โรคชากัส

โรค Chagas เป็นโรคที่เกิดจากปรสิตขนาดเล็กและแพร่กระจายโดยแมลง โรคนี้พบได้บ่อยในอเมริกาใต้และอเมริกากลาง

โรคชากัสเกิดจากปรสิต ทริปาโนโซมา ครูซี่ มันแพร่กระจายโดยการกัดของแมลง reduviid หรือแมลงจูบ และเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญในอเมริกาใต้ เนื่องจากการย้ายถิ่นฐาน โรคนี้ยังส่งผลกระทบต่อผู้คนในประเทศสหรัฐอเมริกา

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรค Chagas ได้แก่ :

• อาศัยอยู่ในกระท่อมที่มีแมลง Reduviid อาศัยอยู่ในกำแพง
• อาศัยอยู่ในอเมริกากลางหรืออเมริกาใต้
• ความยากจน
• รับการถ่ายเลือดจากบุคคลที่เป็นพาหะของปรสิต แต่ไม่มีโรค Chagas ที่ใช้งานอยู่

โรค Chagas มีสองระยะ: เฉียบพลันและเรื้อรัง ระยะเฉียบพลันอาจไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรงมากนัก ได้แก่:

• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• ตาบวมถ้าถูกกัดใกล้ตา
• บริเวณที่แมลงกัดต่อยบวมแดง

หลังจากระยะเฉียบพลัน โรคจะเข้าสู่ภาวะทุเลาลง ไม่มีอาการอื่นใดปรากฏขึ้นเป็นเวลาหลายปี เมื่อมีอาการในที่สุด อาจรวมถึง:

• ท้องผูก
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• หัวใจล้มเหลว
• ปวดท้อง
• ใจเต้นแรง or
• กลืนลำบาก

การตรวจร่างกายสามารถยืนยันอาการได้ สัญญาณของโรค Chagas อาจรวมถึง:

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ heart
• ตับและม้ามโต
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• หัวใจเต้นเร็ว

การทดสอบรวมถึง:

• การเพาะเลี้ยงเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• Echocardiogram (ใช้คลื่นเสียงสร้างภาพหัวใจ)
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG ทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจ)
• อิมมูโนแอสเซย์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) เพื่อค้นหาอาการติดเชื้อ
• ตรวจเลือดเพื่อหาอาการติดเชื้อ

ควรรักษาระยะเฉียบพลันและโรค Chagas ที่กระตุ้นใหม่ ทารกที่เกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อควรได้รับการรักษาด้วย

แนะนำให้รักษาระยะเรื้อรังสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ผู้ใหญ่ที่เป็นโรค Chagas ระยะเรื้อรังควรพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่

ใช้ยาสองชนิดในการรักษาโรคนี้ ได้แก่ benznidazole และ nifurtimox

ยาทั้งสองมักมีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงอาจแย่ลงในผู้สูงอายุ อาจรวมถึง:

• ปวดหัวและเวียนศีรษะ
• เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
• เสียหายของเส้นประสาท
• ปัญหาการนอนหลับ
• ผื่นที่ผิวหนัง

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาจะเป็นโรค Chagas เรื้อรังหรือแสดงอาการ อาจต้องใช้เวลามากกว่า 20 ปีนับจากเวลาที่ติดเชื้อในตอนแรกในการพัฒนาปัญหาหัวใจหรือทางเดินอาหาร

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน เมื่อเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ความตายมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ปี

โรค Chagas อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้:

• ลำไส้ใหญ่ขยาย
• หลอดอาหารขยายใหญ่กลืนลำบาก
• โรคหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะทุพโภชนาการ

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรค Chagas

การควบคุมแมลงด้วยยาฆ่าแมลงและบ้านเรือนที่มีโอกาสน้อยที่จะมีประชากรแมลงมากจะช่วยควบคุมการแพร่กระจายของโรค

ธนาคารเลือดในอเมริกากลางและอเมริกาใต้คัดกรองผู้บริจาคเพื่อสัมผัสกับปรสิต เลือดจะถูกทิ้งหากผู้บริจาคมีปรสิต ธนาคารเลือดส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเริ่มตรวจคัดกรองโรค Chagas ในปี 2550

การติดเชื้อปรสิต - American trypanosomiasis

• จูบแมลง
• แอนติบอดี

Bogitsh BJ, คาร์เตอร์ CE, Oeltmann TN โปรติสแตนในเลือดและเนื้อเยื่อ I: ฮีโมแฟลกเจลเลต ใน: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. ปรสิตวิทยามนุษย์. ฉบับที่ 5 ซานดิเอโก แคลิฟอร์เนีย: Elsevier Academic Press; 2019:บทที่ 6

เคิร์ชฮอฟฟ์ LV. สายพันธุ์ทริปาโนโซมา (อเมริกันทริปาโนโซมาเอซิส โรคชากัส): ชีววิทยาของทริปพาโนโซม ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 278.