จักษุแพทย์

Ophthalmoscopy คือการตรวจส่วนหลังของตา (fundus) ซึ่งรวมถึงเรตินา ออปติกดิสก์ คอรอยด์ และหลอดเลือด

ophthalmoscopy มีหลายประเภท

• การส่องกล้องตรวจตาโดยตรง. คุณจะนั่งในห้องมืด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพทำการทดสอบนี้โดยฉายแสงผ่านรูม่านตาโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า ophthalmoscope ophthalmoscope มีขนาดประมาณไฟฉาย มีเลนส์ขนาดเล็กที่เบาและแตกต่างกันซึ่งช่วยให้ผู้ให้บริการมองเห็นด้านหลังของลูกตาได้
• จักษุแพทย์ทางอ้อม. คุณจะนอนหรือนั่งในท่ากึ่งเอน ผู้ให้บริการเปิดตาของคุณในขณะที่ส่องแสงที่สว่างมากเข้าตาโดยใช้อุปกรณ์ที่สวมบนศีรษะ (เครื่องมือนี้ดูเหมือนแสงของคนขุดแร่) ผู้ให้บริการมองด้านหลังของดวงตาผ่านเลนส์ที่แนบกับดวงตาของคุณ อาจใช้แรงกดบางอย่างกับดวงตาโดยใช้หัววัดทู่ทู่ขนาดเล็ก คุณจะถูกขอให้มองไปในทิศทางต่างๆ การสอบนี้มักใช้เพื่อค้นหาเรตินาที่แยกออกมา
• จักษุแพทย์หลอดสลิต คุณจะนั่งบนเก้าอี้โดยวางเครื่องดนตรีไว้ข้างหน้าคุณ คุณจะถูกขอให้วางคางและหน้าผากบนที่รองรับเพื่อให้ศีรษะของคุณมั่นคง ผู้ให้บริการจะใช้ส่วนกล้องจุลทรรศน์ของหลอดกรีดและเลนส์เล็ก ๆ วางไว้ใกล้กับด้านหน้าของดวงตา ผู้ให้บริการสามารถมองเห็นได้เช่นเดียวกันกับเทคนิคนี้เช่นเดียวกับ ophthalmoscopy ทางอ้อม แต่มีกำลังขยายที่สูงขึ้น

การตรวจจักษุแพทย์ใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 10 นาที

การทำ ophthalmoscopy ทางอ้อมและ ophthalmoscopy ทางอ้อมมักจะดำเนินการหลังจากวางยาหยอดตาเพื่อขยาย (ขยาย) รูม่านตา ophthalmoscopy โดยตรงและ ophthalmoscopy แบบร่องสามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีรูม่านตาขยาย

คุณควรบอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:

• แพ้ยาทุกชนิด
• กำลังทานยาอยู่
• มีโรคต้อหินหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคต้อหิน

แสงจ้าจะอึดอัด แต่การทดสอบไม่เจ็บปวด

คุณอาจเห็นภาพชั่วครู่หลังจากที่แสงส่องเข้าตา แสงจะสว่างขึ้นเมื่อใช้จักษุวิทยาทางอ้อม ดังนั้นความรู้สึกของการเห็นภาพหลังภาพจึงอาจมากขึ้น

การกดทับที่ดวงตาระหว่างการทำ ophthalmoscopy ทางอ้อมอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจเล็กน้อย แต่ไม่ควรเจ็บปวด

หากใช้ยาหยอดตา อาจแสบตาเมื่อเข้าตา คุณอาจมีรสผิดปกติในปากของคุณ

Ophthalmoscopy เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายหรือการตรวจตาตามปกติ

ใช้เพื่อตรวจหาและประเมินอาการของจอประสาทตาลอกหรือโรคตา เช่น ต้อหิน

การตรวจจักษุวิทยาอาจทำได้หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อหลอดเลือด

เรตินา หลอดเลือด และใยแก้วนำแสงปรากฏเป็นปกติ

อาจเห็นผลลัพธ์ที่ผิดปกติใน ophthalmoscopy โดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• การอักเสบของไวรัสของเรตินา (CMV retinitis)
• โรคเบาหวาน
• ต้อหิน
• ความดันโลหิตสูง
• สูญเสียการมองเห็นที่คมชัดเนื่องจากการเสื่อมสภาพตามอายุ
• เมลาโนมาของดวงตา
• ปัญหาเส้นประสาทตา
• การแยกเยื่อที่ไวต่อแสง (เรตินา) ที่ด้านหลังดวงตาออกจากชั้นรองรับ (การฉีกขาดหรือการหลุดของเรตินา)

Ophthalmoscopy ถือว่าแม่นยำ 90% ถึง 95% สามารถตรวจพบระยะแรกและผลกระทบของโรคร้ายแรงต่างๆ สำหรับเงื่อนไขที่ไม่สามารถตรวจพบโดย ophthalmoscopy มีเทคนิคและอุปกรณ์อื่นที่อาจเป็นประโยชน์

หากคุณได้รับยาหยอดตาเพื่อขยายตาเพื่อตรวจ ophthalmoscopy การมองเห็นของคุณจะเบลอ

• สวมแว่นกันแดดเพื่อปกป้องดวงตาของคุณจากแสงแดดซึ่งอาจทำให้ดวงตาของคุณเสียหายได้
• ให้คนขับรถคุณกลับบ้าน
• หยดมักจะสึกหรอภายในเวลาหลายชั่วโมง

การทดสอบเองไม่มีความเสี่ยง ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น ยาหยอดตาที่ขยายออกจะทำให้:

• การโจมตีของโรคต้อหินมุมแคบ
• เวียนหัว
• ปากแห้ง
• ฟลัชชิง
• คลื่นไส้และอาเจียน

หากสงสัยว่าเป็นโรคต้อหินแบบมุมแคบ มักจะไม่ใช้ยาหยอดขยาย

Funduscopy; การสอบ Funduscopic

• ตา
• มุมมองด้านข้างของดวงตา (ส่วนตัด)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. เครื่องมือจักษุ. ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 2.5.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, โซโลมอน BS, Stewart RW ตา. ใน: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. คู่มือการตรวจร่างกายของไซเดล. ฉบับที่ 8 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Mosby; 2015:ตอนที่ 11

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, และคณะ การประเมินดวงตาทางการแพทย์สำหรับผู้ใหญ่แบบครอบคลุมต้องการแนวทางรูปแบบการปฏิบัติ จักษุวิทยา. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558