CT angiography - แขนและขา

CT angiography รวมการสแกน CT กับการฉีดสีย้อม เทคนิคนี้สามารถสร้างภาพหลอดเลือดบริเวณแขนหรือขาได้ CT ย่อมาจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

คุณจะนอนบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้าไปตรงกลางของเครื่องสแกน CT

เมื่อคุณอยู่ในเครื่องสแกน ลำแสงเอ็กซ์เรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ เครื่องสแกน "เกลียว" สมัยใหม่สามารถทำการทดสอบได้โดยไม่ต้องหยุด

คอมพิวเตอร์สร้างภาพหลายภาพในบริเวณร่างกาย เรียกว่า สไลซ์ ภาพเหล่านี้สามารถจัดเก็บ ดูบนจอภาพ หรือพิมพ์ลงบนฟิล์มได้ แบบจำลองของพื้นที่ของร่างกายในสามมิติสามารถสร้างได้โดยการเพิ่มส่วนเข้าด้วยกัน

คุณต้องอยู่นิ่ง ๆ ระหว่างการสอบ เพราะการเคลื่อนไหวทำให้ภาพเบลอ คุณอาจต้องกลั้นหายใจเป็นระยะเวลาสั้นๆ

การสแกนควรใช้เวลาประมาณ 5 นาทีเท่านั้น

การสอบบางอย่างต้องใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่าคอนทราสต์เพื่อฉีดเข้าสู่ร่างกายของคุณก่อนการทดสอบ คอนทราสต์ช่วยให้บางพื้นที่แสดงภาพเอ็กซ์เรย์ได้ดีขึ้น

• ความคมชัดสามารถให้ผ่านหลอดเลือดดำ (IV) ในมือหรือปลายแขนของคุณ หากใช้คอนทราสต์ คุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อความแตกต่างหรือไม่ คุณอาจต้องทานยาก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้
• ก่อนได้รับความคมชัด บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณทานยารักษาโรคเบาหวานเมตฟอร์มิน (Glucophage) คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมหากคุณกำลังใช้ยานี้

ความคมชัดอาจทำให้ปัญหาการทำงานของไตแย่ลงในผู้ที่มีไตทำงานได้ไม่ดี พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีประวัติเกี่ยวกับปัญหาไต

น้ำหนักที่มากเกินไปอาจทำให้ส่วนการทำงานของสแกนเนอร์เสียหายได้ หากคุณมีน้ำหนักมากกว่า 300 ปอนด์ (135 กิโลกรัม) ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขีดจำกัดน้ำหนักก่อนการทดสอบ

คุณจะต้องถอดเครื่องประดับและสวมชุดพยาบาลระหว่างการตรวจ CT

บางคนอาจรู้สึกอึดอัดกับการนอนบนโต๊ะแข็ง

ความคมชัดที่ให้ผ่าน IV อาจทำให้เกิด:

• รู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย
• รสโลหะในปากของคุณ
• อบอุ่นร่างกาย

ความรู้สึกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในไม่กี่วินาที

คุณอาจต้องทำการทดสอบนี้หากคุณมีอาการของหลอดเลือดตีบหรืออุดตันที่แขน มือ ขา หรือเท้า

อาจทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัย:

• การขยับขยายหรือพองตัวของส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงผิดปกติ (โป่งพอง)
• เลือดออก
• บวมหรืออักเสบของหลอดเลือด (vasculitis)
• ปวดขาระหว่างเดินหรือออกกำลังกาย (claudication)

ผลลัพธ์ถือว่าปกติหากไม่มีปัญหาใดๆ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติมักเกิดจากการตีบและแข็งตัวของหลอดเลือดแดงที่แขนหรือขาจากการสะสมของคราบพลัคในผนังหลอดเลือด

เอ็กซ์เรย์อาจแสดงการอุดตันในหลอดเลือดที่เกิดจาก:

• การขยับขยายหรือพองตัวของส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงผิดปกติ (โป่งพอง)
• ลิ่มเลือด
• โรคหลอดเลือดแดงอื่นๆ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• การอักเสบของหลอดเลือด
• อาการบาดเจ็บที่หลอดเลือด
• โรค Buerger (thromboangiitis obliterans) โรคที่หายากซึ่งหลอดเลือดของมือและเท้าถูกปิดกั้น
  

ความเสี่ยงของการสแกน CT ได้แก่:

• การสัมผัสกับรังสี
• แพ้สีย้อมตัดกัน
• ความเสียหายต่อไตจากสีย้อมตัดกัน

การสแกน CT scan ให้รังสีมากกว่ารังสีเอกซ์ปกติ การเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกนหลายครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงจากการสแกนหนึ่งครั้งมีน้อย คุณและผู้ให้บริการของคุณควรหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้เมื่อเปรียบเทียบกับมูลค่าของการวินิจฉัยปัญหาที่ถูกต้อง เครื่องสแกนสมัยใหม่ส่วนใหญ่ใช้เทคนิคในการใช้รังสีน้อยลง

แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้ต่อสีย้อมคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไป

• คอนทราสต์ชนิดที่พบบ่อยที่สุดประกอบด้วยไอโอดีน หากคุณแพ้สารไอโอดีน คุณอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน จาม คัน หรือลมพิษ ถ้าคุณมีอาการแบบนี้
• หากคุณต้องการความคมชัดนี้ ผู้ให้บริการของคุณอาจให้ยาแก้แพ้ (เช่น เบนาดริล) หรือสเตียรอยด์ก่อนการทดสอบ
• ไตช่วยขับไอโอดีนออกจากร่างกาย คุณอาจต้องดื่มน้ำเพิ่มหลังการทดสอบเพื่อช่วยกำจัดไอโอดีนในร่างกายของคุณหากคุณเป็นโรคไตหรือเบาหวาน

ไม่บ่อยนักที่สีย้อมอาจก่อให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงที่เรียกว่าภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แจ้งเจ้าหน้าที่สแกนเนอร์ทันทีหากคุณมีปัญหาในการหายใจระหว่างการทดสอบ เครื่องสแกนมีอินเตอร์คอมและลำโพงเพื่อให้เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานได้ยินคุณตลอดเวลา

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - อุปกรณ์ต่อพ่วง; CTA - อุปกรณ์ต่อพ่วง; CTA - การไหลบ่า; PAD - CT angiography; โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย - CT angiography; PVD - CT angiography

• ซีทีสแกน

เคาวาร์ ดีเอส, ไกรส์ แอลดับเบิลยู. การบาดเจ็บของหลอดเลือด: แขนขา. ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 184.

เมลวิลล์ ARI, Belch JJF ความผิดปกติของ vasospastic ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา (ปรากฏการณ์ของ Raynaud) และ vasculitis ใน: Loftus I, Hinchliffe RJ, eds. ศัลยศาสตร์หลอดเลือดและหลอดเลือด: ผู้ช่วยแพทย์เฉพาะทาง. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 12.

รีคเกอร์ส เจ. Angiography: หลักการ เทคนิค และภาวะแทรกซ้อน ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 78.