ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และไส้ตรงโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่ากล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscope)

กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่มีกล้องขนาดเล็กติดอยู่กับท่ออ่อนที่สามารถยาวถึงลำไส้ใหญ่ได้

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะทำบ่อยที่สุดในห้องผ่าตัดที่สำนักงานแพทย์ของคุณ สามารถทำได้ในแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์

• คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเสื้อผ้าแนวสตรีทและสวมชุดพยาบาลสำหรับขั้นตอน
• คุณน่าจะได้รับยาเข้าเส้นเลือด (IV) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ คุณอาจตื่นในระหว่างการทดสอบและอาจพูดได้ คุณคงจะจำอะไรไม่ได้
• คุณนอนตะแคงซ้ายงอเข่าเข้าหาหน้าอก
• ขอบเขตจะถูกแทรกเบา ๆ ผ่านทวารหนัก มันถูกย้ายอย่างระมัดระวังไปยังจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ ขอบเขตจะค่อย ๆ ก้าวหน้าไปจนถึงส่วนต่ำสุดของลำไส้เล็ก
• อากาศถูกแทรกผ่านขอบเขตเพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้น อาจใช้การดูดเพื่อเอาของเหลวหรืออุจจาระออก
• แพทย์จะได้มุมมองที่ดีขึ้นเมื่อขอบเขตถูกย้ายกลับออกไป ดังนั้น จะทำการทดสอบอย่างระมัดระวังมากขึ้นในขณะที่กำลังดึงขอบเขตกลับ
• ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) หรือติ่งเนื้ออาจถูกลบออกโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในขอบเขต อาจถ่ายภาพโดยใช้กล้องที่อยู่ท้ายขอบเขต หากจำเป็น ก็จะทำหัตถการ เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์

ลำไส้ของคุณต้องว่างเปล่าและสะอาดสำหรับการตรวจ ปัญหาในลำไส้ใหญ่ของคุณที่ต้องได้รับการรักษาอาจพลาดไปหากลำไส้ของคุณไม่ได้รับการทำความสะอาด

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ขั้นตอนในการทำความสะอาดลำไส้ของคุณ นี่เรียกว่าการเตรียมลำไส้ ขั้นตอนอาจรวมถึง:

• การใช้ enemas
• ไม่กินอาหารแข็ง 1 ถึง 3 วันก่อนการทดสอบ
• กินยาระบาย

คุณต้องดื่มของเหลวใสมาก ๆ เป็นเวลา 1 ถึง 3 วันก่อนการทดสอบ ตัวอย่างของของเหลวใสคือ:

• กาแฟหรือชาใส
• น้ำซุปหรือน้ำซุปที่ไม่มีไขมัน
• เจลาติน
• เครื่องดื่มเกลือแร่ไม่เติมสี
• น้ำผลไม้คั้น
• น้ำ

คุณอาจถูกบอกให้หยุดใช้ยาแอสไพริน ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน หรือยาทำให้เลือดบางลงเป็นเวลาหลายวันก่อนการทดสอบ ใช้ยาอื่นต่อไปเว้นแต่แพทย์จะแจ้งเป็นอย่างอื่น

คุณจะต้องหยุดทานยาเม็ดธาตุเหล็กหรือของเหลวสองสามวันก่อนการทดสอบ เว้นแต่ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าสามารถดำเนินการต่อได้ เตารีดสามารถทำให้อุจจาระของคุณดำคล้ำได้ ทำให้แพทย์ตรวจดูภายในลำไส้ได้ยากขึ้น

ยาจะทำให้คุณง่วงนอนเพื่อไม่ให้คุณรู้สึกไม่สบายหรือมีความทรงจำเกี่ยวกับการทดสอบ

คุณอาจรู้สึกกดดันเมื่อขอบเขตเคลื่อนเข้าไปข้างใน คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวสั้น ๆ และปวดเมื่อยเมื่ออากาศถูกแทรกหรือขยายขอบเขต จำเป็นต้องผ่านแก๊สและควรคาดหวัง

