การตรวจคัดกรองกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองกลูโคสเป็นการทดสอบตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) ของหญิงตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คือน้ำตาลในเลือดสูง (เบาหวาน) ที่เริ่มต้นหรือพบในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบสองขั้นตอน

ในระหว่างขั้นตอนแรก คุณจะมีการตรวจคัดกรองกลูโคส:

• คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมหรือเปลี่ยนอาหารแต่อย่างใด
• คุณจะถูกขอให้ดื่มของเหลวที่มีกลูโคส
• เลือดของคุณจะถูกดึงออกมา 1 ชั่วโมงหลังจากที่คุณดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณตั้งแต่ขั้นตอนแรกสูงเกินไป คุณจะต้องกลับมาทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นเวลา 3 ชั่วโมง สำหรับการทดสอบนี้:

• อย่ากินหรือดื่มอะไร (นอกเหนือจากจิบน้ำ) เป็นเวลา 8 ถึง 14 ชั่วโมงก่อนการทดสอบของคุณ (คุณไม่สามารถกินระหว่างการทดสอบได้)
• คุณจะถูกขอให้ดื่มของเหลวที่มีกลูโคส 100 กรัม (g)
• คุณจะเจาะเลือดก่อนที่คุณจะดื่มของเหลว และอีก 3 ครั้งทุก ๆ 60 นาทีหลังจากที่คุณดื่มมัน แต่ละครั้ง ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะถูกตรวจสอบ
• ให้เวลาอย่างน้อย 3 ชั่วโมงสำหรับการทดสอบนี้

การทดสอบขั้นตอนเดียว

คุณต้องไปที่ห้องปฏิบัติการหนึ่งครั้งเพื่อทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นเวลา 2 ชั่วโมง สำหรับการทดสอบนี้:

• อย่ากินหรือดื่มอะไร (นอกเหนือจากจิบน้ำ) เป็นเวลา 8 ถึง 14 ชั่วโมงก่อนการทดสอบของคุณ (คุณไม่สามารถกินระหว่างการทดสอบได้)
• คุณจะถูกขอให้ดื่มของเหลวที่มีกลูโคส (75 กรัม)
• คุณจะเจาะเลือดก่อนที่คุณจะดื่มของเหลว และอีก 2 ครั้งทุก ๆ 60 นาทีหลังจากที่คุณดื่ม แต่ละครั้ง ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะถูกตรวจสอบ
• เผื่อเวลาไว้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงสำหรับการทดสอบนี้

สำหรับการทดสอบสองขั้นตอนหรือการทดสอบขั้นตอนเดียว ให้กินอาหารปกติของคุณในวันก่อนการทดสอบ ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่ายาตัวใดที่คุณทานอาจส่งผลต่อผลการทดสอบของคุณ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีผลข้างเคียงจากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส การดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสนั้นคล้ายกับการดื่มโซดาหวานมาก ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกคลื่นไส้ เหงื่อออก หรือหน้ามืดหลังจากดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคส ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการทดสอบนี้เป็นเรื่องแปลกมาก

การทดสอบนี้จะตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่มีการตรวจคัดกรองกลูโคสระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การทดสอบอาจทำได้เร็วกว่านี้หากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในปัสสาวะระหว่างการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดตามปกติ หรือหากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำต่อโรคเบาหวานอาจไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง เพื่อให้มีความเสี่ยงต่ำ ข้อความเหล่านี้ทั้งหมดต้องเป็นความจริง:

• คุณไม่เคยมีการทดสอบที่แสดงว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่าปกติ
• กลุ่มชาติพันธุ์ของคุณมีความเสี่ยงต่ำต่อโรคเบาหวาน
• คุณไม่มีญาติสายตรง (พ่อแม่ พี่น้อง หรือลูก) ที่เป็นเบาหวาน
• คุณอายุน้อยกว่า 25 ปีและมีน้ำหนักปกติ
• คุณไม่มีผลลัพธ์ที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้

