การติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์

ไวรัสเวสต์ไนล์เป็นโรคที่แพร่กระจายโดยยุง เงื่อนไขมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง

ไวรัสเวสต์ไนล์ถูกระบุครั้งแรกในปี 1937 ในยูกันดาในแอฟริกาตะวันออก มันถูกค้นพบครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในฤดูร้อนปี 2542 ในนิวยอร์ก ตั้งแต่นั้นมาไวรัสได้แพร่กระจายไปทั่วสหรัฐอเมริกา

นักวิจัยเชื่อว่าไวรัสเวสต์ไนล์แพร่กระจายเมื่อยุงกัดนกที่ติดเชื้อแล้วกัดคน

ยุงเป็นพาหะของไวรัสมากที่สุดในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้คนติดเชื้อมากขึ้นในช่วงปลายเดือนสิงหาคมถึงต้นเดือนกันยายน เมื่ออากาศเย็นลงและยุงตายหมด มีผู้ป่วยน้อยลง

แม้ว่าหลายคนจะถูกยุงที่เป็นพาหะของไวรัสเวสต์ไนล์กัด แต่ส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าพวกเขาติดเชื้อแล้ว

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาไวรัสเวสต์ไนล์ในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น ได้แก่:

• ภาวะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น เอชไอวี/เอดส์ การปลูกถ่ายอวัยวะ และเคมีบำบัดล่าสุด recent
• อายุมากหรือน้อย
• การตั้งครรภ์

ไวรัสเวสต์ไนล์อาจแพร่กระจายผ่านการถ่ายเลือดและการปลูกถ่ายอวัยวะ เป็นไปได้ที่แม่ที่ติดเชื้อจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกของเธอผ่านทางน้ำนมแม่

อาการอาจเกิดขึ้น 1 ถึง 14 วันหลังจากติดเชื้อ โรคไม่รุนแรง โดยทั่วไปเรียกว่าไข้เวสต์ไนล์ อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมด:

• อาการปวดท้อง
• มีไข้ ปวดหัว เจ็บคอ
• เบื่ออาหาร
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง
• ผื่น
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

อาการเหล่านี้มักใช้เวลา 3 ถึง 6 วัน แต่อาจนานถึงหนึ่งเดือน

รูปแบบที่รุนแรงกว่าของโรคเรียกว่าไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเวสต์ไนล์ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบ อาการต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้ และจำเป็นต้องได้รับการดูแลโดยทันที:

• สับสนหรือเปลี่ยนความสามารถในการคิดอย่างชัดเจน
• หมดสติหรือโคม่า
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• คอแข็ง
• ความอ่อนแอของแขนหรือขาข้างเดียว

สัญญาณของการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ อาจไม่มีข้อค้นพบเฉพาะเกี่ยวกับการตรวจร่างกาย ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์อาจมีผื่นขึ้น

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยไวรัสเวสต์ไนล์ ได้แก่:

• ตรวจเลือดหรือแตะกระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต้านไวรัส
• CT scan หัวหน้า
• สแกนหัว MRI

เนื่องจากความเจ็บป่วยนี้ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะจึงไม่รักษาการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ การดูแลแบบประคับประคองอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการเจ็บป่วยที่รุนแรงได้

ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ไม่รุนแรงจะหายดีหลังการรักษา

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อรุนแรง แนวโน้มไม่แน่นอนมากขึ้น โรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้สมองเสียหายและเสียชีวิตได้ หนึ่งในสิบคนที่มีอาการสมองอักเสบไม่รอด

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ที่ไม่รุนแรงมีน้อยมาก

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์รุนแรง ได้แก่:

• สมองเสียหาย
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงถาวร (บางครั้งคล้ายกับโปลิโอ)
• ความตาย

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยสัมผัสกับยุง ถ้าคุณป่วยมาก ให้ไปห้องฉุกเฉิน

ไม่มีการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์หลังจากถูกยุงกัด โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงจะไม่ติดเชื้อในเวสต์ไนล์อย่างร้ายแรง

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์คือการหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด:

• ใช้ผลิตภัณฑ์กันยุงที่มี DEET
• ใส่เสื้อแขนยาวกับกางเกงขายาว
• ระบายน้ำในสระที่มีน้ำนิ่ง เช่น ถังขยะและจานรองพืช (ยุงจะผสมพันธุ์ในน้ำนิ่ง)

การฉีดพ่นยุงในชุมชนอาจลดการแพร่พันธุ์ของยุงได้

โรคไข้สมองอักเสบ - เวสต์ไนล์; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - เวสต์ไนล์

• ยุงตัวเต็มวัยกินเนื้อที่ผิวหนัง
• ยุง ดักแด้
• ยุง แพไข่
• ยุง, ผู้ใหญ่
• เยื่อหุ้มสมอง

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ไวรัสเวสต์ไนล์ www.cdc.gov/westnile/index.html อัปเดต 10 ธันวาคม 2561 เข้าถึง 7 มกราคม 2561

ไนส์ เอสเจ Arboviruses ทำให้เกิดไข้และอาการผื่นขึ้น ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 382

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, บาร์เร็ตต์ AD Flaviviruses (ไข้เลือดออก, ไข้เหลือง, โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น, โรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์, โรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์, โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ, โรคป่า Kyasanur, ไข้เลือดออก Alkhurma, Zika) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 155.