เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด

เยื่อบุตาอักเสบคือการบวมหรือการติดเชื้อของเยื่อเมือกที่อยู่ในเปลือกตาและปิดบังส่วนสีขาวของตา

เยื่อบุตาอักเสบอาจเกิดขึ้นในเด็กแรกเกิด

ตาบวมหรืออักเสบมักเกิดจาก:

• ท่อน้ำตาอุดตัน
• ยาหยอดตาพร้อมยาปฏิชีวนะ ให้ทันทีหลังคลอด
• ติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

แบคทีเรียที่ปกติอาศัยอยู่ในช่องคลอดของผู้หญิงอาจส่งต่อไปยังทารกในระหว่างการคลอดบุตรได้ ความเสียหายต่อดวงตาที่รุนแรงขึ้นอาจเกิดจาก:

• โรคหนองในและหนองในเทียม: สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อที่แพร่กระจายจากการมีเพศสัมพันธ์
• ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศและในช่องปาก: สิ่งเหล่านี้อาจทำให้ดวงตาเสียหายอย่างรุนแรง การติดเชื้อที่ตาเริมพบได้น้อยกว่าโรคหนองในและหนองในเทียม

มารดาอาจไม่มีอาการในขณะคลอด เธอยังคงอาจมีแบคทีเรียหรือไวรัสที่อาจทำให้เกิดปัญหานี้ได้

ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อจะมีการระบายน้ำออกจากดวงตาภายใน 1 วันถึง 2 สัปดาห์หลังคลอด

เปลือกตาบวม แดง และอ่อนโยน

ดวงตาของทารกอาจมีน้ำมูกไหลเป็นเลือดหรือมีหนองหนา

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจตาของทารก หากดวงตาไม่ปกติ อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การเพาะเลี้ยงการระบายน้ำออกจากตาเพื่อมองหาแบคทีเรียหรือไวรัส
• การตรวจ Slit-lamp เพื่อค้นหาความเสียหายต่อพื้นผิวของลูกตา

อาการบวมที่ตาที่เกิดจากยาหยอดตาที่เกิดควรหายไปเอง

สำหรับท่อน้ำตาอุดตัน การนวดเบาๆ ระหว่างดวงตากับจมูกอาจช่วยได้ วิธีนี้ใช้บ่อยที่สุดก่อนเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากท่อน้ำตาอุดตันไม่หายไปเมื่อทารกอายุ 1 ขวบ

ยาปฏิชีวนะมักจำเป็นสำหรับการติดเชื้อที่ตาที่เกิดจากแบคทีเรีย อาจใช้ยาหยอดตาและขี้ผึ้ง อาจใช้ยาหยอดตาน้ำเกลือเพื่อขจัดคราบเหลืองเหนียว

ยาหยอดตาต้านไวรัสหรือขี้ผึ้งชนิดพิเศษใช้สำหรับการติดเชื้อเริมที่ตา

การวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วมักนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ตาบอด
• การอักเสบของม่านตา
• แผลเป็นหรือรูในกระจกตา -- โครงสร้างชัดเจนที่อยู่เหนือส่วนที่เป็นสีของตา (ม่านตา)

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณคลอดบุตร (หรือคาดว่าจะคลอดบุตร) ในสถานที่ที่ยาปฎิชีวนะหรือซิลเวอร์ไนเตรตไม่ได้วางลงในดวงตาของทารกเป็นประจำ ตัวอย่างจะเป็นการคลอดบุตรที่บ้านโดยไม่มีผู้ดูแล นี่เป็นสิ่งสำคัญมากหากคุณมีหรือมีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

สตรีมีครรภ์ควรรับการรักษาโรคที่แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันโรคตาแดงในทารกแรกเกิดที่เกิดจากการติดเชื้อเหล่านี้

การให้ยาหยอดตาในดวงตาของทารกทุกคนในห้องคลอดทันทีหลังคลอดสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อจำนวนมากได้ (รัฐส่วนใหญ่มีกฎหมายที่กำหนดให้มีการรักษานี้)

เมื่อมารดามีแผลเริมในขณะที่คลอด แนะนำให้ผ่าคลอด (C-section) เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงในทารก

เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด; เยื่อบุตาอักเสบของทารกแรกเกิด; จักษุแพทย์ทารกแรกเกิด; การติดเชื้อที่ตา - เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด

Olitsky SE, มาร์ช เจดี ความผิดปกติของเยื่อบุลูกตา ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 644

ออร์จ เอฟเอช. การตรวจและปัญหาที่พบบ่อยในดวงตาของทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martinina. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivitis: ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 4.6.