สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง - ทารก

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางคือท่อพลาสติกอ่อนบางยาว (3 ถึง 8 นิ้วหรือ 7 ถึง 20 เซนติเมตร) ที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดขนาดเล็ก บทความนี้กล่าวถึงสายสวน midline ในทารก

เหตุใดจึงใช้สายสวน VENOUS ระดับกลาง?

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางจะใช้เมื่อทารกต้องการของเหลวหรือยาทางหลอดเลือดดำในระยะเวลานาน IVs ปกติมีอายุการใช้งานเพียง 1 ถึง 3 วันและจำเป็นต้องเปลี่ยนบ่อยๆ สายสวน Midline สามารถอยู่ได้นาน 2 ถึง 4 สัปดาห์

ตอนนี้มักใช้สายสวน Midline แทน:

• สายสวนสะดือซึ่งอาจใส่ได้ไม่นานหลังคลอดแต่มีความเสี่ยง carry
• เส้นโลหิตดำส่วนกลางที่วางอยู่ในเส้นเลือดใหญ่ใกล้หัวใจแต่มีความเสี่ยง
• สายสวนส่วนกลาง (PICCs) ที่สอดเข้าทางผิวหนังซึ่งเข้าใกล้หัวใจมากขึ้น แต่มีความเสี่ยง

เนื่องจากสายสวนเส้นกึ่งกลางไม่ถึงรักแร้จึงถือว่าปลอดภัยกว่า อย่างไรก็ตาม อาจมียา IV บางชนิดที่ไม่สามารถส่งผ่านสายสวนส่วนกลางได้ นอกจากนี้ ไม่ควรเจาะเลือดเป็นประจำจากสายสวนส่วนกลาง เมื่อเทียบกับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

การวางสายสวนทางสายกลางเป็นอย่างไร?

สายสวนกึ่งกลางถูกสอดเข้าไปในเส้นเลือดของแขน ขา หรือหนังศีรษะของทารกในบางครั้ง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะ:

• วางทารกไว้บนโต๊ะตรวจ
• รับความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการฝึกอบรมคนอื่น ๆ ที่จะช่วยให้สงบและปลอบประโลมทารก
• มึนงงบริเวณที่จะวางสายสวน
• ทำความสะอาดผิวของทารกด้วยยาฆ่าเชื้อโรค (น้ำยาฆ่าเชื้อ)
• ทำการผ่าตัดเล็กๆ แล้วสอดเข็มกลวงเข้าไปในเส้นเลือดเล็กๆ ที่แขน ขา หรือหนังศีรษะ
• ใส่สายสวน midline ผ่านเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่แล้วเอาเข็มออก
• พันผ้าพันแผลบริเวณที่ใส่สายสวน

ความเสี่ยงของการวางสายสวนทางสายกลางคืออะไร?

ความเสี่ยงของการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง:

• การติดเชื้อ ความเสี่ยงมีน้อย แต่จะเพิ่มความยาวของสายสวน midline ให้อยู่กับที่
• มีเลือดออกและฟกช้ำบริเวณที่ใส่
• การอักเสบของหลอดเลือดดำ (phlebitis)
• การเคลื่อนตัวของสายสวนออกนอกสถานที่ แม้กระทั่งออกจากหลอดเลือดดำ
• ของเหลวที่รั่วจากสายสวนเข้าไปในเนื้อเยื่ออาจทำให้บวมและแดงได้
• การแตกของสายสวนภายในเส้นเลือด (หายากมาก)

สายสวนหลอดเลือดดำตรงกลาง - ทารก; MVC - ทารก; สายสวน Midline - ทารก; สายสวน ML - ทารก; ML - ทารก

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แนวทางการป้องกันการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวนหลอดเลือด (2554). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html อัปเดตเมื่อ กรกฎาคม 2560 เข้าถึงเมื่อ 30 กรกฎาคม 2020

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. สายสวนทางหลอดเลือดดำส่วนปลายแบบขยายเป็นวิธีการทางเลือกของการเข้าถึงทางหลอดเลือดดำของ NICU Adv การดูแลทารกแรกเกิด. 2018;18(4):295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Indwelling Vascular Access Devices: การเข้าถึงและการจัดการฉุกเฉิน ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 24.