อาชีพผู้ช่วยแพทย์ (PA)

ประวัติของอาชีพ

โปรแกรมการฝึกอบรมผู้ช่วยแพทย์ (PA) ครั้งแรกก่อตั้งขึ้นในปี 2508 ที่มหาวิทยาลัยดุ๊กโดยดร. ยูจีน สเตด

โปรแกรมต้องการให้ผู้สมัครสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรี ผู้สมัครยังต้องมีประสบการณ์ในด้านการดูแลสุขภาพ เช่น ช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน เจ้าหน้าที่ดูแลรถพยาบาล ผู้ให้การศึกษาด้านสุขภาพ พยาบาลวิชาชีพที่มีใบอนุญาต หรือพยาบาลวิชาชีพ นักศึกษา PA โดยเฉลี่ยสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีในบางสาขาและมีประสบการณ์ด้านสุขภาพประมาณ 4 ปี โปรแกรมการศึกษาสำหรับ PA มักเกี่ยวข้องกับวิทยาลัยแพทยศาสตร์ มีความยาวตั้งแต่ 25 ถึง 27 เดือน โปรแกรมจะมอบรางวัลปริญญาโทเมื่อสำเร็จการศึกษา

นักเรียน PA คนแรกส่วนใหญ่เป็นแพทย์ทหาร พวกเขาสามารถขยายความรู้และประสบการณ์ที่ได้รับในการเกณฑ์ทหารเพื่อย้ายเข้ามามีบทบาทในการดูแลเบื้องต้น บทบาทผู้ช่วยแพทย์ได้อนุญาตให้ PAs ทำงานก่อนหน้านี้โดยแพทย์เท่านั้น ซึ่งรวมถึงการซักประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัย และการจัดการผู้ป่วย

การศึกษาจำนวนมากระบุว่า PAs สามารถให้การดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพสูง เทียบเท่ากับแพทย์ ประมาณ 80% ของเงื่อนไขที่พบในการตั้งค่าการดูแลเบื้องต้น

ขอบเขตการปฏิบัติ PR

ผู้ช่วยแพทย์เตรียมพร้อมทั้งทางวิชาการและทางคลินิก เพื่อให้บริการดูแลสุขภาพภายใต้การดูแลและกำกับของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (MD) หรือแพทย์โรคกระดูก (DO) หน้าที่ของ PA รวมถึงบริการวินิจฉัย บำบัด ป้องกัน และบำรุงรักษาสุขภาพ

PA ใน 50 รัฐ วอชิงตัน ดี.ซี. และกวมมีสิทธิพิเศษในการปฏิบัติที่กำหนด ผู้ช่วยแพทย์บางคนอาจไม่ได้รับการชำระเงินคืนจากบุคคลที่สามโดยตรง (ประกัน) สำหรับบริการของพวกเขา แต่บริการของพวกเขาจะถูกเรียกเก็บเงินผ่านแพทย์หรือนายจ้างที่ดูแล

การตั้งค่าการปฏิบัติ

PAs ฝึกฝนในสภาพแวดล้อมที่หลากหลายในเกือบทุกด้านการแพทย์และศัลยกรรม การปฏิบัติหลายอย่างในพื้นที่การดูแลเบื้องต้น รวมทั้งการปฏิบัติในครอบครัว แนวปฏิบัติทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ การผ่าตัดทั่วไป การผ่าตัดเฉพาะทาง และเวชศาสตร์ฉุกเฉิน ส่วนที่เหลือเกี่ยวข้องกับการสอน การวิจัย การบริหาร หรือบทบาทอื่นๆ ที่ไม่ใช่ทางคลินิก

PAs อาจฝึกฝนในสถานที่ใด ๆ ที่แพทย์ให้การดูแล ช่วยให้แพทย์สามารถเน้นทักษะและความรู้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น PAs ปฏิบัติในชุมชนทั้งในชนบทและเมืองชั้นใน ความสามารถและความเต็มใจของ PAs ในการปฏิบัติในพื้นที่ชนบทได้ปรับปรุงการกระจายตัวของผู้ให้บริการด้านสุขภาพทั่วประชากรทั่วไป

ระเบียบวิชาชีพ

เช่นเดียวกับอาชีพอื่นๆ ผู้ช่วยแพทย์ถูกควบคุมในสองระดับที่แตกต่างกัน พวกเขาได้รับอนุญาตในระดับรัฐตามกฎหมายของรัฐเฉพาะ การรับรองจัดตั้งขึ้นผ่านองค์กรระดับชาติ ข้อกำหนดสำหรับมาตรฐานการปฏิบัติขั้นต่ำจะสอดคล้องกันในทุกรัฐ

ใบอนุญาต: กฎหมายเฉพาะสำหรับการอนุญาต PA อาจแตกต่างกันไปบ้างในแต่ละรัฐ อย่างไรก็ตาม เกือบทุกรัฐต้องการการรับรองระดับชาติก่อนออกใบอนุญาต

กฎหมายของรัฐทั้งหมดกำหนดให้ PAs ต้องมีแพทย์ผู้ดูแล แพทย์นี้ไม่จำเป็นต้องอยู่ในสถานที่เดียวกันกับ PA รัฐส่วนใหญ่อนุญาตให้แพทย์ดูแลโดยการสื่อสารทางโทรศัพท์กับการเยี่ยมชมสถานที่เป็นระยะ แพทย์ที่กำกับดูแลและ PA มักจะมีแผนการปฏิบัติและการควบคุมดูแล และบางครั้งแผนนี้จะถูกยื่นต่อหน่วยงานของรัฐ

การรับรอง: ในช่วงเริ่มต้นของวิชาชีพ AAPA (สมาคมผู้ช่วยแพทย์แห่งอเมริกา) ได้ร่วมกับ AMA (สมาคมการแพทย์อเมริกัน) และคณะกรรมการตรวจสอบทางการแพทย์แห่งชาติเพื่อพัฒนาการทดสอบความสามารถแห่งชาติ

ในปีพ.ศ. 2518 ได้มีการจัดตั้งองค์กรอิสระ คณะกรรมการการรับรองผู้ช่วยแพทย์แห่งชาติ เพื่อบริหารจัดการโปรแกรมการรับรอง โปรแกรมนี้รวมถึงการสอบระดับเริ่มต้น การศึกษาด้านการแพทย์ต่อเนื่อง และการสอบซ้ำเป็นระยะเพื่อขอการรับรองใหม่ เฉพาะผู้ช่วยแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาจากโปรแกรมที่ได้รับอนุมัติและสำเร็จการศึกษาและคงไว้ซึ่งการรับรองดังกล่าวเท่านั้นจึงจะสามารถใช้ข้อมูลประจำตัว PA-C (ได้รับการรับรอง)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ American Academy of Physician Assistants -- www.aapa.org หรือ National Commission of Certification of Physician Assistants -- www.nccpa.net

• ประเภทของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

Ballweg R. ประวัติอาชีพและแนวโน้มปัจจุบัน ใน: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. ผู้ช่วยแพทย์: คู่มือการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 2

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. การประกันคุณภาพสำหรับผู้ช่วยแพทย์: การรับรอง การรับรอง การออกใบอนุญาต และสิทธิพิเศษ ใน: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. ผู้ช่วยแพทย์: คู่มือการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 6