การเจาะน้ำคร่ำ

การเจาะน้ำคร่ำเป็นการทดสอบที่สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อค้นหาปัญหาบางอย่างในทารกที่กำลังพัฒนา ปัญหาเหล่านี้รวมถึง:

• ความพิการแต่กำเนิด
• ปัญหาทางพันธุกรรม
• การติดเชื้อ
• การพัฒนาปอด

การเจาะน้ำคร่ำจะขจัดของเหลวจำนวนเล็กน้อยออกจากถุงรอบๆ ทารกในครรภ์ (มดลูก) มักทำในสำนักงานแพทย์หรือศูนย์การแพทย์ คุณไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาล

คุณจะทำอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์ก่อน สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าทารกอยู่ที่ไหนในครรภ์ของคุณ

ยาทำให้มึนงงจะถูกลูบไปที่ส่วนท้องของคุณ บางครั้ง ยาจะถูกฉีดเข้าที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ทำความสะอาดผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ผู้ให้บริการของคุณสอดเข็มที่บางและยาวเข้าไปในท้องของคุณและเข้าไปในมดลูกของคุณ ของเหลวจำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 4 ช้อนชาหรือ 20 มิลลิลิตร) จะถูกลบออกจากถุงที่อยู่รอบๆ ตัวทารก ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกจะถูกดูโดยอัลตราซาวนด์ระหว่างหัตถการ

ของเหลวจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ การทดสอบอาจรวมถึง:

• การศึกษาทางพันธุกรรม
• การวัดระดับ alpha-fetoprotein (AFP) (สารที่ผลิตในตับของทารกที่กำลังพัฒนา)
• วัฒนธรรมสำหรับการติดเชื้อ

ผลการทดสอบทางพันธุกรรมมักใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ผลการทดสอบอื่นๆ จะกลับมาใน 1 ถึง 3 วัน

บางครั้งการเจาะน้ำคร่ำยังใช้ในการตั้งครรภ์เพื่อ:

• วินิจฉัยการติดเชื้อ
• ตรวจดูว่าปอดของทารกมีการพัฒนาและพร้อมสำหรับการคลอดหรือไม่
• กำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากบริเวณรอบๆ ทารก หากมีน้ำคร่ำมากเกินไป (polyhydramnios)

กระเพาะปัสสาวะของคุณอาจต้องเต็มเพื่อทำอัลตราซาวนด์ ตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

ก่อนการทดสอบ อาจตรวจเลือดเพื่อหากรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของคุณ คุณอาจได้รับยาที่เรียกว่า Rho(D) Immune Globulin (RhoGAM และยี่ห้ออื่นๆ) หากคุณมีอาการ Rh negative

การเจาะน้ำคร่ำมักจะเสนอให้กับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงที่จะมีลูกที่มีความพิการแต่กำเนิดมากขึ้น ซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่:

• จะ 35 หรือมากกว่าเมื่อคลอด
• มีการตรวจคัดกรองที่แสดงว่าอาจมีข้อบกพร่องแต่กำเนิดหรือปัญหาอื่นๆ
• มีทารกพิการแต่กำเนิดในการตั้งครรภ์อื่น
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรม

แนะนำให้ปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนทำหัตถการ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณ:

• เรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบก่อนคลอดอื่น ๆ
• ตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับทางเลือกในการวินิจฉัยก่อนคลอด

การทดสอบนี้:

• เป็นการตรวจวินิจฉัย ไม่ใช่การตรวจคัดกรอง
• มีความแม่นยำสูงในการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรม
• ส่วนใหญ่มักจะทำระหว่าง 15 ถึง 20 สัปดาห์ แต่สามารถทำได้ทุกเวลาระหว่าง 15 ถึง 40 สัปดาห์

การเจาะน้ำคร่ำสามารถใช้ในการวินิจฉัยปัญหาของยีนและโครโมโซมต่างๆ ในทารก ซึ่งรวมถึง:

• Anencephaly (เมื่อทารกขาดสมองส่วนใหญ่)
• ดาวน์ซินโดรม
• ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่หายากซึ่งส่งต่อผ่านครอบครัว
• ปัญหาทางพันธุกรรมอื่น ๆ เช่น trisomy 18
• การติดเชื้อในน้ำคร่ำ

ผลลัพธ์ปกติหมายถึง:

• ไม่พบปัญหาทางพันธุกรรมหรือโครโมโซมในลูกน้อยของคุณ
• ระดับบิลิรูบินและอัลฟา-เฟโตโปรตีนอยู่ในระดับปกติ
• ไม่พบอาการติดเชื้อ

หมายเหตุ: การเจาะน้ำคร่ำเป็นการทดสอบที่แม่นยำที่สุดสำหรับสภาวะทางพันธุกรรมและความผิดปกติ แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ทารกอาจยังมีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมหรือลักษณะอื่นๆ ที่เกิด แม้ว่าผลการเจาะน้ำคร่ำเป็นเรื่องปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจหมายความว่าลูกน้อยของคุณมี:

• ปัญหาเกี่ยวกับยีนหรือโครโมโซม เช่น กลุ่มอาการดาวน์
• ความพิการแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังหรือสมอง เช่น กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ ถามผู้ให้บริการของคุณ:

• วิธีรักษาสภาพหรือข้อบกพร่องในระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ของคุณ
• ลูกของคุณอาจมีความต้องการพิเศษอะไรหลังคลอด after
• คุณมีทางเลือกอื่นเกี่ยวกับการรักษาหรือยุติการตั้งครรภ์ของคุณอย่างไร

ความเสี่ยงมีน้อย แต่อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บของทารก
• การแท้งบุตร
• น้ำคร่ำรั่ว
• เลือดออกทางช่องคลอด

วัฒนธรรม - น้ำคร่ำ วัฒนธรรม - เซลล์น้ำคร่ำ Alpha-fetoprotein - การเจาะน้ำคร่ำ

• การเจาะน้ำคร่ำ
• การเจาะน้ำคร่ำ
• การเจาะน้ำคร่ำ - ซีรีส์

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมและการวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนคลอด ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 10.

แพตเตอร์สัน ดีเอ, อันดาโซลา เจ. การเจาะน้ำคร่ำ ใน: Fowler GC, eds. ขั้นตอนของ Pfenninger และ Fowler สำหรับการดูแลเบื้องต้น. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 144

Wapner RJ, Dugoff L. การวินิจฉัยก่อนคลอดของความผิดปกติ แต่กำเนิด ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 32.