การทดสอบสองขั้นตอน

โดยส่วนใหญ่ ผลปกติสำหรับการตรวจคัดกรองกลูโคสคือน้ำตาลในเลือดที่เท่ากับหรือน้อยกว่า 140 มก./ดล. (7.8 มิลลิโมล/ลิตร) 1 ชั่วโมงหลังจากดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคส ผลปกติหมายความว่าคุณไม่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หมายเหตุ: mg/dL หมายถึง มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร และ mmol/L หมายถึง มิลลิโมลต่อลิตรนี่เป็นสองวิธีในการระบุปริมาณกลูโคสในเลือด

หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่า 140 มก./ดล. (7.8 มิลลิโมล/ลิตร) ขั้นตอนต่อไปคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก การทดสอบนี้จะแสดงว่าคุณมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่ ผู้หญิงส่วนใหญ่ (ประมาณ 2 ใน 3) ที่ทำการทดสอบนี้ไม่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การทดสอบขั้นตอนเดียว

หากระดับกลูโคสของคุณต่ำกว่าผลลัพธ์ที่ผิดปกติที่อธิบายไว้ด้านล่าง แสดงว่าคุณไม่ได้เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การทดสอบสองขั้นตอน

ค่าเลือดผิดปกติสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก 100 กรัมเป็นเวลา 3 ชั่วโมงคือ:

• การอดอาหาร: มากกว่า 95 มก./ดล. (5.3 มิลลิโมล/ลิตร)
• 1 ชั่วโมง: มากกว่า 180 มก./เดซิลิตร (10.0 มิลลิโมล/ลิตร)
• 2 ชั่วโมง: มากกว่า 155 มก./ดล. (8.6 มิลลิโมล/ลิตร)
• 3 ชั่วโมง: มากกว่า 140 มก./ดล. (7.8 มิลลิโมล/ลิตร)

การทดสอบขั้นตอนเดียว

ค่าเลือดผิดปกติสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก 75 กรัม 2 ชั่วโมงคือ:

• การอดอาหาร: มากกว่า 92 มก./ดล. (5.1 มิลลิโมล/ลิตร)
• 1 ชั่วโมง: มากกว่า 180 มก./เดซิลิตร (10.0 มิลลิโมล/ลิตร)
• 2 ชั่วโมง: มากกว่า 153 มก./เดซิลิตร (8.5 มิลลิโมล/ลิตร)

หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณมีผลการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากสูงกว่าปกติ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณเปลี่ยนอาหารบางประเภทที่คุณกิน จากนั้นผู้ให้บริการของคุณอาจทดสอบคุณอีกครั้งหลังจากที่คุณเปลี่ยนอาหารแล้ว

หากผลน้ำตาลในเลือดของคุณมากกว่าปกติ แสดงว่าคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

คุณอาจมีอาการบางอย่างตามรายการข้างต้นในหัวข้อ "การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร"

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดของคุณ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปสู่อีกด้านหนึ่ง การเก็บตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• การเจาะหลายครั้งเพื่อค้นหาเส้นเลือด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก - การตั้งครรภ์; OGTT - การตั้งครรภ์; การทดสอบกลูโคส - การตั้งครรภ์; เบาหวานขณะตั้งครรภ์ - การตรวจกลูโคส

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา 2. การจำแนกและวินิจฉัยโรคเบาหวาน: มาตรฐานการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยเบาหวานปี 2563 การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/

คณะกรรมการว่าด้วยการปฏิบัติธรรม -- สูติศาสตร์. แถลงการณ์การปฏิบัติหมายเลข 190: เบาหวานขณะตั้งครรภ์ สูตินรีแพทย์. 2018;131(2):e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG เบาหวานกับการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ใน: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. สูติศาสตร์ของ Gabbe: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 45

เมทซ์เกอร์ พ.ศ. เบาหวานและการตั้งครรภ์. ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 45

Moore TR, Haugel-De Mouzon S, Catalono P. โรคเบาหวานในครรภ์ ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 59.