การทดสอบอัลโดสเตอโรน

เนื้อหา

• การทดสอบอัลโดสเตอโรนวินิจฉัยอะไร?
• การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบอัลโดสเตอโรน
• การทดสอบอัลโดสเตอโรนทำได้อย่างไร
• การตีความผลลัพธ์ของคุณ
• หลังการทดสอบ

การทดสอบอัลโดสเตอโรนคืออะไร?

การทดสอบ aldosterone (ALD) จะวัดปริมาณ ALD ในเลือดของคุณ เรียกอีกอย่างว่า serum aldosterone test ALD เป็นฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตอยู่ด้านบนของไตและมีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่สำคัญหลายชนิด ALD มีผลต่อความดันโลหิตและยังควบคุมโซเดียม (เกลือ) และโพแทสเซียมในเลือดของคุณรวมถึงหน้าที่อื่น ๆ

ALD มากเกินไปอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและระดับโพแทสเซียมต่ำ เป็นที่รู้จักกันในชื่อ hyperaldosteronism เมื่อร่างกายของคุณสร้าง ALD มากเกินไป primary hyperaldosteronism อาจเกิดจากเนื้องอกต่อมหมวกไต (โดยปกติจะไม่เป็นอันตรายหรือไม่เป็นมะเร็ง) ในขณะเดียวกัน hyperaldosteronism ทุติยภูมิอาจเกิดจากหลายเงื่อนไข สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หัวใจล้มเหลว
• โรคตับแข็ง
• โรคไตบางชนิด (เช่นโรคไต)
• โพแทสเซียมส่วนเกิน
• โซเดียมต่ำ
• โรคโลหิตเป็นพิษจากการตั้งครรภ์

การทดสอบอัลโดสเตอโรนวินิจฉัยอะไร?

การทดสอบ ALD มักใช้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจาก:

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• ไตล้มเหลว
• โรคเบาจืด
• โรคต่อมหมวกไต

การทดสอบยังสามารถช่วยวินิจฉัย:

• ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมยากหรือเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
• orthostatic hypotension (ความดันโลหิตต่ำที่เกิดจากการลุกขึ้นยืน)
• การผลิต ALD มากเกินไป
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (ภายใต้ต่อมหมวกไต)

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบอัลโดสเตอโรน

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการทดสอบนี้ในช่วงเวลาหนึ่งของวัน เวลาเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากระดับ ALD จะแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน ระดับสูงสุดในตอนเช้า แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณ:

• เปลี่ยนปริมาณโซเดียมที่คุณกิน (เรียกว่าอาหาร จำกัด โซเดียม)
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก
• หลีกเลี่ยงการรับประทานชะเอมเทศ (ชะเอมเทศสามารถเลียนแบบคุณสมบัติของอัลโดสเตอโรน)
• ปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลต่อระดับ ALD ความเครียดอาจเพิ่ม ALD ชั่วคราว

ยาหลายชนิดอาจส่งผลต่อ ALD แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ซึ่งรวมถึงอาหารเสริมและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องหยุดหรือเปลี่ยนยาก่อนการทดสอบนี้หรือไม่

ยาที่อาจมีผลต่อ ALD ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน
• ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ)
• ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด)
• angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors เช่น benazepril
• สเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซน
• beta blockers เช่น bisoprolol
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียมเช่น amlodipine
• ลิเธียม
• เฮ
• โพรพราโนลอล

การทดสอบอัลโดสเตอโรนทำได้อย่างไร

การทดสอบ ALD ต้องใช้ตัวอย่างเลือด คุณสามารถนำตัวอย่างเลือดไปที่สำนักงานแพทย์ของคุณหรือสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการ

ขั้นแรกผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะฆ่าเชื้อบริเวณแขนหรือมือของคุณ พวกเขาจะพันยางยืดรอบต้นแขนเพื่อให้เลือดไปสะสมในหลอดเลือดดำ จากนั้นพวกเขาจะสอดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณ ซึ่งอาจเจ็บปวดเล็กน้อยถึงปานกลางและอาจทำให้รู้สึกแสบหรือแสบ เลือดจะถูกรวบรวมในหลอดหนึ่งหรือหลายหลอด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถอดยางยืดและเข็มออกและพวกเขาจะใช้แรงกดที่เจาะเพื่อห้ามเลือดและช่วยป้องกันการช้ำ พวกเขาจะใช้ผ้าพันแผลกับบริเวณที่เจาะ บริเวณที่เจาะอาจยังคงสั่นอยู่ แต่จะหายไปภายในไม่กี่นาทีสำหรับคนส่วนใหญ่

ความเสี่ยงของการมีเลือดออกต่ำ ถือเป็นการทดสอบทางการแพทย์ที่ไม่รุกราน ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการมีเลือดออก ได้แก่ :

• ทิ่มแทงหลายเข็มเนื่องจากปัญหาในการค้นหาหลอดเลือดดำ
• เลือดออกมากเกินไป
• มึนงงหรือเป็นลม
• ห้อ (เลือดรวมอยู่ใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อที่บริเวณเจาะ

การตีความผลลัพธ์ของคุณ

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อมูลที่รวบรวมโดยการทดสอบ พวกเขาจะติดต่อคุณในภายหลังเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ

ALD ในระดับสูงเรียกว่า hyperaldosteronism สิ่งนี้สามารถเพิ่มโซเดียมในเลือดและลดโพแทสเซียมในเลือด Hyperaldosteronism อาจเกิดจาก:

• การตีบของหลอดเลือดแดงในไต (การตีบของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังไต)
• หัวใจล้มเหลว
• โรคไตหรือความล้มเหลว
• โรคตับแข็ง (รอยแผลเป็นของตับ) ภาวะโลหิตเป็นพิษของการตั้งครรภ์
• อาหารที่มีโซเดียมต่ำมาก
• Conn syndrome, Cushing’s syndrome หรือ Bartter syndrome (ไม่ค่อยมี)

ระดับ ALD ต่ำเรียกว่า hypoaldosteronism อาการของภาวะนี้ ได้แก่ :

• ความดันโลหิตต่ำ
• การคายน้ำ
• ระดับโซเดียมต่ำ
• ระดับโพแทสเซียมต่ำ

Hypoaldosteronism อาจเกิดจาก:

• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• โรคแอดดิสันซึ่งส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไต
• hyporeninemic hypoaldosteronism (ALD ต่ำที่เกิดจากโรคไต)
• อาหารที่มีโซเดียมสูงมาก (มากกว่า 2,300 มก. / วันสำหรับผู้ที่อายุ 50 ปีและต่ำกว่า 1,500 ปีขึ้นไป)
• แต่กำเนิดต่อมหมวกไต hyperplasia (ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ทารกขาดเอนไซม์ที่จำเป็นในการสร้างคอร์ติซอลซึ่งอาจส่งผลต่อการผลิต ALD)

หลังการทดสอบ

เมื่อแพทย์ของคุณตรวจสอบผลลัพธ์กับคุณแล้วพวกเขาอาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัย ALD ที่ผลิตมากเกินไปหรืออยู่ระหว่างการผลิต การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• เรนินในพลาสมา
• อัตราส่วน renin-ALD
• ยา andrenocorticotrophin (ACTH)
• captopril
• การให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ (IV)

การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้เกิดปัญหากับ ALD ของคุณวิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหาการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา