เลือดออกทางทวารหนัก

เลือดออกทางทวารหนักคือเมื่อเลือดไหลออกจากทวารหนักหรือทวารหนัก อาจมีเลือดออกที่อุจจาระหรือเห็นเป็นเลือดบนกระดาษชำระหรือในห้องน้ำ เลือดอาจเป็นสีแดงสด คำว่า "hematochezia" ใช้เพื่ออธิบายการค้นพบนี้

สีของเลือดในอุจจาระอาจบ่งบอกถึงแหล่งที่มาของเลือดออก

อุจจาระสีดำหรืออุจจาระร่วงอาจเกิดจากการมีเลือดออกที่ส่วนบนของทางเดินอาหาร เช่น หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือส่วนแรกของลำไส้เล็ก ในกรณีนี้ เลือดมักมีสีเข้มกว่าเนื่องจากถูกย่อยผ่านทางเดินอาหาร โดยทั่วไปน้อยกว่ามาก การตกเลือดประเภทนี้สามารถเร็วพอที่จะมีเลือดออกทางทวารหนักที่สดใส

เมื่อเลือดออกทางทวารหนัก เลือดจะเป็นสีแดงหรือสด ซึ่งมักจะหมายความว่าแหล่งที่มาของการตกเลือดคือทางเดินอาหารส่วนล่าง (ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก)

การรับประทานบีทรูทหรืออาหารที่มีสีผสมอาหารสีแดงบางครั้งอาจทำให้อุจจาระเป็นสีแดงได้ ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ของคุณสามารถทดสอบอุจจาระด้วยสารเคมีเพื่อไม่ให้มีเลือด

สาเหตุเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่:

• รอยแยกทางทวารหนัก (บาดแผลหรือฉีกขาดในเยื่อบุทวารหนัก มักเกิดจากการถ่ายอุจจาระแข็ง อุจจาระแข็ง หรือท้องเสียบ่อย) อาจทำให้เลือดออกทางทวารหนักอย่างกะทันหัน มักมีอาการปวดที่ช่องทวารหนัก
• ริดสีดวงทวารสาเหตุทั่วไปของเลือดแดงสด พวกเขาอาจจะหรืออาจจะไม่เจ็บปวด
• Proctitis (การอักเสบหรือบวมของไส้ตรงและทวารหนัก)
• อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก (ไส้ตรงยื่นออกมาจากทวารหนัก)
• การบาดเจ็บหรือร่างกายต่างประเทศ
• ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก หรือทวารหนัก
• ลำไส้ใหญ่.
• การติดเชื้อในลำไส้
• Diverticulosis (ถุงผิดปกติในลำไส้ใหญ่)

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากมี:

• เลือดสดในอุจจาระของคุณ
• อุจจาระเปลี่ยนสี
• ปวดบริเวณทวารหนักขณะนั่งหรือถ่ายอุจจาระ
• ไม่หยุดยั้งหรือขาดการควบคุมทางเดินของอุจจาระ passage
• การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ลดความดันโลหิตที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม

คุณควรพบผู้ให้บริการของคุณและเข้ารับการตรวจ แม้ว่าคุณจะคิดว่าโรคริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุของเลือดในอุจจาระของคุณ

ในเด็ก ปริมาณเลือดในอุจจาระเล็กน้อยมักไม่ร้ายแรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องผูก คุณยังควรแจ้งผู้ให้บริการของบุตรหลานหากคุณสังเกตเห็นปัญหานี้

ผู้ให้บริการของคุณจะทำประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย การสอบจะเน้นที่หน้าท้องและทวารหนักของคุณ

คุณอาจถูกถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณเคยมีบาดแผลที่ช่องท้องหรือทวารหนักหรือไม่?
• คุณมีเลือดในอุจจาระมากกว่าหนึ่งตอนหรือไม่? ทุกอุจจาระเป็นแบบนี้หรือไม่?
• คุณลดน้ำหนักเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• มีเลือดบนกระดาษชำระเท่านั้น?
• อุจจาระเป็นสีอะไร?
• ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อไหร่?
• มีอาการอื่น ๆ อีกบ้าง (ปวดท้อง อาเจียนเป็นเลือด ท้องอืด แก๊สมากเกินไป ท้องร่วงหรือมีไข้?

คุณอาจต้องทำการทดสอบภาพอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อค้นหาสาเหตุ:

• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
• การส่องกล้องตรวจ
• Sigmoidoscopy หรือ colonoscopy เพื่อดูภายในลำไส้ใหญ่โดยใช้กล้องที่ปลายท่อบาง ๆ เพื่อค้นหาหรือรักษาแหล่งที่มาของเลือดออก
• หลอดเลือด.
• การสแกนเลือดออก

คุณอาจมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อน ซึ่งรวมถึง:

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• เคมีเซรั่ม
• การศึกษาการแข็งตัวของเลือด
• วัฒนธรรมอุจจาระ

เลือดออกทางทวารหนัก; เลือดในอุจจาระ; โลหิตจาง; เลือดออกทางเดินอาหารส่วนล่าง

• รอยแยกทางทวารหนัก - ซีรีส์
• ริดสีดวงทวาร
• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

แคปแลน GG, อึ้ง เอสซี. ระบาดวิทยา พยาธิกำเนิด และการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 115.

นายขวัญ ริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนัก ฝีบริเวณทวารหนัก และทวาร ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:222-226.

โคมไฟ LW. ทวารหนัก. ใน: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. พยาธิวิทยาการผ่าตัดของโรไซและอัคเคอร์แมน. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. เลือดออกในทางเดินอาหาร ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 27.

สวาร์ตซ์ เอ็มเอช หน้าท้อง. ใน: Swartz MH, ed. ตำราการวินิจฉัยทางกายภาพ: ประวัติและการตรวจ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 17