หลังการตรวจ คุณอาจปวดท้องเล็กน้อยและมีแก๊สมาก คุณอาจรู้สึกท้องอืดและไม่สบายท้อง ความรู้สึกเหล่านี้จะหายไปในไม่ช้า

คุณควรจะสามารถกลับบ้านได้ประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังการทดสอบ คุณต้องวางแผนให้ใครซักคนพาคุณกลับบ้านหลังการทดสอบ เพราะคุณจะมึนงงและไม่สามารถขับรถได้ ผู้ให้บริการจะไม่ยอมให้คุณออกไปจนกว่าจะมีคนมาช่วยคุณ

เมื่อคุณกลับถึงบ้าน ให้ทำตามคำแนะนำในการกู้คืนจากขั้นตอน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ดื่มน้ำปริมาณมาก กินอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อฟื้นฟูพลังงานของคุณ
• คุณควรจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันถัดไป
• หลีกเลี่ยงการขับรถ ใช้งานเครื่องจักร ดื่มแอลกอฮอล์ และตัดสินใจเรื่องสำคัญๆ อย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังการทดสอบ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ปวดท้อง ถ่ายอุจจาระเปลี่ยน หรือน้ำหนักลด
• การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ (ติ่ง) ที่พบในการตรวจ sigmoidoscopy หรือ x-ray (CT scan หรือ barium enema)
• โรคโลหิตจางเนื่องจากธาตุเหล็กต่ำ (โดยปกติเมื่อไม่พบสาเหตุอื่น)
• อุจจาระมีเลือดปนหรืออุจจาระสีดำ
• การติดตามผลการค้นพบในอดีต เช่น ติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
• โรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis และ Crohn disease)
• คัดกรองมะเร็งลำไส้

การค้นพบปกติคือเนื้อเยื่อในลำไส้ที่แข็งแรง

ผลการทดสอบที่ผิดปกติอาจหมายถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ถุงผิดปกติที่เยื่อบุลำไส้เรียกว่า diverticulosis
• บริเวณที่มีเลือดออก
• มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
• อาการลำไส้ใหญ่บวม (ลำไส้บวมและอักเสบ) เนื่องจากโรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, การติดเชื้อหรือขาดการไหลเวียนของเลือด
• เนื้องอกขนาดเล็กที่เรียกว่าติ่งเนื้อที่เยื่อบุลำไส้ใหญ่ของคุณ (ซึ่งสามารถเอาออกได้ผ่านกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในระหว่างการตรวจ)

ความเสี่ยงของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• มีเลือดออกมากหรือต่อเนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อหรือการกำจัดติ่งเนื้อออก
• รูหรือรอยฉีกที่ผนังลำไส้ใหญ่ที่ต้องผ่าตัดซ่อมแซม
• การติดเชื้อที่ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (หายากมาก)
• ปฏิกิริยาต่อยาที่คุณได้รับเพื่อผ่อนคลาย ทำให้เกิดปัญหาการหายใจ หรือความดันโลหิตต่ำ

มะเร็งลำไส้ใหญ่ - ลำไส้ใหญ่; มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่; การตรวจลำไส้ใหญ่ - การตรวจคัดกรอง; ติ่งลำไส้ใหญ่ - ลำไส้ใหญ่; อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล - colonoscopy; โรคโครห์น - ลำไส้ใหญ่; Diverticulitis - ลำไส้ใหญ่; โรคอุจจาระร่วง - ลำไส้ใหญ่; โรคโลหิตจาง - ลำไส้ใหญ่; เลือดในอุจจาระ - ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps และ polyposis syndromes ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, และคณะ มะเร็งลำไส้ใหญ่. ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. เนื้องอกวิทยาทางคลินิกของ Abeloff ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA และอื่น ๆ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: คำแนะนำสำหรับแพทย์และผู้ป่วยจากคณะทำงานเฉพาะกิจด้านมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแห่งสหรัฐอเมริกา แอม เจ ระบบทางเดินอาหาร 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, และคณะ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงปานกลาง: การปรับปรุงแนวทางปฏิบัติปี 2018 จาก American Cancer Society ซีเอ มะเร็ง เจ คลินิก 2018;68(4):250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947