Neuroblastoma

Neuroblastoma เป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดที่หายากมากซึ่งพัฒนาจากเนื้อเยื่อประสาท มักเกิดขึ้นในทารกและเด็ก

Neuroblastoma สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายพื้นที่ของร่างกาย มันพัฒนาจากเนื้อเยื่อที่สร้างระบบประสาทขี้สงสาร นี่เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของร่างกาย เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต การย่อยอาหาร และระดับของฮอร์โมนบางชนิด

neuroblastomas ส่วนใหญ่เริ่มต้นในช่องท้อง ในต่อมหมวกไต ถัดจากไขสันหลัง หรือในหน้าอก Neuroblastomas สามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกได้ กระดูก ได้แก่ ใบหน้า กะโหลกศีรษะ เชิงกราน ไหล่ แขน และขา นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังไขกระดูก ตับ ต่อมน้ำเหลือง ผิวหนัง และรอบดวงตา (วงโคจร)

ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าข้อบกพร่องในยีนอาจมีบทบาท มีเนื้องอกครึ่งหนึ่งตั้งแต่แรกเกิด โรคนิวโรบลาสโตมามักพบในเด็กก่อนอายุ 5 ขวบ ในแต่ละปีมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 700 รายในสหรัฐอเมริกา ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายเล็กน้อย

ในคนส่วนใหญ่ เนื้องอกแพร่กระจายเมื่อได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก

อาการแรกมักจะเป็นไข้ ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (ไม่สบาย) และปวด นอกจากนี้ยังอาจมีอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลด และท้องเสีย

อาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก และอาจรวมถึง:

• ปวดหรือปวดกระดูก (ถ้ามะเร็งลุกลามไปที่กระดูก)
• หายใจลำบากหรือไอเรื้อรัง (หากมะเร็งลุกลามไปที่หน้าอก)
• ช่องท้องขยาย (จากเนื้องอกขนาดใหญ่หรือของเหลวส่วนเกิน)
• ผิวแดงก่ำ
• ผิวสีซีดและสีฟ้ารอบดวงตา
• เหงื่อออกมาก
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร)

ปัญหาทางสมองและระบบประสาทอาจรวมถึง:

• ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้
• สูญเสียการเคลื่อนไหว (อัมพาต) ของสะโพก ขา หรือเท้า (ส่วนล่าง)
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือการเคลื่อนไหวของขาและเท้า (เรียกว่า opsoclonus-myoclonus syndrome หรือ "การเต้นรำและเท้าเต้นรำ")

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบเด็ก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก:

• อาจมีก้อนเนื้อหรือมวลในช่องท้อง
• ตับอาจขยายใหญ่ขึ้นได้หากเนื้องอกลุกลามไปยังตับ
• อาจมีความดันโลหิตสูงและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหากเนื้องอกอยู่ในต่อมหมวกไต
• ต่อมน้ำเหลืองอาจบวม

การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการถ่ายภาพอื่น ๆ จะทำเพื่อค้นหาเนื้องอกหลัก (หลัก) และเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายไปที่ใด ซึ่งรวมถึง:

• สแกนกระดูก
• เอกซเรย์กระดูก
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan ของหน้าอกและหน้าท้อง
• MRI สแกนหน้าอกและหน้าท้อง

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC) แสดงภาวะโลหิตจางหรือความผิดปกติอื่นๆ
• การศึกษาการแข็งตัวของเลือดและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
• การทดสอบฮอร์โมน (การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนเช่น catecholamines)
• การสแกน MIBG (การทดสอบภาพเพื่อยืนยันว่ามี neuroblastoma)
• การทดสอบปัสสาวะ 24 ชั่วโมงสำหรับ catecholamines, homovanillic acid (HVA) และ vanillymandelic acid (VMA)

การรักษาขึ้นอยู่กับ:

• ตำแหน่งของเนื้องอก
• เนื้องอกแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใดและที่ไหน
• อายุของบุคคล

ในบางกรณีการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้ว แม้ว่าบ่อยครั้งจำเป็นต้องมีการรักษาอื่นๆ เช่นกัน อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านมะเร็ง (เคมีบำบัด) หากเนื้องอกลุกลามอาจใช้การรักษาด้วยการฉายรังสี

นอกจากนี้ยังใช้เคมีบำบัดขนาดสูง การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากร่างกาย และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณและลูกไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

ผลลัพธ์แตกต่างกันไป ในเด็กเล็ก เนื้องอกอาจหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา หรือเนื้อเยื่อของเนื้องอกอาจโตเต็มที่และพัฒนาเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) ที่เรียกว่าปมประสาท ซึ่งสามารถผ่าตัดออกได้ ในกรณีอื่นๆ เนื้องอกจะลุกลามอย่างรวดเร็ว

การตอบสนองต่อการรักษาก็แตกต่างกันไป การรักษามักจะประสบผลสำเร็จหากมะเร็งยังไม่แพร่กระจาย หากมีการแพร่กระจาย neuroblastoma จะรักษาได้ยากขึ้น เด็กที่อายุน้อยกว่ามักจะทำได้ดีกว่าเด็กโต

เด็กที่รักษาโรคมะเร็งนิวโรบลาสโตมาอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดที่สองในอนาคต

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของเนื้องอก
• ความเสียหายและการสูญเสียการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากบุตรของคุณมีอาการของ neuroblastoma การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ที่ดี

มะเร็ง - neuroblastoma

• Neuroblastoma ในตับ - CT scan

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM เนื้องอกที่เป็นของแข็งในเด็ก ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2014:ตอนที่ 95.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษา Neuroblastoma (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq อัปเดต 17 สิงหาคม 2018 เข้าถึง 12 พฤศจิกายน 2018