การดูแลผิวและไม่หยุดยั้ง

ผู้ที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่สามารถป้องกันไม่ให้ปัสสาวะและอุจจาระรั่วได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาผิวบริเวณก้น สะโพก อวัยวะเพศ และระหว่างกระดูกเชิงกรานและไส้ตรง (perineum)

ผู้ที่มีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะหรือลำไส้ (เรียกว่าภาวะกลั้นไม่ได้) มีความเสี่ยงต่อปัญหาผิวหนัง บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือบริเวณใกล้ก้น สะโพก อวัยวะเพศ และระหว่างกระดูกเชิงกรานและไส้ตรง (perineum)

ความชื้นส่วนเกินในบริเวณเหล่านี้ทำให้เกิดปัญหาผิว เช่น รอยแดง การลอก การระคายเคือง และการติดเชื้อรา

แผลกดทับ (แผลกดทับ) อาจเกิดขึ้นได้หากบุคคล:

• กินไม่อิ่ม (ขาดสารอาหาร)
• ได้รับการฉายรังสีรักษาในพื้นที่
• ใช้เวลาส่วนใหญ่หรือทั้งวันในรถเข็น เก้าอี้ธรรมดา หรือเตียงโดยไม่เปลี่ยนตำแหน่ง

การดูแลผิว

การใช้ผ้าอ้อมและผลิตภัณฑ์อื่นๆ อาจทำให้ปัญหาผิวแย่ลงได้ แม้ว่าพวกเขาจะรักษาความสะอาดของเครื่องนอนและเสื้อผ้า แต่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยอมให้ปัสสาวะหรืออุจจาระสัมผัสกับผิวหนังอย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไปผิวจะแตกตัว ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อให้ผิวสะอาดและแห้ง สามารถทำได้โดย:

• ทำความสะอาดและทำให้บริเวณนั้นแห้งทันทีหลังจากปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
• ทำความสะอาดผิวด้วยสบู่อ่อนๆ เจือจางและน้ำ จากนั้นล้างออกให้สะอาดและซับเบาๆ ให้แห้ง

ใช้น้ำยาทำความสะอาดผิวที่ปราศจากสบู่ซึ่งไม่ทำให้ผิวแห้งหรือระคายเคือง ทำตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์บางอย่างไม่จำเป็นต้องล้าง

ครีมให้ความชุ่มชื้นสามารถช่วยให้ผิวชุ่มชื้น หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์ซึ่งอาจระคายเคืองต่อผิวหนัง หากคุณได้รับการรักษาด้วยรังสี ให้ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าสามารถใช้ครีมหรือโลชั่นใดๆ ได้หรือไม่

พิจารณาใช้สารเคลือบหลุมร่องฟันหรือเกราะป้องกันความชื้น ครีมหรือขี้ผึ้งที่มีซิงค์ออกไซด์ ลาโนลิน หรือน้ำมันเบนซินเป็นเกราะป้องกันบนผิวหนัง ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวบางชนิด มักจะอยู่ในรูปแบบของสเปรย์หรือผ้าขนหนู จะสร้างฟิล์มใสปกป้องผิว ผู้ให้บริการสามารถแนะนำครีมกั้นเพื่อช่วยปกป้องผิวได้

แม้ว่าจะใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ แต่ผิวจะต้องได้รับการทำความสะอาดทุกครั้งหลังจากผ่านปัสสาวะหรืออุจจาระ ทาครีมหรือครีมใหม่อีกครั้งหลังจากทำความสะอาดและทำให้ผิวแห้ง

ปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อราที่ผิวหนังได้ นี่คือผื่นแดงคันเหมือนสิว ผิวอาจรู้สึกดิบ มีผลิตภัณฑ์สำหรับรักษาการติดเชื้อรา:

• หากผิวหนังมีความชื้นเป็นส่วนใหญ่ ให้ใช้ผงที่มียาต้านเชื้อรา เช่น nystatin หรือ miconazole ห้ามใช้แป้งเด็ก
• อาจใช้เกราะป้องกันความชื้นหรือสารเคลือบหลุมร่องฟันบนแป้ง
• หากเกิดการระคายเคืองผิวหนังอย่างรุนแรง ให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณ
• หากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะที่ใช้กับผิวหนังหรือรับประทานทางปากอาจช่วยได้

สมาคมแห่งชาติเพื่อทวีป (NAFC) มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์ที่ www.nafc.org

หากคุณติดเตียงหรือใช้รถเข็น

ตรวจสอบผิวหนังเพื่อหาแผลกดทับทุกวัน มองหาบริเวณที่เป็นสีแดงซึ่งไม่เปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อกด มองหาตุ่มพอง แผลเปื่อย หรือแผลเปิดด้วย บอกผู้ให้บริการว่ามีการระบายน้ำที่มีกลิ่นเหม็นหรือไม่

การรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพซึ่งมีแคลอรีและโปรตีนเพียงพอจะช่วยให้คุณและผิวแข็งแรง

สำหรับคนที่ต้องนอนบนเตียง:

• เปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆ อย่างน้อยทุกๆ 2 ชั่วโมง
• เปลี่ยนผ้าปูที่นอนและเสื้อผ้าทันทีที่เปื้อน
• ใช้สิ่งของที่ช่วยลดแรงกดทับได้ เช่น หมอนหรือแผ่นโฟม

สำหรับผู้ที่นั่งรถเข็น:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเก้าอี้ของคุณพอดีตัว
• เปลี่ยนน้ำหนักของคุณทุกๆ 15 ถึง 20 นาที
• ใช้สิ่งของที่ช่วยลดแรงกดทับได้ เช่น หมอนหรือแผ่นโฟม

การสูบบุหรี่ส่งผลต่อการหายของผิวหนัง ดังนั้นการเลิกบุหรี่จึงเป็นสิ่งสำคัญ

ภาวะกลั้นไม่ได้ - การดูแลผิว; กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - เจ็บความดัน; ไม่หยุดยั้ง - แผลกดทับ; กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - เจ็บเตียง

• ป้องกันแผลกดทับ

Bliss DZ, Mathiason MA, Gurvich O, et al, อุบัติการณ์และตัวทำนายของภาวะกลั้นไม่ได้ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของผิวหนังในผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราที่มีภาวะกลั้นไม่ได้ใหม่ J Wound Ostomy Continence พยาบาล. 2017;44(2):165-171. PMID: 28267124 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28267124/

Boyko TV, Longaker MT, ยาง GP ทบทวนการจัดการแผลกดทับในปัจจุบัน ความก้าวหน้าในการดูแลบาดแผล (New Rochelle). 2018;7(2):57-67. PMID: 29392094 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392094/

ควอน อาร์, เรนดอน เจแอล, เจนิส เจ. แผลกดทับ. ใน: Song DH, Neligan PC, eds. ศัลยกรรมตกแต่ง: เล่มที่ 4: ส่วนล่าง ลำตัว และแผลไหม้. ฉบับที่ 4ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 16.

Paige DG, เวคลิน เอสเอช. โรคผิวหนัง. ใน: Kumar P, Clark M, eds. คลินิกเวชศาสตร์กุมารและคลาร์ก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2017:ตอนที่ 31.