การตรวจชิ้นเนื้อไต

การตรวจชิ้นเนื้อไตคือการกำจัดเนื้อเยื่อไตชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจ

การตรวจชิ้นเนื้อไตจะทำในโรงพยาบาล สองวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจชิ้นเนื้อไตคือการเจาะทะลุและเปิด เหล่านี้อธิบายไว้ด้านล่าง

การตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนัง

Percutaneous หมายถึง ผ่านผิวหนัง การตัดชิ้นเนื้อไตส่วนใหญ่จะใช้วิธีนี้ ขั้นตอนมักจะทำในลักษณะต่อไปนี้:

• คุณอาจได้รับยาเพื่อทำให้คุณง่วง
• คุณนอนคว่ำหน้า หากคุณมีไตที่ปลูกถ่าย ให้นอนหงาย
• แพทย์ทำเครื่องหมายจุดบนผิวหนังที่สอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อ
• ผิวได้รับการทำความสะอาด
• ยาชา (ยาชา) ถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังใกล้กับบริเวณไต
• แพทย์ทำการตัดผิวหนังเล็กน้อย ภาพอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อค้นหาตำแหน่งที่เหมาะสม บางครั้งใช้วิธีการถ่ายภาพแบบอื่น เช่น CT
• แพทย์สอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังไปยังผิวของไต คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ ขณะที่เข็มเข้าไปในไต
• หากแพทย์ไม่ได้ใช้อัลตราซาวนด์ คุณอาจถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ หลายครั้ง ซึ่งช่วยให้แพทย์ทราบว่าเข็มอยู่ในตำแหน่งแล้ว
• อาจสอดเข็มมากกว่าหนึ่งครั้งหากต้องการตัวอย่างเนื้อเยื่อมากกว่าหนึ่งตัวอย่าง
• เข็มจะถูกลบออก ความดันถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหยุดเลือด
• หลังจากทำหัตถการแล้วจะใช้ผ้าพันแผลในบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ

เปิดการตรวจชิ้นเนื้อ

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตัดชิ้นเนื้อผ่าตัด วิธีนี้ใช้เมื่อต้องการเนื้อเยื่อขนาดใหญ่

• คุณได้รับยา (ยาสลบ) ที่ช่วยให้คุณนอนหลับและไม่เจ็บปวด
• ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเล็ก (แผล)
• ศัลยแพทย์ระบุตำแหน่งของไตซึ่งจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ เนื้อเยื่อจะถูกลบออก
• แผลปิดด้วยเย็บ (เย็บ)

หลังจากการตัดชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังหรือแบบเปิด คุณอาจจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 12 ชั่วโมง คุณจะได้รับยาแก้ปวดและของเหลวทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) ปัสสาวะของคุณจะได้รับการตรวจเลือดออกมาก เลือดออกเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ

ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลตัวเองหลังการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งอาจรวมถึงการไม่ยกของหนักกว่า 10 ปอนด์ (4.5 กิโลกรัม) เป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังการตรวจชิ้นเนื้อ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ:

• เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ รวมถึงวิตามินและอาหารเสริม ยาสมุนไพร และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
• หากคุณมีอาการแพ้ใด ๆ
• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออกหรือหากคุณทานยาที่ทำให้เลือดบางลง เช่น วาร์ฟาริน (คูมาดิน), โคลพิโดเกรล (พลาวิซ), ดิไพริดาโมล (เปอร์ซานทีน), ฟองดาปารินุกซ์ (อาริกตรา), อะพิซาบัน (เอลิกิส), ดาบิกาทราน (ปราดาซา) หรือแอสไพริน
• หากคุณหรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

ใช้ยาทำให้มึนงงดังนั้นความเจ็บปวดระหว่างหัตถการมักจะเล็กน้อย ยาทำให้มึนงงอาจไหม้หรือต่อยเมื่อฉีดครั้งแรก

หลังจากทำหัตถการแล้ว บริเวณนั้นอาจรู้สึกเจ็บหรือเจ็บเป็นเวลาสองสามวัน

คุณอาจเห็นเลือดสีแดงสดใสในปัสสาวะในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการทดสอบ หากเลือดออกนานขึ้น ให้แจ้งผู้ให้บริการของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจชิ้นเนื้อไตหากคุณมี:

• การทำงานของไตลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ
• เลือดในปัสสาวะไม่หาย
• โปรตีนในปัสสาวะที่พบในระหว่างการตรวจปัสสาวะ
• ไตที่ปลูกถ่ายซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อ

ผลลัพธ์ปกติคือเมื่อเนื้อเยื่อไตแสดงโครงสร้างปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อไต อาจเป็นเพราะ:

• การติดเชื้อ
• เลือดไหลเวียนไม่ดีผ่านไต
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น โรคลูปัส erythematosus
• โรคอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อไต เช่น เบาหวาน
• ปฏิเสธการปลูกถ่ายไต หากคุณได้รับการปลูกถ่าย

ความเสี่ยงรวมถึง:

• มีเลือดออกจากไต (ในบางกรณีอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด)
• เลือดออกในกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้
• การติดเชื้อ (ความเสี่ยงเล็กน้อย)

การตรวจชิ้นเนื้อไต; การตรวจชิ้นเนื้อ - ไต

• กายวิภาคของไต
• ไต - เลือดและปัสสาวะไหล
• การตรวจชิ้นเนื้อไต

Salama AD, คุก HT. การตรวจชิ้นเนื้อไต ใน: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 26.

Topham PS, Chen Y. การตรวจชิ้นเนื้อไต ใน: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. โรคไตทางคลินิกที่ครอบคลุม Comp. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 6