasculitis ภูมิไวเกินอีกครั้ง